【張氏醫通卷八七竅門下咽喉571】

tan2818 發表於 2012-9-12 11:51:31

【張氏醫通卷八七竅門下咽喉571】
 
 咽喉（哽） 
 經云：咽喉者。 
 水穀之道也。 
 喉嚨者。 
 氣之所以上下者也。 
 會厭者。 
 音聲之戶也。 
 懸雍者。 
 音聲之關也。 
 咽與喉。 
 會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。 
 喉以納氣，故喉氣通於天。 
 咽以納食，故咽氣通於地。 
 會厭管於其上。 
 以司開闔。 
 掩其厭則食下。 
 不掩其喉必錯。 
 以舌抵上，則會厭能閉其喉矣！四者交相為用。 
 缺一則飲食廢而死矣！凡經言喉痺者。 
 謂喉中呼吸不通。 
 言語不出，而天地閉塞也。 
 雲咽塞。 
 雲嗌痛者。 
 謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也。 
 雲喉痺咽嗌痛者。 
 謂咽喉俱病。 
 天地之氣並閉塞也。 
 咽喉二竅。 
 同出一脘。 
 異途施化。 
 喉在前主出。 
 咽在後主吞。 
 喉系堅空。 
 連接肺本。 
 為氣息之路。 
 主出而不納。 
 咽系柔空。 
 下接胃本。 
 為飲食之路。 
 主納而不出。 
 當食言語，則水穀乘氣送入喉脘。 
 遂嗆而咳矣！經云：足少陰所生病者。 
 口渴舌乾。 
 咽腫上氣。 
 咽乾及痛，其証內熱口乾面赤。 
 痰涎涌上。 
 尺脈必數而無力。 
 蓋緣腎水虧損。 
 相火無製而然。 
 須用六味丸加麥冬、五味。 
 大劑作湯服之。 
 又有色欲過度。 
 元陽虧損。 
 無根之火游行無製客於咽喉者。 
 須八味腎氣丸。 
 大劑煎成。 
 冰冷與飲。 
 引火歸源。 
 庶幾可救。 
 乳鵝纏喉。 
 二種不同。 
 腫於喉兩傍者為雙鵝。 
 腫於一邊者為單鵝。 
 治法。 
 用鵝翎蘸米醋攪喉中。 
 去盡痰涎。 
 後以鵝翎探吐之。 
 令著實一咯。 
 咯破喉中。 
 紫血即潰，或玉樞丹磨服。 
 毒甚不散者。 
 上以小刀刺出紫血即愈。 
 古法有刺少商穴甚好。 
 刀針刺血。 
 急則用之。 
 然但腫不痛者。 
 切不宜用。 
 蓋有形而無痛者。 
 陽之類也。 
 當峻補其陰。 
 若刺之。 
 反傷陰血必死。 
 纏喉風証。 
 先兩日頭目眩暈。 
 胸膈緊塞。 
 氣息短促。 
 驀然咽喉腫痛。 
 手足厥冷。 
 氣閉不通。 
 飲食不下。 
 痰毒壅盛為纏喉風，其証最急。 
 又有兩塊結於喉傍。 
 甚則大如雞卵。 
 氣塞不通。 
 痰鳴不止者，為鎖喉風，其証更劇。 
 慎勿砭破。 
 急用土牛膝。 
 選粗者兩許。 
 勿經水。 
 勿犯鐵。 
 折斷搗汁。 
 和米醋半盞。 
 雞翅毛蘸攪喉中，如牙關緊閉者。 
 蘸攪兩腮自開。 
 開後喉中頻攪以通其氣。 
 若喉兩傍有塊者。 
 涎出自消。 
 後以人中白過。 
 入冰片少許吹喉中。 
 日吹一次。 
 不過三四日愈，或硼砂丹涌去頑痰，或荔枝草搗汁。 
 和醋含漱，或天名精搗自然汁。 
 鵝翎掃入去痰，或用馬鞭草搗汁灌漱。 
 倘腫塞不得下者。 
 灌鼻取吐。 
 以奪其勢然不若土牛膝汁最捷。 
 若兩塊湊合。 
 喉中痰鳴。 
 懸壅上縮不見。 
 氣塞不通。 
 神丹不可救矣！用土牛膝醋攪後。 
 以拇指捺其脊上七節兩傍，如疼痛者易已。 
 甚者以膝墊其當背。 
 以手抄兩脅下。 
 向上扳兩缺盆。 
 令胸前凸起，則氣伸而得上泄。 
 若出涎後。 
 涕淚稠粘者。 
 風熱也。 
 無涕淚者。 
 風寒也。 
 胸中有結塊者。 
 宿食也。 
 隨証治之，此証雖系時毒邪氣。 
 多有因跌撲飲食停滯而起者，宜用荊、防、甘、桔、連翹、牛蒡、薄荷、黑參、山楂內解其毒。 
 蓋山楂能消食散血。 
 破結塊中火。 
 與消風散中濃朴同意。 
 又有喉疼忽愈。 
 毒攻胸脅。 
 痛不可忍。 
 氣促身熱，不能臥者。 
 牛蒡子、貝母、醋炒升麻、黃藥子、乾浮萍、黑參、生甘草。 
 蜜丸噙化。 
 七日以後。 
 毒深喘甚。 
 手足指甲紫者，難治。 
 吹藥用紫口蛤蜊七枚。 
 橄欖核七枚。 
 文火過。 
 研細入枯礬一錢。 
 以大青魚膽一枚。 
 置鐘內晒乾。 
 再加膽汁。 
 三膽為度。 
 加冰片吹之。 
 然須戒茶百日。 
 後無復發之虞。 
 一切喉痺腫痛及重舌木舌等証。 
 烏龍膏。 
 急者惟針刺血。 
 最為上策。 
 咽喉腫痛。 
 作渴飲冷。 
 大便秘結。 
 六脈俱實。 
 涼膈散下之。 
 喉痺脈浮。 
 惡寒發熱。 
 多是暴寒折熱。 
 表邪勢盛。 
 非但寒涼藥食能凝閉毒邪，即硼砂、白礬、白梅等酸收之品，及膽礬點喉。 
 俱不可犯。 
 惟當輕揚開發其表以泄火毒。 
 急砭患處。 
 並刺少商出血。 
 最為要訣。 
 走馬喉風。 
 若有頭痛發熱。 
 先與一味香豉濃煎。 
 加蔥涕探吐。 
 後用荊、防、牛蒡、甘、桔、連翹、薄荷、犀角之類，如口不開者。 
 以牙皂末吹鼻取嚏，方可下藥。 
 鎖喉風証。 
 有用牙皂煎湯涌吐頑痰。 
 每至皮毛脫落。 
 大傷胃氣。 
 甚至激動其痰。 
 鎖住不能吐出。 
 頃刻立斃者，其走馬喉痺。 
 有用巴豆綿裹塞鼻。 
 每至發其毒。 
 不可不慎。 
 乳鵝。 
 用硼砂、白梅。 
 應手獲效。 
 然性最辛烈。 
 雖假酸收。 
 終是以火濟火。 
 每令不時舉發。 
 人皆未省其故也。 
 時氣咽腫。 
 普濟消毒飲去芩、連苦寒之味。 
 熱服以散表為先。 
 喉痺傳染是疫癘。 
 荊防敗毒散。 
 隨証加減。 
 陰虛咳嗽。 
 久之喉中痛者，必有肺花瘡，難治。 
 桔梗湯送都氣丸。 
 切勿用冰片吹點。 
 証劇不勝湯藥者。 
 日用雞子生調米飲沖服。 
 稍緩其疼。 
 終亦必亡而已。 
 脾肺有熱。 
 虛火上壅。 
 咽喉生瘡。 
 本事利膈湯。 
 咽痛服涼藥反甚者，宜用薑汁。 
 咽中如有炙臠，或如梗狀。 
 痰火客於上焦也。 
 半夏濃朴湯。 
 （即四七湯）懸壅腫痛。 
 不可飲食。 
 黑參、升麻、大黃、射干、甘草煎服。 
 咽痛。 
 諸藥不效者，此非咽痛。 
 乃鼻中生紅絲如發。 
 懸黑泡如癭珠。 
 垂掛咽門。 
 致飲食不入。 
 杜牛膝根洗淨。 
 入好醋三五滴。 
 同研汁。 
 就鼻孔滴入。 
 絲斷珠破即安。 
 懸壅痛不下食，即會厭垂長，而懸壅塞。 
 妨礙飲食者。 
 燒鹽箸蘸點之。 
 乳鵝紅腫不消。 
 杜牛膝根研爛。 
 用乳點納鼻。 
 諸哽在喉。 
 當審何物。 
 以所勝能製者治之，如鸕橄欖治魚哽。 
 狗涎治骨哽。 
 鵝涎治稻芒哽。 
 鴨涎治螺螄哽。 
 磁石治鐵哽。 
 水銀灰治金銀哽。 
 要在變通。 
 諸物哽塞。 
 苧麻根杵爛。 
 丸如彈子大。 
 將所哽物煎湯吞下。 
 吞釘鐵金銀銅錢等物。 
 用烊銀罐中炭。 
 為末。 
 銀匠油槽內油調服即出。 
 並多食肥肉。 
 助其潤下。 
 錢哽。 
 荸薺生嚼多食效，或加茨菇汁。 
 不應，用羊脛骨。 
 存性。 
 荸薺汁調服自化。 
 諸哽。 
 用薤白煮半熟。 
 以綿縛定。 
 手執線頭。 
 少嚼薤白咽。 
 度薤至哽處。 
 便牽引。 
 哽即隨出。 
 又法。 
 用絲綿一小團，如上法亦妙。 
 誤吞魚釣。 
 以串咽下拽之。 
 有線在外者。 
 以綿紙剪數百層穿線上。 
 徐徐咽下。 
 少頃引之上出。 
 羅謙甫治征南元帥。 
 七旬。 
 至楚上。 
 因過飲腹痛。 
 腸鳴自利。 
 日夜約五十行。 
 咽嗌腫痛。 
 耳前後腫。 
 舌本強。 
 涎唾稠粘。 
 欲吐不能。 
 以手拽之方出。 
 言語艱難。 
 反側悶亂。 
 夜不得臥，其脈浮數。 
 按之沉細而弦。 
 先以砭刺腫上。 
 出紫黑血。 
 頃時腫勢消減。 
 遂用桔梗、甘草、連翹、鼠粘子、酒黃芩、升麻、防風。 
 水煎令熱漱。 
 冷即吐出勿咽。 
 恐傷脾胃也。 
 再漱而涎清腫散。 
 語聲自出。 
 後以辛熱丸劑。 
 以治中寒化宿食而燥脾胃。 
 取丸之不即施行，而不犯其上熱。 
 至其病所而後化。 
 乃治以緩也。 
 不數服利止痛定。 
 後胸中閉塞。 
 作陣而痛。 
 復以異攻散加升麻溫養脾胃。 
 升順正氣而愈。

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【張氏醫通 卷八 七竅門下 咽喉571】

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