【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 六味地黃丸 12】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二 六味地黃丸 12</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>治腎精不足,虛火炎上,腰膝痿軟,骨熱痠痛,足跟痛,小便淋秘或不禁,遺精夢泄,水泛為痰,自汗、盜汗,亡血消渴,頭目眩運,耳聾齒搖,尺脈虛大者。
<P> </P>熟地黃 八兩 山茱萸 四兩 白茯苓 三兩 乾山藥 四兩 牡丹皮 三兩 澤瀉 三兩。
<P> </P>上為末,煉蜜丸,如桐子大,空心淡鹽湯下。
<P> </P>〔集註〕:
<P> </P>柯琴曰:腎虛不能藏精,坎宮之火無所附而妄行,下無奉肝木升生之令,上絕其肺金生化之源。
<P> </P>地黃稟甘寒之性,製熟則味厚,是精不足者補之以味也,用以大滋腎陰,填精補髓,壯水之主。
<P> </P>以澤瀉為使,世或惡其瀉腎而去之,不知一陰一陽者,天地之道;一開一闔者,動靜之機。
<P> </P>精者屬癸,陰水也,靜而不走,為腎之體;溺者屬壬,陽水也,動而不居,為腎之用。
<P> </P>是以腎主五液,若陰水不守,則真水不足,陽水不流,則邪水泛行。
<P> </P>故君地黃以密封蟄之本,即佐澤瀉以疏水道之滯也。
<P> </P>然腎虛不補其母,不導其上源,亦無以固封蟄之用。
<P> </P>山藥涼補,以培癸水之上源,茯苓淡滲,以導壬水之上源。
<P> </P>加以茱萸之酸溫,借以收少陽之火,以滋陰厥之液。
<P> </P>丹皮辛寒,以清少陰之火,還以奉少陽之氣也。
<P> </P>滋化源,奉生氣,天癸居其所矣。
<P> </P>壯水制火,特其一端耳。
<P> </P>〔按〕:
<P> </P>五行皆一,惟火有二,君火,相火也。
<P> </P>君火為心經之火,君主一身之火也。
<P> </P>相火為腎中之火,宣布一身之火也。
<P> </P>使君火無相火,則不能宣布諸火,以奉生身之本。
<P> </P>相火無君火,則不能君主諸火,以制其妄行之災。
<P> </P>故李杲立內傷勞倦,火乘土位之論,以心火有餘,用升陽氣,瀉陰火硃砂安神等藥,而未及心火之不足者,以前人已有歸脾、養心等方也。
<P> </P>震亨立陽常有餘,陰常不足之論。
<P> </P>以腎火有餘,用補陰、補天等藥,而未及腎火之不足者,以前人已有腎氣、桂附地黃湯丸也。
<P> </P>依本方加附子、肉桂,名桂附地黃丸。
<P> </P>治兩尺脈弱,相火不足,虛羸少氣,王冰所謂益火之原,以消陰翳者是也。
<P> </P>加黃柏、知母,名知柏地黃丸。
<P> </P>治兩尺脈旺,陰虛火動,午熱骨痿,王冰所謂壯水之主,以制陽光者是也。
<P> </P>經云:陰平陽秘,精神乃治。
<P> </P>若陰陽偏勝,則疾病叢生。
<P> </P>夫腎取象乎坎,陽藏於陰之藏也。
<P> </P>不獨陰盛陽衰,陽畏其陰而不敢附,即陰衰陽盛,陰難藏陽亦無可依,雖同為火不歸原,而其為病則異也。
<P> </P>故於腎藥中加桂、附,壯陽勝陰,使陽無所畏,而自歸原矣。
<P> </P>加知柏,補陰秘陽,使陽有所貯,而自歸藏矣。
<P> </P>世人但知以桂、附,引火歸原,不知以知、柏,平陰秘陽,舉世皆蒙其誤。
<P> </P>故震亨特立補陰之論,以闢以火濟火之非。
<P> </P>而未達其旨者,從而誹之,良可嘆也。 </B>
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