【中華百科全書●家政●變態行為】

楊籍富

【中華百科全書●家政●變態行為】

 

變態行為，英文作AbnormalBehavior，"ab"是awayfrom的意思。

 

即是與正常行為發生偏離的情況，至於如何確定正常行為的標準，正常行為如何界定，是衡量變態行為的尺度。

 

一、統計的常模（StatisticalNorms）：變態是與大多數相偏異。

 

天才與心智缺陷的人，同樣被視為變態。

 

一位生性誠實的人，生活在一個不誠實的社區內，他被稱為不正常。

 

今日是正常的行為，可能明日成為變態行為。

 

如此區分正常行為與變態行為缺乏精確的定義。

 

就變態定義的要求，尚應有病理學（Pathology）的意思，而且要常模（Norm）能適用到不同的文化，區分值得要的變態行為，和不值得要的變態行為。

 

二、以個人的成熟（PersonalMaturity）為度：對於衡量變態尺度，很多學者放在個人的成熟標準上。

 

個人行為成熟，完全視其與年齡層次適合與否。

 

個人成熟，因此也就是個別的成長指標。

 

假如一個成年人，表現出勃然大怒、鬱鬱不樂，以及具有依賴性，就被視為個人不成熟。

 

人類行為，一般言之，早年發展而發生的，對成年而言，是不適當而不成熟的行為。

 

雖然以個人成熟的標準是個非常實用的觀念，但是它本身仍無法提供評估正常或變態行為的指標。

 

三、以個人的適應（PersonalAdjustment）為準繩：人類生命是繼續不斷的適應過程。

 

適應過程中，吾人努力於達成需要的滿足，以及與生存環境維持和諧協調的關係。

 

當個人能充分擔任良好協調的職掌，有效的面對所遭遇問題，就是一個適應良好的人。

 

相反的，當其面臨問題，已感嚴重困難，超越其適應能力範圍，顯示出焦慮、痛苦、無效，或者更嚴厲的徵象，就被視為適應不良。

 

變態行為的定義就是適應不良的行為表現方式。

 

此一界說非常普遍，它還具有同時適用於生理學和心理學方面的適應。

 

個人若是適當的生存與發揮功能於社會，必是維護著適當的生理的與心理的適應。

 

但是，吾人如何去分別善於欺騙的政客，或者江湖術士，或是一位奸商？

 

他們可能個別的適應良好、成功、快樂。

 

然而，以個人的適應為準繩，其缺點在於忽視個人在團體中腳色的重要性。

 

人類正常行為或變態行為界定。

 

要視其是否於生存的社會中，促進或阻礙社會需要與目標而決定。

 

一個成功的、消除焦慮情緒的勒索歹徒行為是變態的。

 

因此，人類社會正常行為，應包括社會的適應因素，社會組成分子，必須符合和貢獻社會價值與社會目標。

 

四、以社會福利（SocialWelfare）的觀點來衡量：基於科學智識不斷增加，與有系統的社會科學與歷史的研究，吾人已注意到不同習慣與態度的有益的及有害的後果，以致了解社會，亦如同個人一樣，會具有病理存在。

 

因此，所謂正常，必須是多數人與社會適應，不斷注意長程的社會福利。

 

正常的定義不是最普遍的、多數的，而是最應該的、最可能的，著眼於個人與社會本質，及人類的需要。

 

然而決定人類的本質與需要，是件異常複雜的任務，很難有具體結論。

 

科學家們對變態行為預防及治療，採用很多重要策略。

 

對變態行為的定義，是指生物學的、心理學的，或社會學的不良適應而言。

 

變態行為研究發展過程，可分為下列六個時期：一、古代魔鬼論（DemonologyamongtheAncients）：古代有關變態行為的精神病之文學記載，在中國、埃及、希伯來，和希臘，均有文字可尋。

 

不過關於精神病發生原因，一致的歸咎於魔鬼作祟。

 

魔鬼占據人的軀體。

 

使個人失去正常，表現出反常的語言、行為，與思想。

 

使用驅除魔鬼的方法，將邪惡從個人身體中逸去，患者才能痊癒。

 

驅魔的方式，包括禱告、祈求、鞭笞、火烙、饑餓等。

 

例如古希臘教士普遍使用祈禱、符咒，我國則以唱戲及其他康樂節目等討好邪神的方法，使其離開人體而去。

 

二、早期的醫學觀念（EarlyMedicalConcepts）：希臘的早期醫學家，如希保克利（Hippocrates,FatherofModernMedicine，西元前四六○～前三五七年），反對神祇滲入了人類疾病，以及魔鬼論說。

 

堅認為變態行為與其他身體上疾病，並無兩樣，有其一定原因存在，應以醫學智識及方法加以治療。

 

他對變態行為的解釋是：腦係人類智力活動中樞，精神病是由於腦病理所致。

 

後期的希臘及羅馬醫學家，如Asclepiades,Aretaeus,和Galen（西元一三○～二○○年）等，遵循希保克利傳統，繼續開拓，醫學發展，同時達至高峰，精神病患者在此文化環境內，獲得更大治療價值。

 

患者被收容於寺院內，有運動、跳舞、散步、音樂等娛樂活動，並使用許多進步治療方法，包括營養、按摩、熱水浴、運動、催眠和教育，至於其他如出血、瀉藥仍繼續採用。

 

Galen於神經系統的解剖方面，有莫大成就。

 

他將精神病發生原因分為生理與心理兩點。

 

當時指出原因有：頭傷、酗酒、震顫，恐懼、月經更變、經濟打擊和失戀。

 

三、中世紀巫妖論（WitchcraftintheMiddleAges）：中世紀係指十三、四世紀而言，隨著古希臘及羅馬文化的沒落，醫學研究蒙上灰暗色彩，人世間變成魔鬼與邪惡戰場，變態行為的精神病患也較往昔為多。

 

由於巫妖觀念，促使成千成萬的民眾，集合在廣場上，對精神病人用殘暴方法，如火烙、水燙、肢解、處死等磨折方式處理。

 

其時非但不認為是殘酷措施，反而是一件神聖任務。

 

十五世紀末葉，關於魔鬼占有人的軀體，以致發生精神病的說法，使人深信不疑，成為有系統、有理論的信仰。

 

精神病患被視為巫妖及邪教，係禍患之源，疫病、暴風、性變態、其他天災人禍的媒介。

 

因此，一四八四年十二月七日教皇（PopeInnocentVⅡ）通告對邪教及巫妖以無情打擊，造成人類史上悲慘時期，其處理方式，分為三類：（一）殺頭或火燒前吊死，（二）火燒至死，（三）肢解。

 

四、科學研究開始（ReappearanceofScientificQuestioninginEurope）：精神醫學創始者魏耳醫生（JohannWeyer，一五一五～一五八八）為精神病患監禁不幸情況所感動，開始研究所謂「巫妖問題」。

 

一五六三年出版一本有關書籍，指出大部分監禁中巫妖，受盡折磨，火燒至死，他們實是患有生理上或精神上疾病，施以如是的處遇，實為一重大錯誤。

 

此外，尚有受過牛津大學教育的司各脫（ReginaldScot，一五三八～一五九九），寫了一本DiscoveryofWitchcraft，於一五八四年出版，經過兩世紀之久，魔鬼及巫妖說法，方才慝跡，結果為現代的實驗科學和現代的精神醫學取而代之。

 

五、精神病院設立及人道處遇（EstablishmentofMentalHospitalandMoreHumaneTreatment）：精神病患被視為病人，收容病患的精神病院，因事實需要，次第興建。

 

一五四七年，英國倫敦聖瑪麗精神病收容所成為第一所亨利八世手中的公立精神病院。

 

一五六六年，墨西哥設立SanHipolito精神病院。

 

法國第一所精神病院為一六四一年於巴黎的LaMaisondeCharenton。

 

俄國於一七六四年在莫斯科建立一所精神病院。

 

美國於一七五六年在賓州費城設立精神病院，由佛蘭克林主持。

 

法國巴黎精神病院院長畢萊（PhilippePinel，一七四五～一八二六），實驗以人道、慈愛的處遇方法，治療精神病患，結果非常成功，鏈鎖棄而不用，陽光充滿病房，瀰漫著安定與仁愛氣氛。

 

美國精神醫學之父羅胥（BenjaminRush，一七四五～一八一三），於賓州醫院，亦鼓勵用人道方法處遇精神病患。

 

六、現代科學的理論與實用（TheEmergenceofScientificTheoriesandPractices）：科學的實證學派興起，影響變態行為的研究，其演進可分為器質的觀點（Organic），發現精神病患腦的病理基礎，進而心理學研究觀點，認為人生遭遇的打擊、挫折和衝突，不能適應時，產生不健全反應，形成精神病原因。

 

兩種觀點研究繼續發展，導引出集合的研究觀點（HolisticViewpoint），主張生理的與心理的疾病，其診斷、了解和治療，成為有機體的醫藥問題，同時也成為心理問題。

 

集合觀點研究產生變態行為動力因素（Dynamic）論點，小組工作（Teamwork）形態，調查、診斷、治療過程，以及重視公共教育重要性，成為現代變態行為治療的重大貢獻。

 

變態心理學是心理學中，運用心理學的理論與技術，了解變態行為，探究變態行為形成之動力因素。

 

臨床心理學ClinicalPsychology）則為運用心理學原理從事於精神上疾病診斷與治療。

 

心理衛生（MentalHygiene）係有關於健康人格、統整人格發展的智識，預防變態行為的發生。

 

而精神醫學（Psychiatry）係醫學的範圍，特別從事於精神疾病的了解、診斷、治療及預防工作。

 

（周震歐）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6240