【醫學百科●鋅】

楊籍富

【醫學百科●鋅】

 

拼音

 

xīn

 

英文參考

 

zincZn

 

國家基本藥物

 

與鋅有關的國家基本藥物零售指導價格信息。

*△注：1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

 

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

 

鋅是一種化學元素，它的化學符號是Zn，它的原子序數是30，是一種淺灰色的過渡金屬。

 

鋅（Zinc）是第四"常見"的金屬，僅次于鐵、鋁及銅，不過地殼含量最豐富的元素前幾名分別是氧、硅、鋁、鐵、鈣、鈉、鉀、鎂。

 

外觀呈現銀白色，在現代的工業之中，對于電池的制造上有不可抹滅的地位，為一相當重要的金屬。

 

鋅的特性銅-鋅-鎵鋅鎘元素周期表總體特性。

在沒有特別注明的情況下使用的是國際標準基準單位單位和標準氣溫和氣壓

 

對人體的影響人體含量和分布人體含鋅的總量約占體重的0.003%，相當于成人體內約有2公克鋅。

 

90%的鋅都存在肌肉與骨骼中，其余10%在血中扮演舉足輕重的角色。

 

建議攝取量與食物來源含鋅豐富的食物包括肉類、肝、海鮮、啤酒、南瓜子、栗子、蛋、乳品、芝麻、芥末等。

 

生長與發育：促進生長、性器官的發育、傷口愈合，參與皮膚、毛發、指甲，以及口腔黏膜等多處位置的修補作用。

 

調結基因表現:許多蛋白質轉錄因子(transcriptionfactors的分子中含有鋅指結構(zincfingers)，負責與DNA結合，而改變基因的表現功能，是很重要的調控機制。

 

酵素組成分：已知的含鋅酵素超過300多種，鋅位于催化中心，或穩定酶蛋白質的立體結構，失去鋅會使酵素失去活性。

 

維持味覺功能與促進食欲。

 

促進胰島素分泌吸收與排泄鋅的最佳吸收部位是十二指腸。

 

基本排泄途徑是經消化道由糞便排出。

 

腎臟具有調節功能，會將鋅離子進行再吸收。

 

鋅的吸收通道hZTL1/ZnT5的結構、活性SLC30A5可分成兩個部分，較低分子量的hZTL1，以及重量較大的ZnT5。

 

(ZnT-liketransporter1)hZTL1在人體組織中較為含量較多，轉譯出的蛋白質有523個氨基酸，和老鼠的ZnT1有34%是相同的。

 

以拓樸學來預測其結構，在其序列上的N端到C端有十二個跨膜結構區。

 

在C端的myc轉譯出的蛋白質可標定在極化的Caco-2(結腸上皮細胞)上，會回到原先的皮膜表層。

 

利用Xenopuslaevis的卵母細胞進行表現實驗時，hZTL1會調節Zn的吸收，而hZTL1調控對Zn的吸收在pH5.5不如pH7.6.時來得好。

 

早期的資料顯示DMT1在Zn吸收中扮演重要的腳色，可是這些資訊已在將Caco-2上的DMT1消去之后，卻不影響Zn吸收的實驗中得到充分的反例，Zn不會跟Fe競爭DMT1，并且其活性與細胞膜電位無關。

 

人類小腸細胞中ZTL1的位置證實在腸細胞Zn運輸蛋白的相似細胞中，可區分為屬于兩大類別，SLC30跟SLC39，其中有兩種蛋白質hZTL1(h;human)和hZIP4在小腸細胞攝取Zn的過程中扮演相當重要的腳色。

 

在ZTL1發現前，并沒有人在哺乳類細胞中看到有Zn通道的表現。

 

ZnT1透過免疫沉淀的方式在大鼠腸細胞邊側的細胞膜上發現，并在人類小腸細胞Caso-2中獲得證實。

 

ZIP1一開始被認為是用來吸收小腸內Zn的transporter，K562cell細胞膜定位的實驗推翻了這點，綠色螢光跟FLAG標定的hZIP1位在許多皮質細胞的內質網上，包括了Caco-2，更近一步透過在PC-3前列腺細胞操作hZIP1抗體可以更精確的證明這件事。

 

其他可能存在的Zinctransporter關于其他Zntransporter,有一種ZNT1蛋白質在腸道扮演很重要的角色，研究顯示，ZNT1會攜帶從飲食中獲得的Zn離子在腸壁細胞吸收后攜帶進入肝門靜脈，但在SLC30蛋白質中沒有其他蛋白質被發現跟ZNT1一樣有完全相同的功能。

 

在人體的胰島ß細胞中，ZnT5和一個富含胰島素的分泌細粒結合，Zn對于將胰島素以晶體的方式儲存扮演重要的腳色。

 

ZNT6,ZNT7兩蛋白質雖然在腸道也能發現，但其兩在其他器官都有發現到他們的蹤跡，所以其功能和ZNT1并不相似。

 

在人體方面,hZIP1、hZIP2、hZIP4都有攜帶Zn離子的功能,但這些蛋白質也被發現在子宮和攝護腺中，所以其功能并不是完全清楚，另外ZIP6,ZIP8兩蛋白質功能不明，還有在老鼠內質網中發現的ZIP7也是一樣。

 

在胎盤中Zn的傳導Zn在胎盤中的傳輸過程大致上和在腸中類似，由SLC30中的ZnT1,2,5來負責，至於ZnT6,7的功能則仍在實驗當中。

 

在免疫組織化學中，以人類和老鼠為實驗對象，hZTL1/ZnT5被探測到在胎盤上層細胞中扮演著重要角色，負責傳送Zn給胎兒。

 

而ZnT1則有著類似的功能，擁有負責傳輸營養物質給胎兒的功能，但作用機制仍未完全了解。

 

在人體中，hZTP1均在腸和胎盤中表現出來，但是沒有任何證據顯示hZIP2的表現。

 

此外，ZTP4雖然都有在人類和老鼠的腸中被表現，但是基因卻沒有在人類的胎盤中被表現出來，反而老鼠的卵黃囊中會進行表現。

 

后來才發現原來hZIP4對人體飲食中Zn在腸的吸收扮演著重要角色，hZTL1/ZnT5在Zn的傳輸中，對胎兒的影響遠大于對成人的影響。

 

在小腸和胎盤中鋅通道的調節小腸中鋅的吸收調節被認為是維持體內鋅衡定很重要的部分，在一份大鼠的研究中已經論證當可吸收的鋅濃度增加，在小腸里有一個位置會調節ZnT1的上游mRNA，但在同一份研究中也顯示當可吸收的鋅濃度下降ZnT1的mRNA并不會受影響，而另一個鋅的傳送蛋白ZnT2在提供充足地鋅的情況下ZnT2mRNA會加強表現，如果是缺乏鋅的情況下則會降低ZnT2mRNA的表現。

 

老鼠的ZIP4mRNA在缺乏鋅的時候會增加表現量。

 

在人類腸道細胞Caco-2中，增加培養基里的鋅濃度會引起鋅的傳送蛋白hZTL1/ZnT5、ZnT1、ZnT4和hZIP1mRNA表現量的增加，同樣，在蛋白質的表現量上也是有增加的情形；

 

但是在胎盤細胞中就有不同的表現，當增加鋅的濃度后，并沒有任何鋅的傳送蛋白mRNA有改變表現量，更甚至於發現ZnT1和hZTL1/ZnT5蛋白的表現量有減少的現象，但是現在對于Zn如何調節這些蛋白質并沒有完整地知識去描述它的機制。

 

Zn缺乏后果鋅缺乏會導致免疫力低下、食欲不振、生長減緩、下痢、掉發、夜盲、前列腺肥大、男性生殖功能減退、動脈硬化、貧血等問題。

 

鋅缺乏導致腹瀉的過程包括：腸細胞絨毛結構破壞、含鋅消化酵素減少、發炎造成腸壁水腫、消化道免疫力變差。

 

缺鋅與腹瀉容易形成惡性循環，腹瀉更減少鋅吸收，增加鋅的流失，造成雙重的缺鋅原因，常發生在老人、嬰幼兒、胰臟功能不全、腸病變或腸手術者的身上。

 

此外有腎臟病變者很容易有高尿鋅癥與低血鋅癥。

 

糖尿病、肝病或慢性發炎性疾病，如風濕性關節炎患者，都會因腎病變導致體內鋅慢性缺乏，免疫力會變差，形成了一個惡性循環。

 

支端皮膚炎hZIP4(SLC39A4)是一在腸膜上端的二次基因表現產物，它被發現和遺傳的Zn-deficiencydiseaseacrodermatitisenteropathica(缺乏Zn的支端皮膚炎)有關，此病和第八染色體有密切關系，會減低腸道吸收Zn的效率。

 

經過研究證實，突變的hZIP4蛋白質也會降低腸道吸收Zn的效率，最近有另外的實驗結果指出，在老鼠身上的HEK293蛋白質會增加腸道Zn的吸收效率.Zn過量后果大量鋅會引發惡心、嘔吐、發燒、血液中高密度脂蛋白（HDL）減少，導致容易心血管疾病的發生。

 

醫學化驗[3][4]英文名zinc別名血清鋅；

 

Zn正常值比色法：7.65～22.95μmol/L；

 

FL、原子吸收法：11.6～23.0μmol/L。

 

正常人的生理變化：①性差：女性比男性低；

 

②年齡：小兒較低，但變動幅度大；

 

③日差：午前8時最高，午后3～9時最低；

 

④飲食：進食后3h減少約20%。

 

化驗結果意義(1)降低：①肝膽疾病：肝硬化、急慢性肝炎、阻塞性黃疸等。

 

②血液疾病：多種貧血(惡性貧血、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等)、白血病(ALL、CLL)、多發性骨髓瘤等。

 

③惡性腫瘤：癌瘤、肉瘤、惡性淋巴瘤、轉移癌等。

 

④心臟疾病：心肌梗死、心內膜炎等。

 

⑤消化道疾病：炎癥性腸疾病、胃潰瘍、直腸潰瘍、腸瘺等。

 

⑥腎臟疾病：腎病綜合征、慢性腎功能不全等。

 

⑦神經系疾病：重癥肌無力癥、多發性神經炎、中樞神經變性疾病等。

 

⑧內分泌疾病：艾迪生病、Simons病、黏液性水腫等。

 

⑨感染性疾病：急慢性感染性疾病。

 

⑩皮膚疾病：Hansen病、尋常性白斑、腸性肢端皮膚炎等。

 

其他還包括藥物(可的松、抗癌劑、抗生素、避孕藥等)、靜脈高營養、妊娠、外科創傷、褥瘡、燒傷、低鋅飲食等。

 

(2)增高：①血液疾病：溶血性貧血、紅細胞增多癥、嗜酸性細胞增多癥等。

 

②內分泌疾病：甲狀腺功能亢進。

 

③循環系統疾病：原發性高血壓病。

 

④其他：X線照射后、口服鋅、鋅中毒等。

 

化驗取材血液化驗方法血液無機物測定化驗類別血液生化檢查血液無機物測定相關疾病紅細胞增多癥重癥肌無力癥

 

參考資料^InstituteofMedicine(2001)."DietaryReferenceIntakesforVitaminA,VitaminK,Arsenic,Boron,Chrominum,Copper,Iodine,Iron,Manganese,Molybdenum,Nickel,Silicon,Vanadium,andZinc".442-501.NationalAcademyPress,ISBN0-309-07279-4^行政院衛生署（2003）."國人膳食營養素參考攝取量及其說明".修訂第六版，pp.448-455。

 

臺灣行政院衛生署，ISBN957-01-4677-X^."《新編臨床檢驗與檢查手冊》".^."《新編化驗員工作手冊》".相關文獻

 

引用：http://big5.wiki8.com/xin_41549/