【張氏醫通卷十三‧專方中風門816】

tan2818 發表於 2012-9-12 20:35:25

【張氏醫通卷十三‧專方中風門816】
 
 侯氏黑散（金匱）治大風四肢煩重。 
 心中惡寒不足。 
 菊花（三兩）白朮（一兩）防風（八錢）桔梗（六錢）黃芩（四錢）人參茯苓細辛當歸乾薑芎桂枝牡蠣（熬）礬石（各二錢二分）上十四味。 
 杵為散。 
 酒服方寸匕，日三服。 
 初服二十日用溫酒調服。 
 禁一切魚肉大蒜。 
 常宜冷食。 
 六十日止，即藥積在腹中不下也。 
 熱食即下矣！冷服自能助藥力。 
 （外台借此治風癲疾）大風四肢煩重。 
 脾土受風水之製。 
 土氣內結，不能敷布於四末也。 
 心中惡寒不足者。 
 胸中為濁氣填塞。 
 心火內蘊，不得發越。 
 熱極反兼寒化也。 
 方中用菊花為君。 
 以解心下之蘊熱。 
 防、桂、辛、桔以升發腠理。 
 參、苓、白朮以實脾杜風。 
 芎、歸以潤燥熄火。 
 牡蠣、礬石以固澀腸胃。 
 使參、朮之性。 
 留積不散。 
 助其久功。 
 乾薑、黃芩一寒一熱。 
 寒為風之向導。 
 熱為火之反間也。 
 用溫酒服者。 
 令藥性走表以開其痺也。 
 冷食而禁諸熱物者。 
 恐礬得熱而下，不能盡其藥力。 
 以礬石性得冷即止。 
 得熱則下也。 
 郭雍曰。 
 黑散本為滌除風熱。 
 方中反用牡蠣、礬石止澀之味，且令冷食使藥積腹中。 
 然後熱食，則風熱痰垢與藥漸次而下也。 
 風引湯（金匱千金名紫石散）除熱癱癇。 
 並治大人風引。 
 小兒驚癇瘈瘲。 
 日數十發。 
 大黃乾薑龍骨（熬，各一兩二錢）甘草牡蠣（熬。 
 各六錢。） 
 滑石石膏（各一兩八錢。） 
 赤石脂紫石英白石脂寒水石（如無。 
 石鹽代之）桂枝（各一兩。 
 千金作桂心）上十二味。 
 杵節。 
 以韋囊盛之。 
 取三指撮。 
 井花水三升煮三沸。 
 溫服一升。 
 （巢氏借治香港腳。 
 郭雍借治火逆。） 
 風者外司厥陰。 
 內應肝木。 
 上隸手經。 
 下隸足經。 
 中見少陽相火。 
 所以風自內發者。 
 由火熱而生也。 
 風生必害中土。 
 土病則四末不用。 
 聚液成痰。 
 癱者風木挾痰注於四肢也。 
 癇者風熱擾其經脈內應於心主也。 
 前方祛風外散。 
 此方引風內泄，故用大黃。 
 兼甘草、桂枝、滑石、石膏以化風熱。 
 乾薑以為反諜。 
 使火無格拒之虞。 
 石英、寒水以潤血燥。 
 石脂、龍骨、牡蠣以補塞其空。 
 絕風火復來之路也。 
 千金三黃湯（金匱）治中風手足拘急。 
 百節疼痛。 
 煩熱心亂惡寒。 
 經日不欲飲食。 
 麻黃黃芩（各三錢。 
 八分）獨活（三錢）細辛（一錢五分）黃耆（六錢）上五味，水煎溫服。 
 一服小汗。 
 二服大汗。 
 心熱。 
 加大黃錢半。 
 腹滿。 
 加枳實一枚。 
 氣逆。 
 加人參三錢。 
 悸。 
 加牡蠣二錢。 
 渴。 
 加栝蔞根二錢。 
 先有寒。 
 加附子一片。 
 石頑曰：此方。 
 千金云仲景三黃湯。 
 治惡寒經日不止。 
 不欲飲食。 
 全似內外虛寒之候，而方中反用黃芩之苦寒。 
 豈不礙麻黃輩之溫散乎。 
 既用麻黃。 
 復用黃耆。 
 豈不礙表氣之閉拒乎。 
 曷知惡寒經日不止。 
 雖有似乎虛寒，而實衛虛不能勝邪所致。 
 不欲飲食，亦是風熱內蘊之故。 
 觀煩熱心亂一語。 
 病情灼然，故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外，即以黃芩清解風出於內。 
 更慮衛虛難於作汗。 
 乃以大劑黃耆助之。 
 與黃耆建中之義不殊，其用黃耆之意有二。 
 一以佐麻黃開發之權。 
 一以杜虛風復入之路也。 
 方後復雲。 
 心熱加大黃。 
 言服前藥後心中煩熱不除。 
 知黃芩不能祛之外散，即以本方加大黃以引之下泄也，其加枳實。 
 加人參。 
 加牡蠣。 
 加栝蔞等法，或治旺氣，或助本元。 
 各隨標本而施。 
 加附子者。 
 專佐麻黃之蒸發。 
 助黃耆溫經。 
 殊非陰寒之謂。 
 與麻黃附子細辛湯同源異。 
 詳金匱以千金二字名方。 
 珍重之也。 
 千金祖金匱之意而銜其集曰。 
 備急千金方。 
 不忘祖述之本也。

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【張氏醫通 卷十三‧專方 中風門816】

【張氏醫通卷十三‧專方中風門816】