【醫學百科●遠心性環狀紅斑】

楊籍富

【醫學百科●遠心性環狀紅斑】

 

拼音

 

yuǎnxīnxìnghuánzhuànghóngbān

 

疾病分類皮膚性病科

 

疾病概述遠心性環狀紅斑為一種呈圓環形、離心性擴大的紅斑性皮膚病，其病因錯綜復雜，偶爾可伴發體內惡性腫瘤。

 

疾病描述本病Darier(1916)首先描述，為反復發作的慢性紅斑，可發生于任何年齡，以青壯年多見，國內唐鴻珊等(1986)報告60例，女性多于男性，好發于3～10月份，特別夏季為多。

 

癥狀體征開始為淡紅色扁平丘疹，離心性向外擴大，以后皮疹中央消退，邊緣略隆起，形成環狀或半環狀，色淡紅或略帶黃色，數日后直徑可擴至6～8cm，中央消退區仍可有新疹發生，形成雙環形或多環形或相互連接構成地圖狀。

 

經l～2周后皮疹消退，局部留下色素沉著。

 

非典型皮疹在環之邊緣可附有鱗屑、小水皰、毛細血管擴張和紫癜。

 

皮疹常分布于四肢和軀干。

 

唐鴻珊等(1986)報告的病例不侵犯頭面部和掌、跖部。

 

本病通常不引起自覺癥狀或有輕度瘙癢，部分病例可伴有四肢關節痛、咽痛、抗“O”增高等，由于皮疹周期性反復發作，病程可持續數年。

 

疾病病因部分病例與真菌感染或食用污染真菌的食品有關，有的與昆蟲叮咬、細菌感染過敏或內臟腫瘤有關。

 

Shelley等認為是自身過敏或對某些藥物過敏，如青霉素、氯喹、羥氯喹等。

 

Merretl(1981)報告1例由西咪替丁引起，但多數病例仍原因不明。

 

病理生理分深在型和淺型。

 

深在型：真皮中下部血管周圍有境界清楚呈袖套狀分布的炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞、少數單核細胞和嗜酸性粒細胞。

 

淺型：炎癥細胞局限于真皮淺層血管周圍。

 

表皮有輕度海綿形成、小水皰和灶性角化不全。

 

診斷檢查(一)脂溢性皮炎紅斑表面有油脂性鱗屑，好發于頭皮、耳圍、胸、背部等。

 

皮疹無離心性擴大形成環狀的傾向。

 

(二)結核樣型麻風紅斑發展緩慢，暗紅色，邊緣有鱗屑和小丘疹，有感覺障礙和淺神經增粗，病理為結核樣肉芽腫變化。

 

(三)體癬紅斑形態不規則，邊緣部有丘疹、小水皰和鱗屑，癢著明，經過慢性，真菌檢查陽性。

 

治療方案除去病因和對癥治療。

 

維生素C、鈣劑和局部紫外線照射等，潑尼松和碘化鉀內服治療亦有一定療效。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yuanxinxinghuanzhuanghongban_38019/