【下血】
下血
血從小便出者,名尿血;
從大便出者,名便血。
總其名曰下血。
但有陰經陽經之分,並無寒熱之異,同歸於熱而已。
《傷寒論》雖有少陰厥陰下血之條,皆是陽熱傳入陰經之症,經雖屬陰,症則陽症。
陶氏一以為協熱,是矣;
一以為陰寒,誤也。
此因雨濕之年,濕淫用事,濕毒外襲皮毛,內侵血分,令人身發寒熱,大便下血,腹反不痛,且用蒼獨敗毒散辛溫散表,忌用寒涼抑遏,此宗《內經》濕淫所勝,治以辛溫之法,非陰寒而溫之也。
陶氏以其用辛溫,故誤認陰寒而名之,不思《內經》云歲火太過,民病血溢血泄。
少陰火氣內發,血溢血泄,夫血得熱則妄行,故無論外感諸血,以熱主治,即內傷。
亦有心移熱於小腸而尿血,用導赤各半湯者。
小腸本經自熱而病,用火府丹加木通、滑石者。
肺移熱於大腸為便血,用涼膈散者。
大腸本經自熱而病,用當歸大黃東加梔、連、芍藥者。
膀胱下焦熱結而尿血,用木通車前東加知、柏、梔、連者。
肝經血室伏火,而施泄下血,用知柏四物湯合龍膽瀉肝湯者。
未可以陰寒言之也。
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