【張氏醫通卷七大小府門遺精271】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:55:39

【張氏醫通卷七大小府門遺精271】
 
 經曰：怵惕思慮則傷神。 
 神傷則恐懼流淫而不止。 
 腎者。 
 主蟄。 
 封藏之本。 
 精之處也。 
 五臟主藏精者也。 
 傷則失守。 
 謂一臟之真不得其正，則一臟之病作矣！厥氣客於陰器，則夢接內。 
 厥陰主筋，故諸筋統系於肝也。 
 腎為陰。 
 主藏精。 
 肝為陽。 
 主疏泄，故腎之陰虛，則精不藏。 
 肝之陽強，則氣不固。 
 若遇陰邪客於其竅。 
 與所強之陽相感，則精脫而成夢矣！所謂陽強者。 
 乃肝藏所寄之相火強耳，故治以腎肝為主，亦有不在腎肝，而在心肺脾胃之不足者。 
 然必傳於腎肝而後精方走也。 
 治法若從他臟而起，則以初感病者為本。 
 腎肝聚病者為標。 
 若由腎肝二臟自得者。 
 獨治腎肝。 
 陰陽離決。 
 水火不交通者，則既濟之。 
 陰陽不相抱負者，則調和之。 
 陽虛者補其氣。 
 陰虛者補其血。 
 陽強者瀉其火。 
 有正治反治。 
 從少從多。 
 隨其攸利。 
 夢與人交接為夢遺。 
 相火之強為患。 
 不因夢感而自遺者，為精滑。 
 心腎之傷居多。 
 因思想無窮。 
 所願不得而為白淫者。 
 治法有五。 
 神氣浮游。 
 宜補中益氣湯加菖蒲。 
 下朱砂安神丸。 
 思久成痰。 
 迷於心竅。 
 宜先服四七湯以豁其痰。 
 後用豬苓丸、威喜丸調之。 
 思想傷陰。 
 八味丸去附子。 
 加酒黃柏以滋養之。 
 用心太過。 
 心不攝腎以致失精者。 
 遠志丸。 
 因思欲不遂，則耳聞目見，其精即出，名曰白淫。 
 辰砂妙香散。 
 色欲過度。 
 下元虛憊。 
 滑泄不禁。 
 六味丸加鹿茸、五味、龍骨。 
 失精夢泄，亦有因鬱火而得。 
 故壯年火盛。 
 多有流溢者。 
 若以虛冷用熱劑，則精愈失。 
 滋腎丸加生地、茯神、棗仁、菖蒲。 
 夢遺為肝熱膽寒。 
 以肝熱則火淫於外。 
 魂不內守，故多淫夢失精，或時心悸。 
 肥人多此。 
 宜清肝。 
 不必補腎。 
 溫膽東加人參、茯神、棗仁、蓮肉。 
 遺精腰疼。 
 六味丸加杜仲、五味、菟絲、蓯蓉。 
 中年以後。 
 還少丹。 
 精氣不足。 
 吸吸短氣。 
 遺精盜汗。 
 濟生鹿茸丸。 
 斫喪太過。 
 滑泄不禁。 
 兼心脾氣虛。 
 飲食少進者。 
 金鎖玉關丸加參、耆。 
 脾腎俱虛。 
 敗精失道。 
 精滑不固者。 
 九龍丹去當歸。 
 加萆。 
 五味。 
 然不若萃仙丸尤妙。 
 所謂敗精失道者。 
 非敗精不泄而有所蓄滯也。 
 以精竅屢開。 
 不能閉密。 
 失其常度而流溢不止，故宜止澀之劑。 
 小便過多，而便後常有滑精者。 
 補中益氣湯下縮泉丸。 
 痛而小便頻數者。 
 禁用縮泉。 
 以益智壯火。 
 烏藥耗氣。 
 非陰虛多火人所宜。 
 遺精莖中癢而水道不禁。 
 是陽虛有火。 
 加減八味丸。 
 脾虛不能堤水。 
 水虧不能製火者。 
 聚精丸加參、朮、芡實、蓮須、五味。 
 常服有效。 
 大抵夢遺多是陰虛火氣用事。 
 苟非確系陽虛。 
 桂、附、鹿茸等助陽之藥。 
 慎勿輕用。 
 非確系氣虛。 
 參、朮、遠志輩益氣之味。 
 不可漫施。 
 試觀夢遺，必在黎明陽氣發動之時，其為陰虛陽擾可知矣！凡身有熱而脈洪滑，皆因於熱。 
 犀角、山梔、麥冬、茯神、竹葉、木通、豬苓、生地、蓮肉。 
 凡屬鬱滯積熱等証。 
 貴在疏泄。 
 醫者不知。 
 但用固澀。 
 反增其疾矣！宜滋腎丸、豬苓丸清利之。 
 肥盛之人遺濁。 
 滾痰丸下之最妙。 
 脾胃濕熱之人，及飲食濃味太過。 
 與酒客輩痰火為殃。 
 多致不夢而遺泄。 
 宜二陳、二朮。 
 加濃朴、黃柏、升、柴。 
 使清升濁降。 
 脾胃健，而遺滑止矣！仲景治失精夢交。 
 少腹弦急。 
 脈虛遲，或芤動微緊。 
 用桂枝龍骨牡蠣湯。 
 及手足煩熱。 
 咽乾口燥，或悸或衄，此陽上升而不降。 
 陰獨居內而為夢。 
 用小建中湯和之，此世俗所昧也。 
 陸麗京曰。 
 遺精之源有三。 
 有斫喪太過。 
 腎氣不藏。 
 無夢而遺者，當益精以壯火，如鹿茸丸、安腎丸、聚精丸、九龍丹、金鎖玉關丸之類。 
 有勞心太過。 
 心腎不交。 
 酣臥而遺者，當實土以堤水。 
 如歸脾湯、妙香散、遠志丸。 
 補中益氣湯、朱砂安神丸之類。 
 有思想無窮。 
 所願不得。 
 妄夢而遺者，當瀉火以寧水，如滋腎丸、威喜丸、本事豬苓丸、清心蓮子飲之類。 
 三者其源各異。 
 若當清利而反補澀。 
 滋患愈甚。 
 當補澀而反清利。 
 陽氣愈微。 
 當升補而反滋陰。 
 元氣愈陷。 
 不可不求其故，而為施治也。 
 丹溪治一人二十餘歲。 
 攻舉子業。 
 四鼓猶未就枕。 
 於臥間。 
 玉莖但著被與股便夢交接脫精。 
 飲食日減。 
 倦怠少氣，此用心太過。 
 二火俱起。 
 夜不得睡。 
 血不歸肝。 
 腎水不足。 
 火乘陰虛。 
 入客下焦。 
 鼓其精房，則精不得聚藏而欲走。 
 因玉莖著物。 
 猶厥氣客之，故作接內之夢。 
 於是上則補心安神。 
 中則調理脾胃。 
 升舉其陽。 
 下則益精生陰固陽。 
 不三月而瘥。 
 沈朗仲治王雨泉。 
 壯年氣弱。 
 溺後精水淋漓不斷。 
 服六味丸不應。 
 易八味丸。 
 反加澀痛。 
 兩尺脈數而氣口虛大，此土虛不能堤水也。 
 與補中益氣加麥冬、五味。 
 十劑而痊。 
 宗伯學士韓慕廬三公郎祖昭。 
 素稟清。 
 宿有精滑不禁之恙。 
 邀石頑診之。 
 脈得微弦而數。 
 尺中略有不續之象，此不但腎氣不充。 
 抑且氣秘不調。 
 愈不能司封藏之令耳。 
 為疏六味丸去澤瀉加鰾膠、五味。 
 略兼沉香於補中寓宣。 
 法雖如此。 
 但久滑竅疏。 
 難期速應。 
 毋怪藥之不力也。

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【張氏醫通 卷七 大小府門 遺精271】

【張氏醫通卷七大小府門遺精271】