【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【韓(五十四歲)】

 

時令之濕外襲，水穀之濕內蘊，游行軀殼，少陽陽明脈中久濕，濕中生熱。

 

《內經》淡滲佐苦溫，新受之(有分曉)邪易驅，已經兩月余，病成變熱矣(若非用桂枝一味，溫通經絡，勢必涼藥具濕熱拒格而不相入矣。

 

名手過人處在此。)

 

南花粉　飛滑石　石膏　桂枝(仙乎) 薏苡仁　羚羊角

唐勇

【周(鈕家巷，六十七歲)】

 

老年精血內枯，開闔失司，癃閉分利(該括無數病機，)仍是瀉法。

 

成形者，散漫之氣也(精深之論，散漫之氣，濁陰之氣也。)

 

鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 歸身(一兩)用生薑一兩，羊肉四兩，煎湯泛丸。

 

唐勇

【汪(五十七歲)】

 

胸痹是上焦清陽不為舒展，仲景以輕劑通陽。

 

唐勇

【桂枝栝蔞薤白湯】

 

【王(木瀆，三十九歲)】

 

瘀血壅滯，腹大蠱鼓，有形無形之分，溫通為正法，非腎氣湯丸治陰水泛濫(腎氣湯丸治陰水之法，非治陽水也。)

 

桃仁　肉桂　製大黃　椒目　陳香櫞(二兩)煎湯泛丸。

 

唐勇

【黃(江西，六十三歲)】

 

病是勞倦內傷，客(已是傷陽本質)途舟中，往來復受時令暑濕，病已過月，不飢不大便，脈微小屬陰，暑濕皆屬陰濁，氣分為濁陰蔽塞，仲景謂陰結濕結，腸胃無陽氣營運，強通大便，濁反逆致。

 

此入夜陰用事而痛甚矣(精理名言，如印沙劃泥，誰具嗣音乎脈法精深，人皆忽略矣。)

 

淡乾薑　生炒黑附子　炙黑甘草　生大白芍處方清切，通陽更以甲己法和陰止腹痛。

 

唐勇

【唐(二十三歲)】

 

脈動，瀉後利純血，後重肛墜，乃陰虛絡傷，下元不為收攝，必絕欲經年，腎精默充可愈。

 

人參　熟地炭　炙甘草　五味子　禹餘糧

唐勇

【郁(三十八歲)】

 

秋暑暴熱，爍津損液，消渴再灼，陰不承載於上，金水同乃子母生方。

 

人參　鮮生地　麥冬　柏子仁　知母　青甘蔗汁處方如鮮花，抑何清靈也。

 

唐勇

【楊(三十三歲)】

 

陽氣為煩勞久傷，腹痛，漉漉水聲，重按痛緩，非水積聚。

 

蓋陽乏少運，必陰濁凝滯，理陽為宜，大忌逐水攻滯。

 

生白朮　熟附子　澤瀉　左牡蠣　水泛丸。

 

唐勇

【李(壽星橋，五十七歲)】

 

寒濕傷陽，痞滿妨食，脈沉色黃，是脾胃病。

 

議辛溫通中焦之陽。

 

生益智　蓽茇　檀香末　薑汁　茯苓　炒焦半夏

唐勇

【江(寶林寺前，二十五歲)】

 

癉瘧邪在肺，口渴，骨節煩疼，用桂枝白虎湯。

 

唐勇

【黃(嘉興，三十九歲)】

 

向年戌亥時發厥，是以肝腎陰虛，陰火內風蒙神(陰火內風蒙神，千錘百煉而出一語，勝人千百味之無極。)

 

治逾五載，迄今左目流淚，至暮少明，胃脘中隙痛。

 

經謂肝脈貫膈入胃，肝竅在目，此皆精血內虧不足之象。

 

若云平肝是疏克，攻治乃相反矣。

 

天冬　熟地　杞子　元參　浙菊花　穀精珠

唐勇

【鄒(十歲)】

 

稚年，瀉血便溏有三四載，面黃形瘦，五疳之症，起於五味雜沓，腸胃生熱。

 

若不慎口食，久疳延勞不治。

 

川連　胡連　茯苓　白芍　枳實皮　焦術　南查　臭蕪荑　使君子烏梅肉丸。

 

唐勇

【秦(二十二歲)】

 

據述久逗客邸，情志不適，致脘中兩脅按之而痛，大便久不爽利，脈形弦堅，面色不華，納食已少，虛中有滯，以宣通腑絡(情志不適，肝木必乘胃土，食少不化，是以虛中有滯。)

 

熟桃仁　海石　土栝蔞　熟半夏　橘紅　枳實皮

唐勇

【秦(三十九歲)】

 

勞心力辦事，氣怯神耗致病，醫咳嗽失血，多以清涼為藥，視其形色脈象，凡勞傷治嗽藥，不惟無效，必胃口日疲。

 

唐勇

【小建中湯】

 

【賀(四十八歲)】

 

腎水脂液，變化痰飲，每遇寒冷，勞動身心，喘嗽吐涎即至，相沿既久，腎愈怯，裡氣散漫不收，此皆下元無根也(此之腎虛乃腎陽衰而真氣無根也。)

 

人參　茯苓　於朮　白芍　熟附子　五味子 《金匱》附子東加五味子以收裡氣，使下元歸根，蓋腎為納氣總司也。

 

唐勇

【鄭(三十四歲)】

 

雨淋衛陽受傷，熱水洗澡，迫其冷濕深入，水穀之氣與冷熱互蒸，肌肉發黃。

 

陳無擇曰：穀癉能食不飢，舌有黃胎，一年之久，寒濕已釀濕熱。

 

凡濕傷必太陰脾，熱必在陽明胃，不分經絡亂治，乃不讀書醫工(言言指點分明，後學最當著意。)

 

人參　川黃連　生穀芽　熟半夏　枳實　嫩柴胡　淡黃芩　陳皮白薑汁泛丸。

 

唐勇

【陳(葑門，六十七歲)】

 

老年仍有經營辦事之勞，當暑天發泄之候，已經久嗽而後嗆血，是陽升上冒，陰不承載之病。

 

病中再患瘍潰膿泄，陰液走漏，天柱骨倒，　羸僅存皮骨，兩交令節，生氣不來，草木焉得挽回固陰斂液，希圖延挨日月而已(是陰虛陽不戀陰之病，層次迤邐，而下述病情最細膩恬雅。)

 

每日飲人乳一杯戈(六十歲) 便瀉幾年(中下之陽已困，)糞內帶血，肌肉大瘦(陽傷，)色黃無力，延及夏秋，食物大減，是積勞陽傷，受得溫補，可望再蘇。

 

唐勇

【附子理中湯】

 

【吳(三十五歲)】

 

遭逢數奇，情志郁勃，勞傷客感兼有，病實體虛照顧，勿犯二氣，是攻邪宜輕。

 

連翹　飛滑石　花粉　白蔻仁　桔梗　杏仁　橘紅　枳殼

唐勇

【張(舡上，三十三歲)】

 

烈日追呼，氣傷熱迫，保胃陰以養肺，益腎陰以固本。

 

生白扁豆　白玉竹　北沙參　甘草　麥冬肉　桑葉保胃陰，即所以益腎陰也，看用藥可知。

 

唐勇

【陳(二十歲)】

 

少壯春夏失血，次年至期再發，在裡陰損不復，數發必凶，用藥勿犯胃納。

 

六味加麥冬、五味子、秋石。