【張氏醫通卷八七竅門下齒564】

tan2818 發表於 2012-9-12 11:08:16

【張氏醫通卷八七竅門下齒564】
 
 齒（齲蛀、骨槽風） 
 齒統屬足少陰腎經。 
 分上下齦。 
 上齦屬足陽明胃經。 
 下齦屬手陽明大腸經。 
 男子八歲腎氣實。 
 髮長齒更。 
 三八真牙生。 
 五八齒槁。 
 八八則齒髮去。 
 女子以七為數。 
 蓋腎主骨。 
 齒乃骨之餘。 
 髓之所養，故隨天癸之盛衰也。 
 東垣云：齒者腎之標。 
 口者脾之竅。 
 諸經多有會於口者。 
 下齦乃手陽明大腸脈之所過。 
 惡熱飲而喜寒。 
 上齦乃足陽明胃脈之所貫。 
 喜熱飲而惡寒。 
 牙者腎之標。 
 實則堅牢。 
 虛則浮動。 
 熱則袒動。 
 作痛不已，其痛不一。 
 有惡熱而作痛者。 
 有惡寒而作痛者。 
 有惡寒又惡熱而作痛者。 
 有牙齒動搖而作痛者。 
 有齒袒而作痛者。 
 有齒齦為疳所蝕缺少血出而作痛者。 
 有齒齦腫起而作痛者。 
 有脾胃中有風邪。 
 但覺風而作痛者。 
 有胃中氣少。 
 不奈於寒。 
 袒露其齒作而痛者。 
 有為蟲蝕色變而作痛者。 
 有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者。 
 痛既各異。 
 豈可一藥而盡之哉。 
 薛立齋云：濕熱甚而痛者。 
 承氣湯下之。 
 上下牙痛不可忍。 
 牽引入腦，或喜寒惡熱。 
 脈洪數有力者。 
 涼膈散倍酒蒸大黃瀉之。 
 大腸熱而齒齦腫痛。 
 清胃散。 
 火鬱而痛者。 
 越鞠丸解之。 
 腎經虛而痛者。 
 六味丸加骨碎補。 
 腎經虛寒而痛者。 
 八味丸加細辛，其屬風熱者。 
 羌、獨、荊、防、芎、辛、薄荷、生地之類。 
 水煎漱咽。 
 不愈。 
 茵陳散。 
 風毒及熱壅上攻牙齦痛，或齦縫有紅肉努出。 
 消風散。 
 臨臥半漱半服。 
 風寒入腦者。 
 羌活附子湯。 
 牙痛用清涼藥更甚者。 
 從治之。 
 畢茇、川椒、薄荷、細辛、龍腦、青鹽。 
 為末擦之。 
 得熱而痛。 
 得涼則止者。 
 小承氣東加甘草、川連。 
 凡齒痛。 
 遇勞即發，或午後甚者，皆脾胃虛熱。 
 補中益氣下六味丸。 
 若齒齦腫痛。 
 赤腮頰，此胃經風熱。 
 犀角升麻湯。 
 若善飲者。 
 齒痛腮頰腫，此胃經濕熱。 
 清胃散加葛根。 
 因服補胃熱藥。 
 致上下牙疼痛不可忍。 
 牽引頭腦。 
 滿面發熱大痛。 
 乃手陽明經中熱甚而作，其齒喜冷惡熱。 
 清胃散加蘭香。 
 寒熱皆痛。 
 當歸龍膽散。 
 上邊痛。 
 倍升麻。 
 下邊痛。 
 倍白芷。 
 胃中實熱太甚。 
 口臭不可近。 
 牙根疳蝕血出。 
 乃恣食肥甘美酒所致。 
 清胃散加茵陳、香薷。 
 少佐白豆蔻。 
 先以熟大黃瀉一二次。 
 使胃中濕熱去，而齒自安矣！腎虛牙浮而痛。 
 甚則憎寒壯熱，如欲脫之狀。 
 下安腎丸、還少丹。 
 間進黑錫丹。 
 有房勞惱怒。 
 牙即動搖長出。 
 服補腎清胃藥俱不效者，此腎經火邪盛也。 
 宜酒黃柏三錢。 
 青鹽、升麻各一錢，且漱且咽以攝之，或生地黃兩許。 
 骨碎補三錢。 
 同細辛一分。 
 秦椒七粒。 
 酒水浸搗。 
 略煎入青鹽少許，如上且漱且咽服之良。 
 牙疳腫腐作痛。 
 人中白、青黛、冰片、玄明粉為散摻之。 
 小兒好食糖霜生疳。 
 治之不愈者。 
 以石蜜不時嚼之。 
 糖因煎煉而助濕熱。 
 石蜜不經火熬，其性本寒，故能化疳。 
 專取同氣之相感也。

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