【卷二十三 交腸】

方格

【卷二十三 交腸】

 

董魏如曰：膀胱有下口而無上口，下口則通乎宗筋，宗筋本為精道，而溺亦同出乎此，則宗筋雖一口，其內實精道溺道之兩口也。

 

故膀胱雖系於腸旁，而與腸不相通。

 

乃論交腸症者，俱謂闌門不清，以致清濁混亂，故大小便易位而出。

 

夫闌門為大小腸交接之門戶，雖曰不清，而二便各有所出之道路，又焉能遽易其位而出？

 

竊謂交腸一症，乃屎出前陰，溺出後孔之候。

 

溺出後孔者，水氣並入大腸，自闌門不能泌別清濁，可以闌門不清為論。

 

若屎出前陰者，乃腸膀並破之候，非腸穿則屎從何竇而出？

 

膀胱不破，則屎從何竇而入？

 

要必腸穿膀破，而後屎溺得以易位而出。

 

又必破損之處，其竇貼連，而後得出入不爽也。

 

嘗驗諸獸之膀胱，皆附於大腸之募，與廣腸下連。

 

故腸膀一通，而便可易位，否則難乎其為交矣。

 

余治交腸症四五人，皆得於險產之後，其為腸膀破損，不言可喻。

 

余輿人朱姓者，年三十余，素患血疝，年發二三次，遇寒則發，服溫降藥隨已。

 

其發必攻痛腹肋，甚則攻胸，乃嘔血三兩口，此手足厥陰之候，習以為常。

 

忽冬月遇寒陡發，囊腫如石，時屆歲終，服藥一二劑，歸家度歲。

 

正月初疝症愈，而囊癰竟成，不數日大潰，囊中流糞，大便不行，肚腹兩角連串腫赤，復成肚角癰，三五日而潰，亦屎膿並出。

 

一囊一腹連串洞穿者六，人雖羸瘦，而語言自若，飲食如常。

 

夫睪囊之系，上連廣腸，系損而及腸，膜破而屎出，此方書所已載也。

 

若腹癰潰而屎出，是必大小二腸，先結癰而內潰，故復由外癰而出。

 

否則腹癰雖穿，而腸不破，屎亦何從而出乎？

 

此症之潰，在正月七日，至三月十七日始不食，十八日屎從口出，三日乃死。

 

始知腸斷即死，腸破未即死也。

 

故交腸囊癰二證，多有愈者。

 

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