【傷寒用浮中沉三脈法】
傷寒用浮中沉三脈法
夫傷寒治之得其綱領,不難也。
若求之多岐,則支離破碎而難矣。
何謂也?
脈證與理而已。
予嘗以浮、中、沉三脈詳而治之,無所遁其情也。
既云傷寒,則寒邪自外入內而傷之也。
其入則有淺深次第,自表達裡,以此推之而不難也。
若夫風寒之初入,必先太陽寒水之經,此經本寒標熱,便有惡風惡寒,頭疼脊強之證。
寒鬱皮毛,是為表證。
若在他經,則無此證矣。
脈若浮緊,無汗,為傷寒,以麻黃湯發之,得汗為解。
浮緩,有汗,為傷風,用桂枝湯散邪,止汗為解。
若無頭痛惡寒,脈又不浮,此為表證罷而在中。
中者何?
表裡之間也,乃陽明少陽之分,脈不浮不沉,在乎肌肉之間,謂皮膚之下也。
然亦有二焉。
若微洪而長,即陽明脈也,外證目痛,鼻干不得眠,用葛根湯以解肌;脈弦而數,少陽脈也,其證胸脅痛而耳聾,如見此證此脈,以小柴胡湯和之。
蓋陽明少陽不從標本從乎中治也。
過此則邪入裡為熱實,脈不浮而沉,沉則以指按至筋骨之間方是。
若脈來沉實有力,外證則不惡風寒而反惡熱,譫語大渴,六七日不大便,明其熱入裡而腸胃燥實也,輕則大柴胡湯下之,重則三承氣湯選用,大便通而熱愈矣。
若脈來沉遲無力,此為陰證,便當看外證如何,輕則理中湯,重則薑附四逆湯以溫之。
今將浮、中、沉三脈列圖於後,可熟玩之。
傷寒以脈大、浮、數、動、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。
然脈理精深,初學未能識察。
予謂傷寒之中人,由淺入深,先自皮膚肌肉,次入腸胃筋骨,以浮、中、沉三脈候之,似乎無所遁乎其情矣。
列為三圖,圖下就注證治之法,則陰陽表裡易見,使因脈以知證,緣證以明治,以此達彼,由粗入精,亦可以為初學之階梯也。
欲究其至極,必須潛心熟玩仲景之書,庶幾可以入道矣。
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