【丹溪心法 卷五 癰疽 107】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷五 癰疽 107</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>癰疽只是熱勝血。
<P> </P>六陽經，六陰經，有多氣少血者，有少氣多血者，有多氣多血者，不可一概論也。
<P> </P>若夫要害處近虛怯薄處，前哲已曾論及。
<P> </P>惟分經之言未聞，諸經惟少陽厥陰經生癰疽，理宜預防，以其多氣少血，肌肉難長，瘡久未合，必成死症。
<P> </P>遽用驅毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵。
<P> </P>陽滯於陰，脈浮洪弦數；陰滯於陽，脈沉細弱澀。
<P> </P>陽滯以寒治之，陰滯以熱治之。
<P> </P>人中年以後，不可生癰，才有痛腫，參之脈証，但見虛弱，便與滋補氣血，可保終吉。
<P> </P>若用尋常驅熱拔毒紓氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。
<P> </P>內托之法，河間治腫於外，根盤不深，形証在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托以救其裡，宜複煎散，除溫散鬱，使胃氣和平。
<P> </P>如或未已，再煎半料飲之。
<P> </P>如大便秘及煩熱，少服黃連湯。
<P> </P>如微利及煩熱已退卻，與複煎散半兩。
<P> </P>如此，使榮衛俱行，邪氣不能內傷也。
<P> </P>然世俗多用排膿內補十宣散，若用之於此小瘡與冬月時令即可。
<P> </P>若潰瘍於夏月用之，其桂朴之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參、 ，難為倚仗。
<P> </P>一婦年七十，形實性急而好酒，腦生疽，才五日，脈緊急且澀，急用大黃酒煨細切，酒拌炒為末。
<P> </P>又洒拌人參炒，入薑煎，調一錢重。
<P> </P>又兩時再與。
<P> </P>得睡而上半身汗，睡覺病已失。
<P> </P>此內托之意。
<P> </P>又一男子，年五十，形實色黑，背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔。
<P> </P>正冬月，與麻黃桂枝湯加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑，六帖而消。
<P> </P>此正內托之法，非《精要》內托散、乳香、綠豆等藥。
<P> </P>想此方專為服丹石而發疽者設，不因丹石而發，恐非必用寬腸癰，大腸有痰積死血流注，桃仁承氣東加連翹、秦艽。
<P> </P>近肛門破入風者難治，防風之乳癰，乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。
<P> </P>乳子之母，不知調養，怒忿所逆，鬱悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通而汁不得出；陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。
<P> </P>亦有所之子，膈有滯痰，口氣熱，合乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。
<P> </P>於初起時，便須忍痛，揉令稍軟，吮令汁透，自可消散。
<P> </P>失此不治，必成癰癤。
<P> </P>治法︰疏厥陰之滯，以青皮；清陽明之熱，細研石膏；行污濁之血，以生甘草之節；消腫導毒，以栝蔞子，或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸。
<P> </P>或湯或散，或加減，隨意消息，須以少酒佐之。
<P> </P>若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷。
<P> </P>不可輒用針刀，必至危困。
<P> </P>若不得於夫，不得於舅姑，憂怒鬱悶，昕夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢。
<P> </P>數十年後，方為瘡陷，名曰奶岩，以其瘡形嵌凹似岩穴也。
<P> </P>不可治矣。
<P> </P>若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。
<P> </P>乳癰方。
<P> </P>青皮 栝蔞 橘葉 連翹 桃仁 皂角刺 甘草節 （破多加參、 ） 上以水煎。
<P> </P>入酒服。
<P> </P>乳癰奶勞腫 石膏（ ） 樺皮（燒） 栝蔞子 甘草節 青皮 上以水煎服。
<P> </P>治乳有核 南星 貝母 甘草節 栝蔞（各一兩） 連翹（半兩） 上以水煎。
<P> </P>入酒服。
<P> </P>又方 人參 黃耆 川芎 當歸 青皮 連翹 栝蔞 白芍 甘草節 乳岩小破，加柴胡、川芎。
<P> </P>上以水煎，入酒服。
<P> </P>乳硬痛 沒藥（一錢） 甘草（三錢） 當歸（三錢） 上作一服，水煎，入酒少許，熱飲。
<P> </P>吹奶。
<P> </P>金銀花 大蕎麥 紫葛藤（等分） 上以醋煎。
<P> </P>洗患處立消。
<P> </P>如無下二物，只金銀花亦可。
<P> </P>乳栗破 少有破，必大補。
<P> </P>人參 黃耆 白朮 當歸 川芎 連翹 白芍 甘草節 上以水煎服。
<P> </P>附骨癰 熱在血分之極細，初覺，先以青皮、甘草節。
<P> </P>後破當養血。
<P> </P>初腿腫，以人參、黃連、茯苓各二錢，栝蔞子四十八粒，作二帖，入竹瀝，熱飲之。
<P> </P>治環跳穴痛不已，防生附骨疽。
<P> </P>以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮，冬月加桂枝，夏月加條子芩，體虛者加牛膝，以生甘草為使，大料煎。
<P> </P>入薑汁帶辣，食前飲之。
<P> </P>病深者恐朮、柏、桂枝十數帖，發不動，加少麻黃，二三帖又不動，恐癰將成矣。
<P> </P>急掘地坑，以火紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣重蒸，腠理開，氣血暢而愈。
<P> </P>鐵圍散 治癰疽腫毒。
<P> </P>乳香 沒藥（半兩） 大黃 黃柏 黃連 南星 半夏 防風 皂角刺 木鱉子 栝蔞 甘草節 草烏 阿膠 上為末，醋調成膏。
<P> </P>砂石器內火熬黑色，鵝翎敷之。
<P> </P>圍藥 諸般癰疽，敷上消散。
<P> </P>乳香 沒藥 大黃 連翹 黃芩 黃連 黃柏 南星 半夏 防風 羌活 栝蔞 阿膠 上研為細末，好醋煎黑色成膏。
<P> </P>寒者熱用，熱者寒用。
<P> </P>圍藥鐵井欄 貝母 南星（各七錢） 連翹 五倍子 經霜芙蓉葉（各一兩） 上碾為細末。
<P> </P>用水調敷四向腫處，止留中間一竅出毒瓦斯。
<P> </P>隔皮取膿法 驢蹄（細切，一兩） 蕎麥面（一兩） 白鹽（半兩） 草烏（四錢,去皮） 騎馬癰用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以甘草淬焙水盡為末，入皂角炭少許，作四服，湯調頓服效。
<P> </P>又方 甘草節、白芷、黃連，破者龍骨、枯礬、赤石脂並用。
<P> </P>敷疽癤方 草烏 黃連 紫荊皮 白芷 大黃 芙蓉皮 朴硝 糯米（各等分） 上為末，蜜水調敷。
<P> </P>如瘡盛，以蜜調雄黃末，圍定瘡穴，大小前後敷前藥末。
<P> </P>一人肛門生癤，久不收口，有針竅三孔，勞力則有膿。
<P> </P>黃 條芩 連翹 秦艽 上為末，神曲糊為丸。
<P> </P>取朽骨，久疽及痔漏者有之。
<P> </P>取烏骨雞脛骨，以上等雌黃實之，鹽泥固濟，火通紅，取出地上，出火毒，去泥，用骨研細，飯丸如粟大。
<P> </P>以紙捻送入孔中竅內，更用膏藥貼之。
<P> </P>便毒 山梔子 大黃 乳香 沒藥 當歸（五分） 栝蔞仁（三錢） 代赭石（一錢） 上作一服煎。
<P> </P>又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽 上 咀。
<P> </P>濃煎，露星月一宿，清早溫服，立愈。
<P> </P>又方，白僵蠶、槐花為末，酒調服，一方加酒大黃。
<P> </P>附方 消毒飲 治便毒初發，三四日可消。
<P> </P>皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝蔞仁（等分） 上 咀。
<P> </P>水酒各半煎，食前溫服。
<P> </P>仍頻提掣頂中發 《機要》內托複煎散 癰疽托裡健胃。
<P> </P>地骨皮 黃芩 茯苓 白芍 人參 黃耆 白朮 桂 甘草 防己 當歸（各一兩） 防風 上 咀。
<P> </P>先以蒼朮一斤，水五升，煎至三升，去朮， 入前十二味，再煎，至三四盞，取清汁，分三四次，終日飲之。
<P> </P>又煎蒼朮渣渣，依前又煎前十二味渣，分飲之。
<P> </P>內疏黃連湯 治瘡皮色腫硬，發熱而嘔，大便閉，脈洪實者。
<P> </P>黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草（各一兩） 連翹（二兩） 大黃（二兩半） 上 咀。
<P> </P>每服一兩，入薑煎。 </B>
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