【卷二十三 交腸】

方格

【卷二十三 交腸】

 

沈明生治葉惟和室，月夜探親，其母留之食，時春寒猶峭，歸途即覺肌寒懍懍。

 

次早復當窗梳櫛，重感於邪，無熱惡寒，胸膈　悶。

 

一醫見其肌表無熱，竟作食傷太陰主治，遽用大黃下之，不特不更衣，反致水道閉澀。

 

尤可異者，白物腥穢如膏淋之狀，從大腸來，綿錦不絕，漸至肌體萎弱，骨立難支。

 

診之，脈沉而澀，虛寒可知，計惟有溫中益元之法。

 

然慮大便尚結，小水未行，或有增滿之患。

 

遂先用五苓散倍加肉桂，一服而水道果通，再服而宿垢並下。

 

嗣用附子理中湯三四劑，後白物漸止。

 

更以十全大補，調理一月而安。

 

夫白淫白沃，載在靈蘭之典，皆指前竅中來，今乃轉移於後，何也？

 

蓋此病始終是一寒症，初因食在胃脘之上，火衰不能熟腐，而反下之太早，則有形之物不能即降，而無形之寒抑遏於闌門之際，遂致清濁混淆，涓涓不息，似乎淋帶，而實非淋帶也。

 

今先以五苓分利陰陽，而倍肉桂，使寒隨溺泄，上下宣通。

 

繼以理中之劑，撤其余邪，鼓其陽氣，令脾土濕燥，而濁流有制，宜其效如桴鼓也。

 

夫始用行大便之藥，大便不行，並致小便赤澀。

 

今用利小便之藥，小便即利，並致大便亦通，其得失為何如哉。

 

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