【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【何(淮安，十九歲)】

 

性情固執，靈慧氣鈍，大凡心藏神，腎藏精，少年先病精神不易生旺有諸。

 

宜用六味加遠志、菖蒲，開導心竅腎精，兩相交合(聰敏智慧本心腎竅通，錮閉則開通之，使之交合，真化工矣。)

 

人當十五六歲，即愚頑薄劣者，到此時聰明漸啟，知識漸開，讀書便有領悟，世事略知二三。

 

蓋因濁火已泄，干變為離也。

 

細極入微，惟虛故靈。

 

唐勇

【王(用直，五十歲)】

 

肺痿聲啞，胃減食少不安，難治之症。

 

唐勇

【戊己湯】

 

【席(東山，五十歲)】

 

血痹氣滯，腹中不和，而大便燥結不潤(血痹之故。)

 

夏季以柔藥辛潤，交霜降土旺，連次腹痛，目　變黃，此非黃膽，濕熱瘀留阻壅乃爾。

 

炒桃仁　郁李仁　茺蔚子　冬葵子　菠菜干血蓄久必澀，故行瘀兼以滑可去澀，藥味總不妄投。

 

血主流行，痹則血結而氣滯，不甚血虛，當用宣通法，藥品精細。

 

唐勇

【劉(淮安，二十六歲)】

 

有物有形之滯，從胃入腸，當心胸之下，皆陽氣游行之所，因初起停食幾年，疑惑其實，陽不旋轉，而致結痹。

 

薤白白酒湯病屬無形之氣，不關有形之滯，故用通陽法。

 

唐勇

【江(通州，四十四歲)】

 

痰飲哮喘，遇寒勞怒即發。

 

小青龍去麻黃。

 

哮喘先開太陽。

 

唐勇

【陳(黎裡，四十四歲)】

 

形色脈象，確是陽虛。

 

酒食聚濕，濕注腸痔下血。

 

濕為陰濁，先傷脾陽，陽微氣衰，麻木起於夜半亥子，乃一日氣血交代，良由陽微少續。

 

有中年中痱之疾。

 

人參　生於朮　炮薑　炙草　炒黑附子陽主蹺疾，陽衰則軀殼重滯，陽微則生氣少續，附子理中以溫中下。

 

總為健陽計耳。

 

唐勇

【張(嘉興，十八歲)】

 

陰火從晡暮而升，寐中呻吟，是浮陽不易歸窟，形瘦食少，盜汗，攝固為是。

 

六味加人中白、阿膠。

 

凡小兒夜寐，神魂不寧，多哭淋漓，時起躁擾者，的系陰虛體質，先天稟薄，非遭痘殤，即至長育二十左右，必成癆瘵，此屢試屢驗者。

 

寐則陽氣潛藏，魂氣歸於肝矣，肝陰不充，神魂少戀，故寐中呻吟。

 

治以養陰降火為宜。

 

唐勇

【李(婁門，六十七歲)】

 

左右為陰陽之道路，而暮年頻又操持經營，且不獲利，心境失暢，則行動之氣血，拘束不和，為痛甚於夜者，陽氣衰微，入夜陰病加也。

 

養營法，操持經營而不獲利，則心營拂鬱而失養，以養營法和暢氣血，俾肝木欣欣向榮，無拘束不和之患矣。

 

此無形之邪，僅免脫營失精耳。

 

唐勇

【張(海鹽，六十三歲)】

 

據述秋季外邪變瘧，延幾月始愈。

 

夫秋瘧是夏令暑濕熱內伏，新涼外觸，引動伏邪而發，俗醫但知柴葛解肌小柴胡等湯。

 

不知暑濕在氣分，因藥動血，血傷攣脾，筋熱則弛，筋寒則縱，乃致有年痿痹難效之　。

 

當歸　寄生　虎骨　杞子　沙苑　撫芎病在氣分，妄動血分，每成筋痿拘攣，骨節疼痛，痿痹不舒，久恙，業醫者，可不慎歟？

唐勇

【孫(南倉橋，二十四歲)】

 

精損於下，陰中龍雷燃爍莫制，失血後肛瘍膿漏，即陰火下墜致。

 

行走喘促，涎沫盈碗上涌，腎不攝納真氣，五液化沫涌逆，無消痰治嗽之理。

 

扶胃口攝腎真，此時之要務。

 

人參　坎氣　胡黃連　紫石英　茯苓　五味子　芡實　山藥火性本上炎，而陰火有孔即注，亦能下墜。

 

恆見足心沸熱，喜踐冷處，亦陰火下墜之症也，老氣無敵。

 

唐勇

【吳(關上)】

 

氣泄用陽藥固氣，庸醫治嗽滋陰，引入勞病一途。

 

黃　建中加人參久嗽則肺氣緣咳而升泄。

 

肺主華蓋，一身治節出焉。

 

泄則中氣少續，用陽藥固氣，是為知要。

 

唐勇

【王(同裡，二十七歲)】

 

向成婚太早，精未充先泄。

 

上年起於泄瀉(少陰不固)繼加痰嗽(五液變痰)食納較多，形肌日瘦(陰火內灼)深秋喉痛，是腎精內乏(循少陰脈上烈。)

 

當冬令潛降，陰中龍雷閃爍(逆天度矣。)

 

無收藏職司，穀雨萬花開遍(陽氣大升大泄，)此病必加反復。

 

秋石拌人參　紫衣胡桃肉　茯神　紫石英　女貞子　北五味子病情一路述來，分五層次第，著實說來，無捕風捉影之談。

 

唐勇

【沈(三十四歲)】

 

六腑陽氣不行，濁凝便艱，濁結則痛，半硫丸熱藥中最滑，入腸泄濁，陰沉滯胃，陽當未醒復，薄味相宜。

 

炒生川附　生淡乾薑蔥白汁泛丸。

 

惟半硫丸最滑，故入腸速而不留戀於胃，胃陽尚未醒復。

 

唐勇

【陸(寶山，十八歲)】

 

春正氣候，寒威未去，吸受寒氣，先傷胸膈胃脘之陽，食已噯噫酸濁陳腐之氣，乃清陽不至，旋轉運用。

 

忌進腥黏，始用蔬食，病去胃口不得亂藥。

 

蓽茇　生益智仁　生薑　砂仁殼　土瓜　蔞皮上焦主清，主陽，惟虛靈無濁味熏染，則上焦得通，津液得下，胃氣因和也。

 

唐勇

【唐(江寧，二十九歲)】

 

病患述上年夏五月住直隸白溝河，北省不比南地，雨濕熱蒸，夜坐寒侵，即寒熱亦是輕邪，醫用滾痰丸下奪，表邪結閉，肺痿音啞，喉痛咽物艱難，仿徐之才輕可去實，有氣無味之藥。

 

(氣走陽，味走陰，輕揚肅上，取氣輕力薄者。)

 

射干　甘草　大力　滑石塊　麻黃苗　蟬蛻　杏仁

唐勇

【張(無錫，二十二歲)】

 

嗽血秋季再發，夜熱汗出，全是陰虛。

 

大忌肺藥。

 

理嗽絕欲百日，助其收藏，胃口頗好。

 

腎肝陰藥必佐攝納。

 

熟地　炒山藥　芡實　五味　湖蓮　茯神

唐勇

【陸(西淮，六十一歲)】

 

人到花甲，下元先虧，嗜酒濕聚便滑，視面色雄偉，精采外露，加勞怒，內風突來，有痱中之象。

 

(精采外露，下元愈虧，內風一動，無根蒂以立基地矣，故痱中也。)

 

七寶美髯丹加三角胡麻。

 

唐勇

【陳(東倉，三十三歲)】

 

脈小緩澀，自胃脘脹至少腹，大便已溏，泄肝苦辛，小效不愈。

 

少壯形色已衰，法當理陽宣通，慮其腫浮腹大。

 

人參　木瓜　廣皮　炮薑　益智　茯苓

唐勇

【沈(湖州)】

 

農人單腹脹，乃勞力肌飽失時所致，最難見效。

 

唐勇

【腎氣丸】

 

【陳(二十七歲)】

 

精血奪，足痿。

 

人參　茯苓　大茴　當歸　鎖陽　精羊肉