【傷寒及副傷寒】

吳華敏

【傷寒及副傷寒】

症狀：持續性發燒、頭痛、不適、厭食、相對性心律減慢、脾臟腫大，身軀出現紅疹、咳嗽，成年人較常見有便秘或腹瀉，淋巴組織病變。

尚有輕微或非典型之感染。

傷寒之末期若不治療，迴腸之集合淋巴結Peyer’s斑潰瘍後會造成小腸出血或穿孔（約占1.0％患者）。

發燒不出汗、精神不振、重聽、腮腺炎均可能發生。

若以適當抗生素治療，致死率可由一般的10.0％減低至≦1.0％。

以抗生素治療之復發率一般為15.0∼20.0％。

地方性流行者，常見有輕微症狀或不明顯之症狀。

副傷寒之症狀較輕，致死率也較低。

復發率約為3.0∼4.0％，沙門氏菌引起之感染只有腸胃炎症狀。

發病初期可由患者血液中分離出病菌，1週後可由尿液及糞便中分離之，以抗生素治療後，仍可由骨髓中分離病菌。

70.0％之傷寒患者，2週中採取二次血清之Widal反應，對O抗原凝集效價有4倍以上之增加，可當本病診斷的參考，其間必須沒有注射疫苗。

由於血清學診斷靈敏度有限，診斷上僅供參考。

致病原（Infectious agent） 傷寒之病原菌為：Salmonella typhi。

以噬菌體分型可分出106種，此在流行病學調查上甚有價值，本地區僅有20種而已。

副傷寒之病原菌為：Salmonella paratyphi。

有三種血清型：(1)S. paratyphi A;(2)S. paratyphi B; (3)S. paratyphi C。

有數種噬菌體型。

傷寒及副傷寒Typhoid Fever & Paratyphoid Fever|醫學辭典-KingNet國家網路醫藥

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