【張氏醫通卷十二嬰兒門下收靨760】

tan2818 發表於 2012-9-12 18:59:14

【張氏醫通卷十二嬰兒門下收靨760】
 
 痘瘡至八九朝至十一二朝。 
 灌漿滿足。 
 膿汁漸乾。 
 先從人中上下口鼻兩邊。 
 收至項下額上。 
 遍身手足一齊俱收。 
 痂濃色黑。 
 漸漸脫落。 
 飲食便溺如常為吉。 
 若額上先收者。 
 孤陽不生。 
 腳上先收者。 
 獨陰不長。 
 為大逆兆。 
 若漿不稠濃。 
 頂未滿足。 
 面腫忽退。 
 目閉忽開。 
 瘡腳放潤。 
 色白乾皺。 
 痂薄如紙，此津液枯竭。 
 血少毒存。 
 急用四君子湯加麥冬、牛蒡、荊芥、連翹救之。 
 今人每見此証。 
 認作結痂無事。 
 致成不救者多矣，或有將靨之時。 
 熱不止而脈滑數者。 
 痘未盡也。 
 托裡快斑湯發之。 
 服後復出贈痘，其熱自除。 
 有將靨時。 
 痘內復出贈痘者吉。 
 若漿足難靨。 
 色轉黑者凶，亦有能食神清者可治。 
 有收靨時。 
 咳嗽咽喉不利者，此肺胃余火不清也。 
 桔梗東加牛蒡、連翹、黑參。 
 痘漿清而忽然乾黑。 
 謂之倒靨。 
 若漿足而次第收靨。 
 痂濃色蒼。 
 忽然喘急腹脹者。 
 此傷食所致。 
 保和丸消導之。 
 若收靨如期而身熱喘逆者，此客冒風寒也。 
 當隨輕重以汗之，其或當靨之時。 
 身熱悶亂不寧。 
 哽氣腹脹泄瀉寒顫切牙。 
 急用錢氏異功散加木香、當歸。 
 助其收靨。 
 若目開腫退。 
 色白不收。 
 反腹脹燥渴。 
 悶亂哽氣者，此必曾經泄瀉，或過用涼藥。 
 脾胃虧損所致。 
 陳氏木香散。 
 否則倒靨而危矣！薛氏云：若手足並冷。 
 屬脾胃虛寒。 
 陳氏異功散。 
 手足微冷。 
 屬脾胃虛弱。 
 錢氏異功散加木香。 
 若手足熱。 
 大便秘。 
 作渴引飲。 
 屬脾胃實熱。 
 四順清涼飲。 
 救其陰以抑其陽。 
 又有當靨之時。 
 潰爛淋漓者。 
 毒當發而發散遲，則毒蓄肌肉。 
 未當發散而發散早。 
 則毒邪暴出。 
 肌肉虧損。 
 熏灼腐爛。 
 甚至內氣並虛。 
 滑泄自利。 
 悶亂呻吟而死。 
 急用陳氏木香散。 
 或錢氏白朮散治裡。 
 豆蔻丸以止瀉。 
 外以白螺散，或牆上敗草為末摻之，或用黃牛糞燒存性。 
 入麝少許摻之，或蠶繭燒灰。 
 加枯礬少許摻之，或用蕎麥面、豬膽調塗爛處。 
 並用蕎麥面襯身下以收其毒。 
 夏月盛暑。 
 用芒硝、豬膽汁調塗。 
 若手臂臀胯之間。 
 久著床席。 
 展擦破損。 
 急難成痂。 
 或破爛成片。 
 焦乾黧黑，如火燒湯潑，亦難治也。 
 又或當靨之時。 
 發熱惡寒。 
 身疼面青。 
 瘡不收靨者，此必風寒侵襲，故發身疼。 
 桂枝湯加荊、防、淡豉。 
 虛則參蘇飲，如或夏月居處過熱。 
 熱與毒相凝而痛。 
 益元散加枳、橘、連翹、白芍。 
 痛去熱退。 
 瘡自靨矣！倘痘疔失於挑拔。 
 收靨時作痛。 
 急宜挑治以泄其毒。 
 又或頂破膿出。 
 結聚如碎松香者，此因多用溫補之藥。 
 邪氣得補。 
 反傷正氣。 
 急磨生犀水飲之，及益元散利小便。 
 當歸丸導大便。 
 自然收靨，亦有漿雖灌而未得滿足，不能收靨者。 
 犀角消毒飲解散其毒。 
 方得收靨。 
 又有曾用涼解之藥及飲冷水。 
 致腹中滑泄。 
 氣短體倦而不靨者。 
 以胃苓湯和胃安脾，亦能收靨，其或瘡頭有孔。 
 膿水流出，或清水無膿。 
 卒然自破。 
 水出乾黑。 
 是名漏瘡，不治。 
 又有遲延日久。 
 潰爛淋漓。 
 皮脫腥臭。 
 若先曾成膿而後潰爛。 
 能飲食。 
 無他証者，當和脾胃。 
 避風寒。 
 多用乾黃土末摻之。 
 自能平復。 
 若先未成膿而潰爛者，不治。 
 又有先因皮薄破損。 
 多用補藥。 
 重復灌漿而發熱不靨者，此正氣得補。 
 驅邪為膿。 
 然正氣終為邪克，不能逼邪成痂。 
 十全大補湯。 
 又有雖重灌漿。 
 膿血浸淫面目。 
 加味消毒飲。 
 更加犀角多服。 
 若元氣本實可愈，如或膿血不止。 
 變成疳蝕難治也。 
 又有結痂乾濃。 
 忽然戰栗。 
 乾噦煩渴者，此正氣將復，不能禁持之故。 
 生脈散。 
 又遍身俱收。 
 惟頭與足不收者，此氣血不調。 
 四物湯去地黃加升麻、牛膝、牛蒡、紅花、荊芥。 
 陳文宿雲。 
 痘瘡收靨之後。 
 渾身壯熱。 
 經日不除。 
 別無他証。 
 柴胡、麥冬、人參、甘草、黑參、膽草主之。 
 翁仲仁雲。 
 痘瘡灌漿已滿。 
 熱毒已解。 
 至收靨時。 
 有數日不焦者。 
 只看痘色如初，此亦無妨。 
 乃表虛不能收斂之故。 
 八珍湯加木通、牛蒡。 
 補脾利水。 
 痘自靨矣！ 朱濟川曰。 
 表虛則易出而難靨。 
 表實則難出而易靨。 
 於此可見其表裡虛實矣！

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