【中醫名詞術語大辭典】

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【脾】

五臟之一。

主要具有消化系統的一些功能，所謂「脾主運化」。　　

人體生命活動的維持主要靠營養，脾能消化飲食，把飲食的精華運輸到全身，所以說脾是「後天之本」。　　

脾又能統攝周身血液，調節血液循環，使之正常運行。

臨床上消化機能的失調或一些慢性出血病症，常和脾病有關。　　

脾氣主升，能把飲食中的精氣，津液上輸於肺，然後再輸佈於其他臟腑以化生氣血。

通常所說脾有益氣作用的「氣」，就是代表人體機能的動力，而這種益氣作用的產生，則有賴於脾能發揮正常的運化能力。　　

脾能運化水濕，喜燥惡濕，說明脾和水液的代謝有關，脾虛水濕就客易停聚而產生一些病症。　　

同時，脾還和四肢、肌肉等有關，如脾的運化功能正常，四肢活動有力，肌肉豐滿壯實，否則在這些方面也可以顯示出病態。

 

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【肺】

五臟之一。

肺主要是主呼吸的，為人體內外氣體交換的主要器官。　　

肺呼出濁氣，吸入清氣，清氣又和飲食經消化後產生的「穀氣」相結合而輸佈，供養人體臟腑器官各部分，並能統管全身之氣。　　

肺還有調節體液和通調水道的作用，人體內水液運行，與肺氣的作用有關。

肺氣宜清宜降（「肺主肅降」），如果肺經受邪或肺氣失降，可以產生種種病症。　　

同時，鼻是肺的門戶（「肺開竅於鼻」），為氣體出入的通道；

肺又與肌表抵抗力關係密切（「肺主皮毛」），肺氣虛，往往影響肌表的抵抗力，體表受到風寒的侵襲，可以引起肺的症狀。　　

肺還有一個很重要的作用，就是協調和輔助心臟所主的血液運行，可見心肺之間的密切關係。

 

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【腎】

五臟之一。

「腎為先天之本」，是藏精之臟．腎所藏的精，不僅藏本臟之精（即男女媾精的精氣，為「先天之精」），還藏五臟六腑水穀所化生的精氣（為「後天之精」），能滋養臟腑和肢體各部組織。　　

腎所藏的精，來源於飲食的不斷的補充，是維持人體生命和生長發育的基本物質。

腎精並能滋養骨和髓，《靈樞．海論》說：

「腦為髓之海。」故腎直接和腦、髓、骨的生長，發育和功能情況有關，腎精足，人體自然就會顯得精力充沛。　　

牙齒的健康和頭髮的生長、脫落和光澤，也和腎氣的是否充實有關。

腎有「納氣」的功能，因此和呼吸系統也有密切關係。

有些腰部症狀也和腎有關（因為腎在後腰部位，所謂「腰為腎之府」），腎在上「開竅於耳」，腎氣調和，聽覺就會靈敏一些；

在下「開竅於二陰」（前陰指尿道或說包括精竅，後陰指肛門）。

可見耳的生理病理和某些大小便異常須從腎的方面進行分析。　　

腎主水，水液下行於腎，其濁液經腎的氣化，由膀胱排出體外，濁中之清者，由腎保存於體內，故腎為體液平衡調節的重要臟器。　　

腎有兩枚，《難經．三十六難》認為左側為腎，右側為命門。　　

腎主陰，屬水；

命門主陽，屬火。

故腎又有「水火之臟」之稱。

通常所說的「真陰」就是指的腎水；

「真陽」就是指的腎陽，或稱「命門之火」。

 

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【小心】

語出《素問．刺禁論》：「七節之旁，中有小心。」歷代注家、醫家對此看法不一。　　

(1)指心包絡。

馬蒔注云：「自五椎（心俞）之下可推之，則包絡當垂至第七節而止……蓋心……為大心，包絡……為小心也。」　　

(2)指命門。

吳鶴皋注云：「下部之第七節也（指從尾椎向上數的第七椎），其傍乃兩腎所繫，左為腎，右為命門，命門相火代君行事，故日小心。」　　

(3)膈俞穴。

張志聰注云：「七節之旁，膈俞之間也，中有小心者，謂心氣之出於其間，極微極細。」

 

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【六腑】

六腑包括：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。

腑一般是指腹腔中那些中空有腔的器官，具有出納轉輸，傳化水穀的功能，所謂「傳化物而不藏」。

中西醫論述六腑的功能，大體上還是一致的，但也有些不同之處，例如三焦是中醫臟腑學說所獨有的；

又如中醫所說的六腑，聯繫到臟腑學說和經絡學說，其功能就可能和解剖學上同名的腑不完全相同，以膽為例，膽附於肝葉之下，是貯藏膽汁的，它和其他腑之傳化水穀、糟粕的功能有明顯的不同。

膽和肝相表裏，「肝主謀慮」，「膽主決斷」，說明肝、膽都和中樞神經的活動有關，而膽和肝在病理上又都易產生一些「火」的症候，這些說明和現代解剖學上所說的膽還是有區別的。

腑和臟的配合（稱「互為表裏」，腑為表，臟為裏）是：膽合肝、胃合脾、大腸合肺、小腸合心、膀胱合腎、三焦合心包絡。

 

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【大腸】

六腑之一，又稱「迴腸」（一說迴腸還包括直腸、肛門）。

其主要功能是接受由小腸消化吸收後運送下來的化物，及收其中剩餘的水分和養料，使之形成糞便，通過肛門排出體外，所以大腸又叫「傳導之官」，主要是傳瀉糟柏，為整個消化的最後階段。

大腸有病，可以影響大便的次數和性狀。

 

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【廣腸】

指直腸。

 

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【小腸】

六腑之一。

其主要功能是將經胃初步消化的飲食，進一步消化，把飲食中那些精華養料吸收後，通過脾的運化，滋養全身，並將消化後糟粕樣的化物傳送到大腸，而其中的水液則通過其他臟腑的作用而滲入膀胱，故小腸在整個消化過程中起很重要的分清別濁的作用。

飲食的精華和糟粕，主要通過小腸的消化作用來加以分別。

另外，小腸經和心經相表裏，心經有熱可以移到小腸，出現小便短赤等症候。

 

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【膽】

六腑之一。

膽主要是貯存膽汁並輸出膽汁以幫助消化，它不與外界直接相通，不直接參與傳化水穀，和胃腸的功能有別，所以又把它列為「奇恒之腑」。

由於膽內貯存由肝分泌出來的膽汁（王叔和《脈經》指出：「肝之餘氣，泄於膽，聚而成精」）此較潔淨的，含有精氣，故又稱「精汁」，不同於腸道和膀胱中的糟粕、排泄物，故有「中精之腑「，「中清之腑「之稱。而膽又和肝相表裏，「肝主謀慮」，「膽主決斷」，肝和膽這兩方面的作用相配合，說明膽和肝和部分中樞神經的功能有關。

此外，膽和肝內寄「相火」（是和心的「君火」相對而言），病理上容易產生「火」的症象。

 

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【胃】

六腑之一。

胃主受納和腐熟水穀（即消化飲食），由於胃受衲飲食，故又有「水穀之海」，「五穀之腑」或「太倉」之稱。

胃和脾相表裏，它們的分工是：

胃主受納並消化飲食，脾主運化飲食精微，故脾和胃往往相提並論。

胃的功能一般稱為「胃氣」。

胃須將經過初步消化的飲食送到小腸；故胃氣以下降為順，如果胃氣不降，就會嚴重影響胃的功能產生種種病症。

前人認為：「納榖者昌，絕榖者亡；有胃氣則生，無胃氣則死」，把胃的功能看得十分重要。

胃的內腔昨「胃脘」，胃腔中部叫「中脘」，胃的上口叫「上脘」，下口叫「下脘」。

 

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【三焦】

六腑之一。

分「上焦」，「中焦」和「下焦」。

從部位而言，上焦一般是指胸膈以上部位，包括心、肺在內；

中焦指膈下、臍部以上部位，包括脾、胃等臟腑：下焦指臍以下部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸（從病理生理的角度，還包括部位較高的肝，故下焦往往肝、腎並提）。

從功能而言，《靈樞．營衛生會篇》指出「上焦如霧「（主要指心肺的輸佈作用），「中焦如漚」（指脾胃的消化轉輸作用），「下焦如瀆」（指腎與膀胱的排尿作用，並包括腸道的排便作用），這些功能實際就是體內臟腑氣化功能的綜合，故三焦的功能，概括而言是受納水穀，消化飲食，化生氣血精微物質，輸送營養，排泄廢料。

三焦的「焦」字，有「熱」的含義，這種熱來源於命門之火，是通週氣化的作用來體現的。

至於三焦的實體是一個爭論未決的問題。

《靈樞．營衛生會篇》說：「上焦出於胃上囗，並咽以上，貫膈而佈胸中。…… 中焦亦並胃中，出上焦之後，…… 下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。」

《難經》認為三焦是「有名而無形」、張介賓

《類經附翼》記載：「…… 及至徐遁、陳無擇始創言三焦之形， 云「有脂膜如掌大， 正與膀胱相對， 有二白脈自中出，夾脊而上，貫於腦，…… 」張氏本人則認為：「三焦為臟腑之外衛」，「所謂焦者， 象火類也，色赤屬陽之謂也。今夫人之一身，外自皮毛，內自臟腑，無巨無名，無細無目，其於腔腹周圍上下全體，狀若大囊者，果何物耶？且其看內一層，形色最赤，象如六合，總護諸陽，是非三焦而何？」

虞搏《醫學正傳》認為：「三焦者指腔子而言， …… 總名三焦， …… 其體有脂膜在腔子之內，包羅乎五臟六腑之外也。」

王清任《醫林改錯》以為「網油」即是三焦。

唐容川《血證論》謂：「三焦，古作膲，即人身上下內外相聯之油膜也。」

以上是古代醫家的一些主要論點，但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能，錄出以備參考。

 

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【膀胱】

六腑之一。

又名「脬（ㄆㄠ）」，俗稱尿脬。

膀胱是貯存和排泄小便的器官，《內經》此喻為「州都之官」（州都義同洲渚，是水中可居住的地方，這裡是形容膀胱為水液聚集之處），膀胱和腎相表裏，其中的小便是氣化過程中的產物，與汗同為津液所化，所謂：「氣化則能出焉」。

「氣化」就是化氣行水的意思。

膀胱有病就會出現小便異常和排尿困難。

 

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【命門】

有生命之門的含義，它是人體生命的根本和維持生命的要素，命門學說是臟腑學說的組成部份。

在五臟中大都是單一的臟器，只是腎是兩枚，古代醫學家多推崇《難經》「左者為腎，右者為命門」的說法。

但實際上兩腎從外形到組織結構均無差異，故虞搏《醫學正傳》反對這種說法，認為不可獨指右腎為命門，主張兩腎「總號為命門」。

有的根據命門穴在十四椎下陷中的部位，認為命門是在兩腎之間，具體體現為「腎間動氣」（指兩腎間所產生的人體動力來源。），也就是命門之火。

因為腎為「水臟」，這是水中之火，乃先天之真氣，此氣自下而上，與後天的胃氣相接，由此而生生不息。

命門的作用，概括而言：　　

(1)命門為元氣的根本，是人體產生熱能的發源地；　　

(2)能幫助三焦的氣化；　　

(3)命門之火有煖脾胃，幫助飲食消化的作用；　　

(4)和人體的性機能和生殖系統密切相關，命門之火（屬相火）不足或偏亢，均可產生病態；　　

(5)有納氣作用，與呼吸系統的功能密切相關。　　

據中國某一醫學院臟象專題研究會有關腎的研皖，發現六種不同的疾病，凡辨證為腎陽虛者，均有尿 17 羥皮質類固醇值低下的現象，在採用ＡＴＣＨ二日靜脈滴注試驗後，發現腎陽虛病人半數為延遲反應，提示腎陽虛病人有垂體──腎上腺皮質系統興奮性低下。

以此假定再試用於臨床，在雖無明顯腎虛症狀的腎上腺皮質儲備功能低下及長期用激素不易撤藥的哮喘患者（這類患者已知有垂體──腎上腺皮質系統興奮性低下，試用前停用激素）的二種疾病例證中，採用補腎治療，獲得顯著療效，說明這一假定得到了實踐的初步驗證。

 

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【奇恆之腑】

包括：「腦」，「髓」，「骨」，「脈」，「膽」，「女子胞」（即子宮）。

奇恆有異乎尋常的意思。

奇恆之腑形體類似腑，作用又類似臟（因為有貯存精氣的作用），似臟非臟，似腑非腑，在人體中與一般臟腑的作用有所不同。　　

奇恆之腑一般在人體比較深隱一些的部位，是人體重要的組成部分。

其特點是基本上不和其他臟腑相配偶，又不貯藏濁物，其中只有膽是和肝相配合的。

但膽汁清淨不濁，所以也列入奇恆之腑。　　

不過奇恆之腑也不是孤立的，比如腦和腎、心、肝的作用彼此協調聯繫，髓和骨的生長，有賴於腎所藏精氣的充養；

脈和心直接有關（心主血脈）；

子宮賴腎氣而生長發育，女子行經、養胎等又需要血的供給，故子宮和心、腎等臟也有關。

 

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【腦】

《靈樞．經脈篇》說：「人始生， 先成精，精成而腦髓生…… 」可見腦的產生和腎有密切關係，因為腎是藏精之臟，精（包括先天的腎精和後天水穀化生的精氣）又能生髓，髓匯集於顱腔內形成了腦，故腦又稱為「髓海」。　　

腦是主管人的高級中樞神經機能活動的，它既然是由腎精產生的，那麼腎精充實，不僅肢體輕勁有力，更重要的是，腦的功能也能得到很好的發揮。　　

腦的一些功能和心、肝、腎等臟腑相聯繫，說明它們之間的密切關係，同時也說明了腦的疾患為什麼在治療上要從心、腎等臟看手的原因。

 

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【髓】

髓，主要是指脊髓，也包括骨腔內的髓質，由腎所藏的精氣變化產生的。

也就是說，腎能生髓，脊柱中的髓又與腦相通，故臨床上髓、腦、骨的病症，往往從腎論治。

 

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【骨】

骨在人體主要起支架作用。

骨內藏髓，髓為腎所藏的精氣所化生，能滋養骨骼，所以骨骼的生長和功能情況，取決於腎氣的盛衰。　　

同時牙齒是骨之餘氣（所謂「齒為骨之餘」，實即腎氣的一部分）所生，故牙齒的生長和功能如何，均和腎有關。

 

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【脈】

指脈管。

脈管與心相連，是血液運行的通道。

它和心臟以及其它臟腑的關係主要表現在輸送營養和氣血循環的聯繫。

 

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【宗脈】

宗，有「總」的含義。

宗脈有兩種解釋：　　

(1)泛指許多經脈的集合處，如《靈樞．口間篇》說：「目者，宗脈之所聚也。」五臟六腑的精氣通過宗脈上注於目才能使眼睛很好地發揮其功能。　　

(2)指肺經大的經脈。如張志聰《靈樞經集注》說：「夫肺朝百脈，宗脈者，百脈所宗，肺所主也。」

 

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【女子胞】

又稱「胞宮」、「胞臟」或「子臟」，通常認為就是子宮。

然而從女子胞的實際功能來說，是概括整個內生殖器（包括子宮，卵巢和輸卵管）的。

其主要功能是通調月經和孕育胎兒。　　

女子胞的生理功能和五臟中的腎、肝、心、脾，經絡中的衝、任二脈密切相關。

如女子不同年齡月經的變化就和腎氣的盛衰直接有關。

肝是藏血之臟，心主血液運行，脾是統攝血液的；

衝脈有「血海」之稱，任脈則主胞胎，二脈流通，月經能按時來潮，而且容易受孕。

但衝、任二脈正常功能的發揮，又是取決於腎的。

故腎精和腎氣的充旺和女子胞的生理功能有相當密切的關係。