【丹溪心法 卷四 頭眩 89】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷四 頭眩 89</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>頭眩，痰，挾氣虛並火。
<P> </P>治痰為主，挾補藥及降火藥。
<P> </P>無痰則不作眩，痰因火動。
<P> </P>又有濕痰者，有火痰者。
<P> </P>濕痰者，多宜二陳湯。
<P> </P>火者，加酒芩。
<P> </P>挾氣虛者，相火也，治痰為先，挾氣藥降火，如東垣半夏白朮天麻湯之類不可當者，以大黃酒炒為末，茶湯調下，火動其痰，用二陳加黃芩、蒼朮、羌活，散風行濕 。
<P> </P>左手脈數熱多，脈澀有死血；右手脈實有痰積，脈大是久病（久一作虛）。
<P> </P>久病之人，氣血俱虛而脈大，痰濁不降也。
<P> </P>昔有一老婦，患赤白帶一年半，頭眩，坐立不得，睡之則安。
<P> </P>專 治赤白帶，帶愈，其眩亦安。
<P> </P>〔附錄〕眩者，言其黑暈轉旋，其狀目閉眼暗，身轉耳聾，如立舟船之上，起則欲倒。
<P> </P>蓋虛極乘寒得之，亦不可一途而取軌也。
<P> </P>又風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四乘虛而眩暈也，又或七情鬱而生痰動火，隨氣上厥，此七情致虛而眩運也。
<P> </P>淫欲過度，腎不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩運也；吐衄漏崩，肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此血虛眩運也。
<P> </P>要尋致病之因，隨機應敵。
<P> </P>其間以升降鎮墜行汗為最，不可妄施汗下。
<P> </P>識者將有采薪之憂。
<P> </P>有早起眩運，須臾自定，日以為常者，正元飲下黑錫丹。
<P> </P>傷濕頭運，腎著東加川芎，名除濕湯。
<P> </P>疏風，川芎茶調散；有痰，青州白丸子。
<P> </P>附方 頭暈方 利痰，清熱，降火，或滾痰丸亦可。
<P> </P>南星（五分，製） 半夏（一錢） 桔梗（七分） 枳殼（一錢） 陳皮（一錢） 甘草（五分） 茯苓（一錢） 黃芩（七分） 上作一服，生薑七片，水煎，食後服。
<P> </P>香橘飲 治氣虛眩暈。
<P> </P>木香 白朮 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁（各半兩） 丁香 甘草（炙，二錢半） 上銼散。
<P> </P>水二盞，生薑五片，煎服。
<P> </P>加當歸、川芎、 白附子丸 治風痰上厥，眩暈頭疼。
<P> </P>全蠍（半兩，炒） 白附子（炮） 南星（炮） 半夏 旋複花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 僵 蠶（炒） 乾薑（生，各二兩） 上為末，生薑半斤取汁，打糊丸梧子大。
<P> </P>煎荊芥湯下五十丸。
<P> </P>人參前胡湯 治風痰頭暈目眩。
<P> </P>半夏曲 木香 枳殼（炒） 紫蘇 赤茯苓 南星（炮） 甘草（炙，各五錢） 人參（三錢） 前胡（五錢） 橘紅（五錢） 上銼散。
<P> </P>每服五錢，生薑五片，水煎服。
<P> </P>芎朮除眩散 治感濕感寒，頭重眩暈。
<P> </P>附子（生） 白朮 川芎（各半兩） 官桂 甘草（炙，各二錢半） 上銼。
<P> </P>每服三錢，薑七片，水煎服。
<P> </P>茯苓桂枝白朮甘草湯 治氣上沖胸，戰搖眩暈。
<P> </P>茯苓（一兩） 桂枝（七錢半）白朮 甘草（炙，各半兩） 上銼。
<P> </P>每服四錢，水煎服。
<P> </P>風症，加川芎、細辛；濕症，加川芎、蒼朮；寒症，加乾薑、良薑。
<P> </P>半夏白朮天麻湯 見頭痛類。
<P> </P>正元散 紅豆（炒，三錢） 人參（二兩） 肉桂（半兩） 附子（炮，去皮尖） 川芎 山藥（薑汁炒） 烏藥 （各一兩） 川烏（炮，去皮臍，半兩） 乾薑（炮，三錢） 白朮 甘草（炙） 茯苓（各二兩） 陳皮（二 錢）黃耆（炙，一兩半） 上 咀。
<P> </P>每服三錢，水一盞，薑三片，棗一個，入鹽 黑錫丹 肉桂（半兩） 沉香 附子（炮，去皮臍） 故紙 胡蘆巴（酒浸炒） 茴香（炒） 肉豆蔻（面 裹煨） 陽起石（研細水飛） 金鈴子（蒸去皮核） 木香（各一兩） 硫黃 黑錫（去滓，各二兩） 上用黑盞或新鐵銚內，如常法，結黑錫、硫黃、砂子，地上出火毒，研令極細，餘藥並 ，羅為末，一處和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒糊丸如桐子大，陰乾，入布袋內， 擦令光瑩。
<P> </P>每服四十粒，空心鹽薑湯或棗湯下；女人艾棗湯下。
<P> </P>腎著湯 見腰痛類。
<P> </P>川芎茶調散 見頭痛類。 </B>
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