【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷三 九味羌活湯 11】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷三 九味羌活湯 11</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>九味羌活湯 一名沖和湯。
<P> </P>附：活人敗毒散。
<P> </P>四時發散之通劑。
<P> </P>羌活、防風、川芎、白芷、細辛、蒼朮、黃芩、甘草、生地。
<P> </P>加生薑三片，蔥白三莖，水煎服。
<P> </P>活人敗毒散
<P> </P>治傷寒溫疫，風濕風眩，拘踡風痰，頭痛目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼。
<P> </P>老人小兒皆可服。
<P> </P>羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、白茯苓、桔梗、人參 各一兩 甘草 五錢。
<P> </P>上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎七分，溫服，或沸湯點服。
<P> </P>煩熱口乾，加黃芩。
<P> </P>〔集註〕：
<P> </P>趙羽皇曰：東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱。
<P> </P>不知傷者，正氣傷於中；寒者，寒氣客於外，未有外感而內不傷者也。
<P> </P>仲景醫門之聖，立法高出千古，其言冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒。
<P> </P>觸冒之者，乃名傷寒，以失於固密而然。
<P> </P>可見人之傷寒，悉由元氣不固，膚腠之不密也。
<P> </P>昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。
<P> </P>然汗之發也，其出自陽，其源自陰，故陽氣虛，則營衛不和而汗不能作；陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋。
<P> </P>但攻其外之，不顧其內可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯，其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷群隊辛溫，非不發散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽；血虛挾熱者，必至亡陰，而成痼疾矣。
<P> </P>是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托裡之法。
<P> </P>蓋補中兼發，邪氣不致於流連；發中帶補，真元不致於耗散，施之於東南地卑氣暖之鄉，最為相宜，此古人制方之義。
<P> </P>然形氣俱實，或內熱熾盛，則更當以河間法為是也。
<P> </P>胡天錫曰：非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之。
<P> </P>寒客營而風客衛，不可用峻劑，故稍從其輕者，此羌活湯，敗毒散所由立也。
<P> </P>九味湯主寒邪傷營，故於發表中加芎、地，引而入血，即借以調榮。
<P> </P>用蔥薑為引，使通體汗出，庶三陽血分之邪，直達而無所滯矣。
<P> </P>敗毒散主風邪傷衛，故於發表中加參、苓、枳、桔，引而達衛，固托以宣通。
<P> </P>用生薑為使，使留連肺部，則上焦氣分之邪不能干矣。
<P> </P>是方亦可用黃芩者，以諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，一以潤之，一以清之也。
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