【承氣湯證】
太陽病,若吐若下若發汗,微煩,小便數,大便因鞕者,小承氣湯和之愈。
[此亦太陽之壞病,轉屬陽明者也。
微煩小便數,大便尚不當硬,因妄治亡津液而硬也。
用小承氣和之,潤其燥也。
此見小承氣亦和劑,不是下劑。
得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升,若不大便,六七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。
[得病二三日,尚在三陽之界,其脈弱,恐為無陽之徵,無太陽桂枝證,無少陽柴胡證,則病不在表,而煩躁心下硬,是陽邪入陰,病在陽明之裡矣,辨陽明之虛實,在能食不能食,若病至四五日尚能食,則胃中無寒,而便硬可知,少與小承氣微和其胃,令煩躁少安,不竟除之者,以其人脈弱,恐大便之易動故也。
猶太陰脈弱,當行大黃芍藥者減之之意,至六日復與小承氣一升,至七日仍不大便,胃家實也。
欲知大便之燥硬,既審其能食不能食,又當問其小便之利不利,而能食必大便硬,後不能食,是有燥屎,小便少者,恐津液還入胃中,故雖不能食,初頭硬後必溏,小便利者,胃必實,屎定硬,乃可攻之,所以然者,脈弱是太陽中風,能食是陽明中風,非七日後不敢下者,以此為風也。
須過經乃可下之,下之若早,語言必亂,正此謂也。
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