【似瘧】

tan2818

【似瘧】

卷二

似瘧

似瘧者，發作有時而準也。

按似瘧與潮熱，皆不失時候。

但熱不寒者，名潮熱；

先寒後熱者，名似瘧。

故曰似瘧，表症也。

發於晝，邪在陽分氣分者輕；

發於夜，邪在陰分血分者重。

若發於寅卯二時，少陽症也，柴胡湯主之。

寒多者，加羌活、防風；

熱多者，加黃芩、山梔。

若發於辰巳午三時，或一日一發者，太陽症也，加減羌活湯主之。

寒多，倍加羌活、防風；

熱多，加黃芩、山梔。

發於未申二時，或間日一發者，陽明症也，乾葛湯主之。

若寅卯先見煩躁煩熱，至未申而熱甚者，陽明而兼少陽也，重加柴胡黃芩。

若發時寒多，加羌活、防風；

熱多，加知母、石膏。

此以時候分各經主治之法也。

又有一日一發，惡寒頭痛，脈浮而數，為太陽經，即以前方羌活湯。

若間日發作，熱多寒少，脈長而大，煩渴消水者，為陽明經，即以前方乾葛東加減主之。

若寒熱口苦，脈弦而數者，為少陽經，即以前方小柴胡湯加減服之。

此又據症據脈，分各經主治之法也。

寒熱發在午前者，表症也，宜發表。

寒熱發在午後者，邪在半表半裡，一半散表，一半清裡。

若但熱不寒，發在午後者，癉陽症，宜清裡為急。

大凡似瘧，發作不愆其期者，則非虛熱，不論日數，悉作邪治。

有表邪惡寒，失散表邪，內伏變症。

有裡邪，失治，裡邪病必不愈。

若發時手足皆冷，甚至麻木，此積熱從內發外，風寒束其外，裡熱不得發越，是以手足反冷，宜先散表邪，後清積熱。

積熱先感，伏於內，未曾發病。

風寒後感，束於外，其病乃發。

後感之風，寒在外而近，故先寒。

先感之積熱，在內而遠，故後熱。

積熱本病，表寒標病，近者先治，故凡病先散表，後清裡也。

若發時胸前或滿，或嘔，或熱，或嘈，或痛，或惡心，此痰飲內伏，故嘔吐也，宜以二陳導痰湯。

熱令有火，加山梔、川連、衝竹瀝熱服。

若胸前飽悶，嘔吐不食，此食滯胃家，宜以平胃保和散、青皮檳榔散、草果飲，加白豆蔻、川連。

若內有積熱，忌辛燥者，沖蘿卜汁。

以似瘧症必夾痰食而起者，故曰瘧家中脘，多蓄黃水，腸胃有痰飲積食，至其時則發作上潮，宜先用吐法，隨用導痰湯、草果飲、保和散消盡痰積，重加檳榔、楂肉，則無瘧母癖塊之患。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 4%A7%E7%99%BD/index

 

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