【卷二十五 痙】

方格

【卷二十五 痙】

 

沈堯封云：丁丑三月，練塘金虞第四媳，產後變症。

 

先是於上年十月生產甚健，至十二月初旬，面上浮腫，驅風不應。

 

加麻黃三帖，通身脹腫，小便不利。

 

更用五皮雜治，反加臍凸。

 

更用玉桂、五苓，小便略通，脹亦稍減。

 

續用桂附八味，其腫漸消，惟右手足不減。

 

忽一日，口眼歪斜，右手足不舉，舌不能言，因作血虛治，變為俯不得仰。

 

數日後，吐黑血盈盂，吐後俯仰自如。

 

旬余，復不得仰，又吐黑血而定，投以消瘀，忽然口閉目開如脫狀。

 

其母一夜煎人參三錢灌之得醒，醒來索飯，吃一小碗。

 

近日又厥，灌人參不醒，已三晝夜矣。

 

余遂往診，右手無脈，因腫極不以為怪，左脈浮取亦無，重按則如循刀刃。

 

余曰：此是實症，停參可治。

 

遂用膽星、半夏、石菖蒲、橘紅、天蠶、地龍、紫草，水煎，入竹瀝、薑汁，一劑知，再劑手足能舉，十三劑能出外房診脈，諸病悉退。

 

惟舌音未清，仍用前方而愈。

 

金問奇病之源，余曰：人身臟腑接壤，懷胎後，腹中遂增一物，臟腑之機括，為之不靈，五液聚為痰飲，故胎前病痰滯居半，《千金》半夏茯苓湯，所以神也。

 

至產時，痰涎與惡血齊出，方得無病。

 

若血下而痰飲不下，則諸病叢生，故產後理血不應，六神湯為要藥。

 

此證初起，不過痰飲阻滯氣道作腫，血本無病，用五苓、腎氣腫減者，痰滯氣道，得熱暫開故也。

 

久投不已，血分過熱，致吐血兩次。

 

至若半身不遂，口眼歪斜，舌絡不靈，俱是痰滯經絡之證，即厥亦是痰迷所致，並非虛脫，故消痰通絡，病自漸愈，何奇之有？

 

又曰：震澤一婦，產後十余日，延我師金大文診視，余從焉。

 

接述新產時，症似虛脫，服溫補藥數劑，近日變一怪證，左邊冷，右邊熱，一身四肢盡然，前後中分，冷則如水，熱則如炭，鼻亦如之，舌色左白右黑。

 

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