【外台秘要 卷第五 溫瘧方五首83】

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【外台秘要 卷第五 溫瘧方五首83】

 

病源夫溫瘧與寒瘧安舍，溫瘧得之冬，中於風寒，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能出，因遇大暑，腦髓鑠，肌肉消釋，腠理發泄，因有所用力，邪氣與汗偕出，此邪氣先藏於腎，其氣先從內出之於外，如是則陰虛而陽盛，盛則病矣，陽衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧，瘧先寒而後熱者，此由夏傷於大暑，汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之小寒，寒迫之，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣，夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱，病以時作，名曰寒瘧，先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧，夫病瘧六七日但見熱者，溫瘧也。

 

（出第十一卷中） 甲乙經黃帝曰夫瘧皆生於風夏傷於暑，秋為 瘧。

 

黃帝問瘧先寒而後熱，何也？岐伯對曰︰夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，名曰寒瘧。

 

又問曰︰先熱而後寒者，何也？對曰︰先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，名曰溫瘧。

 

其但熱而不寒者，陰氣先（千金作孤）絕，陽氣獨發，即少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

 

又曰溫瘧者得之冬，中於風寒，寒氣藏於骨髓之中，至春即陽氣大發，邪氣不能出，因遇大暑，腦髓鑠肌肉消釋。

 

（腠理）理發泄因有所用力邪氣與汗偕出，此邪氣先藏於腎，其氣先從內出之於外，如是者陰虛而陽盛，盛則病矣，陽衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則復寒矣，故先熱而後寒，名曰溫瘧。

 

又曰，癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥氣逆上，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內，分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣，其氣不及於陰，故但熱不寒，熱氣內藏於心，外舍分肉之間，令人銷鑠脫肉，故名曰癉瘧。

 

（出庚卷第七千金同）廣濟療溫瘧漸漸羸瘦欲成骨蒸常山湯方。

 

常山（三兩） 車前葉（一握） 甘草（二兩炙） 獼猴骨（三兩炙） 烏梅肉（二兩）天靈蓋（一兩燒作灰末） 驢糞汁（三合） 上七味切，以水六升，煮五味，取三升，去滓，下糞汁天靈蓋末分三服，微吐不利。

 

忌生蔥生菜海藻菘菜面粘食等。

 

又療溫瘧，常山丸方。

 

常山 烏梅肉（熬） 豉 天靈蓋（燒各六分） 知母 朱砂 蜀漆 大黃（各四分） 上八味搗篩，蜜和丸如梧子，空肚以溫酒下二十丸，至三十丸，日三服，並未發前服，不吐利。

 

忌生蔥生菜生血等物。

 

（並出第十卷中） 千金論曰，癉瘧者，陰氣孤絕，陽氣獨發，其候也，少氣煩滿，手足熱，欲嘔，熱而不寒，氣藏在心。

 

又曰，有溫瘧者，其脈如平人，無寒時熱，其候骨節疼煩，時嘔，朝發暮解，暮發朝解，皆白虎加桂心湯主之方。

 

知母（六兩） 甘草（二兩炙） 石膏（碎一斤） 粳米（六合） 上四味切，以水一斗二升煮，取米爛，去滓，加桂心三兩，煎取三升，分溫三服，覆令汗，先寒發熱汗出者愈。

 

忌海藻菘菜生蔥。

 

傷寒論雲，用秕粳米，不熟稻米是也。

 

（出第十卷中） 備急竹葉常山湯療溫瘧，壯熱微寒溫瘧之候也，壯熱後如覺微寒，或癉瘧依時手足冷，少時便壯熱，亦有手足煩熱乾嘔者， 瘧先大寒後大熱者，並主之神效，尤宜乳下小兒亦瘥方。

 

常山（三兩切） 淡竹葉（一握） 小麥（一升） 上三味，以水五升漬一宿，明旦煮取二升，溫分三服，忌生菜生蔥。

 

（支短劇文仲並同出第三卷中） 延年療溫瘧壯熱不能食知母鱉甲湯方。

 

知母 鱉甲（炙） 地骨皮（各三兩） 常山（二兩） 竹葉（切一升） 石膏（四兩碎） 上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服，忌蒜豬肉莧菜生蔥生菜。

 

（出第十七卷中）