【范中林六經辨證醫案太陰證泄瀉】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陰證泄瀉</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>太陰證泄瀉（慢性腸炎）。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>劉××，女，26歲。 </P>
<P> </P>北京某機關幹部。
<P> </P>【病史】從幼兒起，常年腹瀉，已遷延二十餘載，北京××醫院診斷為慢性腸炎。
<P> </P>經中西醫長期治療未愈。
<P> </P>1978年8月初來診，按太陰虛寒證泄瀉論治，三診病癒。
<P> </P>【一診】1978年8月1日。
<P> </P>腹時痛，喜溫喜按。
<P> </P>下利稀薄，口不渴，不思飲食。
<P> </P>神疲體弱，面色蒼黃無澤。
<P> </P>舌質淡，苔白厚膩。
<P> </P>觸診肢冷甚。
<P> </P>證屬太陰虛寒證泄瀉，法宜祛寒除濕，實脾固腎。
<P> </P>先以四逆湯，繼以理中湯加味主之。
<P> </P>
<P>處方一 制附片60克(久煎) 乾薑30克 炙甘草30克 處方二 制附片60克(久煎) 乾薑18克 炒白朮24克 茯苓15克 炙甘草30克 上肉桂6克 紅棗30克 各五劑。</P>
<P> </P>
<P> 【辨證】《傷寒論》日：「自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩」。 </P>
<P> </P>患者肢冷，口不渴，舌質淡，苔白而厚膩，皆濕寒阻滯之象，為太陰虛寒之證。
<P> </P>太陰在臟為脾，脾主運化，脾虛邪陷，則中陽不振；寒濕不化，氣機阻滯，故腹滿時痛；脾氣不升，寒濕下注，故下利益甚；脾失健運，後天失調，故不思飲食。
<P> </P>但必須指出，此證不僅在中州；長期泄瀉，不可單責之於脾。
<P> </P>所謂「五臟之傷，窮必及腎」。
<P> </P>患者神疲惡寒，面色蒼黃，顯係下元虧損，命門火衰，腎陽不振。
<P> </P>王和安云：「但溫其中宜理中，溫其中兼溫其下宜四逆。」
<P> </P>故一診即投之以四逆、理中相繼為治。
<P> </P>【二診】8月23日。
<P> </P>服藥後，腹瀉止，精神、睡眠均好轉，食量增加。
<P> </P>面色略轉紅潤，舌淡紅，白膩苔減。
<P> </P>多年陳疾，初獲顯效。
<P> </P>但久病後，脾腎陽虛，不能驟復，宜繼守原法，效不改方，加減再進。
<P> </P>
<P>處方 制附片60克(久煎) 炒白朮24克 乾薑18克 炙甘草15克 紅棗30克 上肉桂6克(沖服) 茯苓15克 。</P>
<P> </P>
<P>【三診】8月26日。 </P>
<P> </P>近半月來，大便趨於正常。
<P> </P>上方加減，囑其續服一段時間，並注意忌食生冷，防止受涼，以資鞏固。
<P> </P>1979年4月20日追訪，患者說：自去年8月服藥後，從此未再腹瀉。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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