【丹台玉案】

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【和血理氣散】

　
治產後。忽然下血成片。相似崩漏。

當歸　白雞冠（花子）　白芍（各一兩）　木香（三錢）　熟地　香附　人參　阿膠（各五錢）

側柏葉（炒黑）　蒲黃（炒黑各六錢）

上為末。每服二錢。空心米飲調下。

 

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【飛步飲】
 

治產後虛極。足軟不能行步。

人參　白朮（土炒）　當歸　牛膝　蓮子（各一錢五分去心）　大棗五枚。不拘時煎服。

產後不治之症有三。痢疾不食。口鼻黑色。鼻衄喘急。犯此三者。

凶多吉少。

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【卷之六】

【小兒科】

男子婦人之病。可以問而知。可以切而得。斷死生。辨難易。審差劇。猶有所依據。而不至於大誤。若小兒者。

懷抱之時。雖有所苦。而不能言。及能學語。又不能指其苦之處。欲診其脈。則骸骨短小。氣血未足。寸關尺將何以分。浮中沉將何以定。雖有一指滾取二部之說。而終未得其部位。況至數急促。豈能以悉審之。

大約八九至為平。五六至為遲。十一二至為數。依稀仿佛之間而已。

故啞科治療之難。每十倍於大人。而尤不可以不慎者也。

惟虎口之脈稍為可驗。其脈在食指外側。每一部一關。三節為三關。男視在左。女視在右。有筋脈如系。？於肉內。仔細觀之。

紫則為風。紅則傷寒青則為驚。白則為疳。黃則為脾困。青黑則為慢驚。入掌則為內吊。若三關通度為沉？之候。惟此可以少知之耳。

雖然幼科之治病。當多方求之。

豈可執虎口之脈法。而盡小兒之諸病哉。必於病之未形。而用意察之。

庶可以為預消之地。如小兒呵欠連綿。乃小兒臟腑受邪。病之漸也。

若面赤則知其風熱。而瀉肝之劑可以先服。面青則知其驚風。而治驚之劑可以先服。面黃則知其為脾虛。而補脾之劑可以先服。多睡則知其為內熱。而清熱之劑可以先服。口中氣熱則知其為傷風。而疏風之劑可以先服。皆當隨症形而先治之。

勿俟其發而後用藥也。

其有不治之症者。

尤不可以不知。小兒眼上有赤脈。囟腫及陷者。

一不治也。

魚口氣粗。嚙齒咬人者。

二不治也。

冷汗如雨。痰熱不退者。

三不治也。

臍風撮口。鎖肚吊腸者。

四不治也。

風攻頤頷。唇項腫硬者。

五不治也。

鼻有黑色者。

六不治也。

咳喘心痛者。

七不治也。

四肢浮腫者。

八不治也。

胸高而突起者。

九不治也。

五軟五硬者。

十不治也。

凡見此等之症。即當去矣苟不如幾。而復藥之。

則病者之死。雖不由於我。我亦何辭於彼哉。大凡小兒之病有常。多者不得所欲則易怒而啼。故肝病常多。飲食不知節。雖飽而猶求食。故脾病常多。心神未定。聞響易動。故驚病常多。性喜吮乳。甘食停積。而易感風熱。故痰病常多。治兒之病。審其所常多者。

酌而施之。

以己之意。參病之情。亦庶乎用藥之無誤也。

然此數種。雖或常有。而肝脾之病尤多。神而明之。

存乎其人。得心應手。不可以言求也。

 

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【初誕法】

小兒在胎。稟陰陽五行之氣。以生臟腑百骸。藉胎液以滋養。受氣既足。自然生育。出世之時。口含血塊。啼聲一出。隨即咽下。而毒伏於命門。遇天行時氣。或飲食停滯。或外感風寒。驚風發熱等因。發為瘡疹。須急於未啼時。用軟帛裹指。挖出其血。用黃連朱砂甘草解之。

後出痘亦輕。有咽入。即時肚脹。嘔吐氣短。不乳者。

用茯苓丸治之。

但黃連性寒。

若母稟氣膏粱積熱者。

宜服。若滋味淡薄。胎元弱者。

又不宜用。朱砂固能解毒。恐金石鎮墜。不若牛黃分許。蜜調與吮為佳。又有嬰兒。因其難產。或冒風寒。而垂厄者。

切不可斷臍急烘綿絮包抱懷中。急以胎衣置火中煨燒更大紙捻於臍帶上往來燎之。

使暖氣入腹。須臾氣復自蘇。猶戒洗浴。恐腠理不密。元氣發泄。而外邪乘之也。

 

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【立方】

【朱蜜法】

　
先以黃連煎湯拭兒口。吐去惡汁。再以朱砂一分研細。蜂蜜少許。抹兒口吮之。

鎮心定魄。安神解毒。

 

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【牛黃法】
 

以牛黃二分。朱砂半分。竹葉七片。煎湯調灌。益肝膽。除煩熱。祛驚邪。辟惡氣。除小兒癇病。

 

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【茯苓丸】
 

赤茯苓　黃連（胎冷者易芍藥）　枳殼（各等分）

上為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服一丸。乳汁化下。

 

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【護胎法】

小兒初生。肌膚未實。宜用舊絮護其背。不可太暖。更宜頻見風日。則血氣剛強。肌肉致密。若藏於重幃密室。或濃衣過暖。則筋骨軟脆。不任風寒。多易致病。衣服當隨寒熱加減。

但令背暖為佳。亦勿令出汗恐表虛風邪易傷。乳哺不宜過飽。若宿滯不化。用消孔丸治之。

陳氏所謂忍三分寒。吃七分飽。頻揉肚。少洗澡。要肚暖頭涼。皆至論也。

須令乳母預慎七情六淫。濃味炙爆。則汁清寧。兒不致病。保嬰之法。未病則調治乳母。既病則審治嬰兒。

亦必兼治其母為善。

 

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【立方】

【消乳丸】
 

砂仁（炒）　蓬朮（煨）　三棱　陳皮　神麯　麥芽（各五錢）　香附（一兩炒）

上為末。面糊為丸麻子大。每服三丸。白湯下。

 

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【面部氣色舉症圖】

下頦屬腎水。左腮屬肝水。天庭印堂屬心火。鼻準屬脾土。右腮屬肺金。半周兩歲為嬰兒。

三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。十歲為稚子矣。

 

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【面部氣色舉症】

古云小兒為之芽兒。如草之芽。如水之漚。蓋因臟腑脆嫩。口不能言。最難投劑。當首察色而知其所屬。次驗虎口以辨其所因。實為治法之簡要也。

小兒有病看面部。全依氣色決分明。望聞問切能窮究。臨病方無拘手尋。面部諸般各有屬。

額同顴臉屬心火。左頰原來肝所主。右頰唇中是肺基。四時各有一色強。依時無急逆時殃。

要分旺相休囚否。盡在人心自酌量。春天青旺亦為相。黑休白囚黃否家。夏天赤旺黃相吉。

青休黑囚白不良。假為肝病面青時。白色當春未易醫。此是肺金來克木色黃又彼脾家欺。心病夏天尚面赤。望色只愁形色黑。此彼腎水克心火。白色又被肺家屈。肺病愁來面白宜。若行赤色最難除。此因心火克肺金。青色反令肝作威。腎病面黑各天相。黃色現時多悒怏。此乃脾土克腎水。色赤反致心磨障。脾居四季面形黃。如遇青色最難當。此為肝木克脾土。色黑反使腎家強春赤夏黃秋黑色。冬青雖相亦無益。從前來者實形傳。實瀉其子平方吉。五臟所屬各一宮。五色分來人不同。色內能分明與滯。據色方能辨吉凶。心赤順時雞冠色。不宜瘀血糊塗赤。肝形翠羽順光多。色如嫩草安為吉。脾色貴如蟹腹黃。形如枳實必災殃。肺形獨貴豬脂狀。枯骨定知壽不長。腎色最尚如鳥羽。形如炭煤非吉理。色色去將兩色分。吉凶灼然不虛語。更看人氣清明順。神昏氣？作凶認。瘦而氣壯色必實。肥而氣怯色必嫩。氣壯則實以安祥。氣怯則虛壽不長。再看得病面如何。發熱額上紅必多。青色現時急驚作。若成昏暗定知殂。額冷足冷夾食驚。額熱足熱傷風重。囟門貴合不宜陷。腫起成坑兩無用。印堂青色驚之？。

紅色心驚白主和。或見微微青紫色。只因客忤驀相過。山根青兮驚為疾。紫色傷於乳和食。瀉脫宜黃白須死。年壽黃為吐利基。若成　白是乎虛。兩頤赤為啼哭熱。左腮紅是痰氣為。右腮紅是傷風熱。面青唇赤傷寒至。面目皆黃濕熱生。面黃弄舌五心熱。兩眉紅主兒夜啼。眉皺頭疼痢疾為。眼脬浮腫主久嗽。病之將瘥目皆黃。淡紅心熱無多說。目多直視乃驚風。赤脈貫睛肝病凶。魚目定睛非吉兆。瞳人中陷死之宗。

 

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【三關觀指舉症】

三關觀指舉症圖一

三關觀指舉症圖二

三關觀指舉症圖三

三關觀指舉症圖四

 

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【三關觀指脈法】

陰陽運合。男女成形。已分九竅四肢。乃生五臟六腑。部位既別。逆順難明。若存寸舌之浮沉。必乃橫亡於孩子。須明虎口辨別。三關消詳。用藥始無差誤。

寢後方將形脈看。要分寅卯辰三關。男看左手女看右。氣寅風卯命辰安。紋青枝紫驚為病。

紋紫枝紅傷寒症。紅為米粒肺結熱。黑色透辰傷暑論。青紋瀉痢胃家寒。白色微微即是疳。

枝赤涎潮胸痞膈黃紋隱隱困脾端。枝形宛為鉤釣樣。傷風傷寒分所向。向外傷風有汗形。向內傷寒無汗相。枝青渾如魚刺形。驚疳虛風三部分。枝直懸針青黑色。水驚肺熱慢脾？。枝如水字三關有。咳嗽積滯風疳久。枝如一字青紅紋。總是驚風慢脾疾。一曲如環傷食於。兩曲如鉤傷冷看。三曲長蟲傷硬物。雙鉤脈樣是傷寒。枝形或似如蛇樣。定是脾經濕熱多亂紋食指如川字。食積相兼五臟疳。

 

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【臍風撮口】

臍風撮口。總為一病。未有臍風而不撮口。未有撮口而非臍風也。

患此病者。

九死一生。蓋心。閉口屬脾。風入於臍。先流於脾。由脾而至上傳入於心。心為邪所客。故口不能開而頻撮也其發搐者。

風使之也。

究其病之所由。成有內外因之異。蓋臍帶系於胞。必其未生之時。其母先感風邪。遺其邪於小兒。謂之胎風。其驚搐者。

謂之胎驚。病從內得。故曰內因。

其或斷臍之後。包裹失於周密。被窩風入來。及六七日。而臍帶已脫。必成此症病從外得。故曰外因。有以艾灸其臍。徒苦之耳。

竟何益哉。欲求一生於萬死之中。惟下之而已矣。

外此更無他法。

 

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【立方】

【復生飲】
 

治一切臍風撮口。

牙皂　僵蠶　穿山甲（各六分）　麻黃　防風　膽星　半夏（各五分）　甘草（三分）　大黃（一錢後入略煎一滾）

先即以此兒脫下臍帶。煎五六沸去帶。再入前藥煎。臨服加入薑汁竹瀝各二茶匙。麝香少許調勻。徐徐以匙灌之。以通利則有生機。

又方　前藥不效。再服此劑。

牛黃　僵蠶（各一錢）　膽星（八分）　麝香（一分）　上為末。每服五分。薑汁調灌下。

封臍散　生南星為末。封臍。不可再見風。

 

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【重舌鵝口】

舌者。

心之苗也。

以為君火。其體本熱。而況小兒以純陽之軀。先受於胎。復感熱於外。其之症。未必皆兒之自病。或者其母有以致之也。

古人云。若要小兒安。常令飢與寒。飢則不致於傷脾。寒則不致於生熱。此保嬰之道乎。

所謂寒者。

亦非使之凍也。

惟令常溫。不至甚暖耳。

冷暖得宜。豈復有鵝口重舌之患耶。

然何以名之曰重舌。重者舌下腫突。其狀又若一層。故謂之重。非真有兩舌也。

何以名之曰鵝口。鵝口者。

滿口皆白。有似鵝之口中。俗謂之雪口是也。

分而言之。

重舌屬心。鵝舌屬脾。合而言之。

總為心熱。何者。

心統於脾。故曰治於口也。

使不由於心熱。則口雖白。而舌自赤。何為而舌上皆白耶。

大法內服瀉心清熱之劑。而外敷涼藥。則重者可消。白者可退矣。

 

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【立方】

【清熱飲】

　
治重舌。

黃連　生地（各一錢）　甘草　木通　連翹　石蓮子（各五分）　淡竹葉七片。時時灌入口中。

 

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【瀉脾飲】

　
治鵝口。

山梔　石膏　黃連（各八分）　生地　黃芩　白茯苓（各七分）　燈心十莖。徐徐灌之即愈？

 

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【涼心散】
 

重舌鵝口。皆可吹入舌上。

青黛　硼砂　黃連（人乳拌晒）　人中白（各二錢　過）　風化硝　黃柏（各一錢）　冰片（？）上為極細末吹之。

並治口疳。

 

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【丹毒門】

丹毒火症也。

得於胎熱。其母受胎之後。不忌胡椒薑蒜。煎熬炙爆。酒面之類。或感風熱。

或不節房事。皆能助火。火邪內攻。胎受其毒。而傳氣於兒。故小兒出胎之後。多有是症。

近則五六日。或十日。或半月。遠則彌月之後。或兩三月。其症形不同。或頦下如櫻桃突出。色赤而光。謂之赤瘤。或遍身紅點如洒珠。謂之丹疹。或遍身紅腫。熱氣如蒸謂之火丹。

或小腹？上陰囊等處。忽然紅腫如霞。流行不定。謂之赤游丹。病名非一。總為丹毒。丹毒入腹。腹脹不飲乳者死。必於未入腹之時。急服退毒涼劑。外用小刀輕輕刺出惡血。猶有可生。其入腹者。

無如一瀉。間有瀉而得生者。

乃千百中之一也。

諸丹毒。惟赤游丹為至危。

善保嬰者。

若見小兒多啼。多哭。多乳。則遍視其身上。一有紅色即急治之。

苟看視不周。

丹毒在身。而母猶未覺。及至覺時。已入腹矣。

救之奚及。丹毒惟絲瘤不治。因久服熱藥迫熱在胎。非藥所能解也。