【身痛】
身痛
身痛之症,六經皆有。
三陽身痛,皆是表邪;
三陰身痛,皆是裡寒。
太陽身痛,發熱無汗,手足冷,脈浮緊,宜發汗,西北冬月麻黃湯,南方三時羌活湯;
有汗脈浮緩,西北冬月桂枝湯,南方加減防風湯。
如發汗後,身痛不減,若脈仍浮緊,可再發汗;
若汗後身痛不減,而脈變遲者,切不可再發汗,宜桂枝人參芍藥湯。
若初起本不身痛,因發汗後反見身痛,此誤汗亡陽身痛也,黃 建中湯。
又有發熱面目黃,遍身疼痛,喜忘,漱水在口,不得咽下,此上焦蓄血身痛,犀角地黃湯,加紅花、赤芍藥。
若小腹硬滿,大便或閉,或黑,此下焦蓄血痛也,桃仁承氣湯主之。
夏秋中暑,多汗身疼,脈反虛而口渴,人參白虎湯。
風在三陽,惡風發熱,支節煩疼,脈浮,無汗,宜羌活防風湯。
風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,口不消水,脈浮而濡,北方冬令,桂枝附子湯,南方三時,防風神術湯。
濕溫身痛,汗多口渴,不能轉側,石膏神術湯。
同一身痛不能轉側,上條言風濕,口不消渴,則裡無濕熱,故用防風神術溫散;
下條言濕溫汗多口渴,則裡有熱矣,故用石膏神術清滲法。
大凡濕痛多身重,風痛多身輕,熱痛多身汗,寒痛身多青,飲痛多嘔惡,暑痛多口渴,虛痛多喜按,氣痛多攻注,風火則行走不定,時作時止,風寒則凝住一處,長痛不休,四肢常冷。
另有不發熱、脈沉遲、身痛者,此三陰經陰寒身痛也,重則四逆湯,輕則理中湯。
頭痛身痛症,悉系表邪。
頭痛條雖有痰飲、火沖二症,亦是內有痰火,外冒表邪而痛;
至身痛皆是太陽表症,家秘專以羌獨東加蘇梗木通主治。
更有時行暴寒雨濕,常發疫邪身痛,亦以羌獨敗毒散主治。
如有胸滿嘔吐,兼用平胃二陳湯宜散胃濕邪痰飲,同發表之藥,作汗外解。
又有身痛惡寒,發熱嘔惡,下痢血水,亦用前方,宣散溫毒之表邪,則痢自愈。
誤用寒涼抑遏,則表汗不出,表邪內陷而不治。
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