【卷十 內傷】

方格

【卷十 內傷】

 

范中行感冒風寒，又過於房勞，發熱昏悶，醫以為傷寒也，羌活、柴胡投之不應。

 

又以為陰症也，肉桂、木香投之，又不應，熱且愈甚，飲食俱廢，舌黑如炭，八日不便，醫正議下。

 

診之，脈細數而沉，曰：陰虧甚矣，胃氣將絕矣，非溫和甘潤之劑，弗能救也。

 

急以左歸及滋水清肝等藥，重加參、　服之。

 

他醫以為不大便奈何議補？

 

高曰：子以為承氣症也，誤矣，第服藥必得便。

 

至第四日，果下黑矢升許，熱退，舌亦紅潤。

 

但尚未進食，病家猶以用補為嫌。

 

慰之曰：本內傷症，一補中益氣療之足矣，無奈粗工雜投，胃氣轉傷，不能即復，今以藥補之，以稀粥調之，不過數日，自然知味。

 

不信，另延一醫，重用承氣湯，服至二劑，不得便，必反以為前藥補住。

 

病轉劇，無顏再延高，往蘇中延薛楚玉。

 

楚玉至，聞述病情及用藥次第。

 

曰：既用熟地而便，效可知矣，奈何舉將收之功，而棄之耶？

 

今無能為矣。

 

病家目楚玉為黨，究不之信。

 

嗟乎！舉天下學問之人，而盡目之為黨，為彼之醫，不亦難乎！呂東莊治友人董雨舟，夏月搗膏勞力，致感頭疼發熱，服解表之藥不效。

 

其長君方白來問。

 

呂曰：子不觀東垣《脾胃論》乎？

 

服補中益氣加五味、麥冬自愈矣。

 

如言服之，頓安。

 

復起作勞，仍發熱頭痛，別用清解藥，增甚。

 

因同葉御生往診之，四肢微冷，胸腹熱甚，煩悶，腰墜下，小腹脹痛，不能小便。

 

時旁觀者以為重感邪所致，力主發散。

 

呂曰：虛邪內鬱，正以勞倦傷中，生氣不足，不能托之使盡去，又過清涼，其火下逼膀胱，責及水臟故然，安可攻也？

 

請以滋腎飲子合生脈散與之何如？

 

御生論與呂合，竟投之，得睡，醒，熱解，小便通矣。

 

留方補之而別。

 

翌日方白至，曰：內熱時作，煩悶頭痛亦間發，恐邪不盡。

 

曰：余火未散，移熱於上也。

 

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