【中醫名詞術語大辭典】

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【夭疽、銳毒】

癰疽生於頸項耳後乳突後的部位，左名「夭疽」，右名「銳毒」。

均屬足少陽膽經的病，是由膽經鬱火凝結所致。

因該處肌肉甚少，又近於頭部，火毒容易擴散，若治療延誤，可發生多種兇險的症狀。

初起時狀如黍粒，漸腫如瓜，堅硬平塌，皮色紫暗，疼痛甚劇。

經治疚後，若能轉為紅腫而穿潰者為順，預後較好；

若經久堅硬，皮色發黑，瘡形下陷者為逆，多屬危證。

 

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【搭手】

疽生於腰背部兩旁，因患者能以自己的手觸及，故名。

近肩胛部位的叫「上搭手」；

背中部的叫「中搭手」；

背下方及腰部的叫「下搭手」。

多因五志化火。

氣滯痰凝，營衛不和，逆阻肌肉所致。

本病以形高而腫，色紅焮痛，潰後膿出者為順證；

形低陷下，色澤不紅，初起癢痛，或兼見噁心，昏眩，譫語、潰爛多膿血者為重證、險證。

 

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【石疽】

疽之堅硬如石，形如桃李或雞卵，皮色如常，由小漸大，難消難潰，既潰難斂者，名為「石疽」。

多因寒凝氣滯所致。

若向內潰爛，多成逆證，亦有化膿而轉為陽證者，較易痊癒。

因其發病部位不同，分為上、中、下三種：　　

(1)「上石疽」：生於頸項兩側（或左或右，常為單個），為較大的淋巴結腫塊，堅硬疼痛，多因肝氣鬱結，氣血凝滯經絡所致。　　

(2)「中石疽」，生於腰胯之間，時虎覺痛，是由寒氣瘀血凝結而致。　　

(3)「下石疽」，生於兩膝左右，常因疼痛而影響膝部活動，病因與中石疽同。

 

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【甘疽】

疽之生於胸部兩側肌肉較發達處（婦女則在乳房高聳處），相當於中府穴之下的部位。

多因憂思氣結或外感毒氣而發。

初起形如穀粒，色青，漸漸變大變紫，堅硬疼痛，惡寒壯熱。

易潰膿稠者，為順證；

病程久，寒熱不退，不易成膿，脈見浮數者為逆證。

 

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【脇肋疽】

疽生於脇肋部的，叫「脇肋疽」，生於脇部腋下的，叫「淵疽」，統稱「脇肋疽」。

因正氣虛弱，肝氣鬱滯，痰火壅阻於肝膽二經所致。

多見於有結核病變的青年患者，以男性為多。

初發於肌肉深部，脇肋間漫腫隱痛，皮色不變，不紅不熱，約經三、四個月後化膿，腫勢漸重，疼痛難忍，破潰後膿水清稀，夾敗絮狀膿塊。

本病多屬重證，常兼見結核病活動期的症狀，類似於胸壁結核。

 

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【環跳疽】

疽之生於環跳穴（髖關節部）部位，故名。

其病因病理與「附骨疽」相同。

初起寒熱，髖關節部漫腫隱痛，皮色不變，繼則疼痛加劇，腰難屈伸，臀部漸漸外突，大腿略向外翻；

約一至三個月左右，皮色微紅，持續壯熱，為內已成膿之徵，潰後膿水清稀，不易收口，治療不當或繼續發展，則該側下肢每成殘廢。

類於髖關節結核病。

 

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【股脛疽】

疽之生於股部（大腿）或脛部（小腿）的統稱。

《靈樞‧癰疽篇》：「發於股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨。」本病多因風寒濕凝結而成，或因情志鬱結，肝脾兩虧，氣滯痰凝而致。

初起堅硬成塊，大如指頭，皮色不變，緩慢漫腫，化膿，膿深至骨，難潰難收。

隨著所發部位的不同，又有多種名稱。

如發於股部的叫「股疽」或「大腿疽」；

股外側的又稱「股陽疽」；

股內側近陰處的又稱「股陰疽」；

發於脛部的叫「脛疽」或「小腿疽」。

 

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【附骨疽】

疽之生於筋骨部位的稱為「附骨疽」。

多因風寒濕阻於筋骨，氣血凝滯而成。

其症初起見寒熱往來，繼則筋骨疼痛，表面不紅不熱，但痛如錐刺，不能屈伸轉動，久則寒鬱化熱，腐肉成膿，而外形仍漫腫無頭，皮色不變。

潰後稀膿淋瀝不盡，不易收口，易形成瘺管和死骨，待死骨脫出後，才能逐漸癒合，類於化膿性骨髓炎。

 

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【托疽】

疽生於膝旁陽關穴和陽陵泉穴的，叫「托疽」，屬足少陽膽經的病。

患部焮腫疼痛，站立時尤甚，常須用雙手托住患處，以減少疼痛，故名。

約半月成膿，潰後膿盡而癒；

如不痛而流出鮮血或青黑色膿及膿頭甚多者，為逆證。

 

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【足踝疽】

疽發於踝關節部，故名。

多因三陰虧損，脾經寒濕下注，血濇氣阻；

或因踝部先有瘡毒或外傷，餘毒留於關節，局部經絡氣血凝滯而發，以先起於內踝者為多見，常初病即有寒熱往來，踝部紅腫熱痛，疼痛程度逐漸加重，關節線上有明顯壓痛（如為陰證，局部皮色不變，如潰穿則出稀膿），常可由內側踝關節向外側穿破，或由外側踝關節向內側穿破，故又名「穿踝疽」。

約一個月左右化膿，潰後較難收口，收口後也往往因關節組織破壞，嚴重影響關節功能。

本病之陰症類於踝關節結核。

 

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【乾疽】

肩疽之生於肩的前廉部位，叫「乾疽」一般稱為「疔疽」。

 

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【疔疽】

(1)指疔瘡之生於兩側頤頷部及鼻下者，多因過食高粱厚味，煎炒炙博等燥熱食物或誤食死畜，陳腐棻蔬等，以致熱毒蘊積而成。

症見局部焮腫劇痛，按之堅硬，如釘看骨，破潰後惡血淋漓。

如治療不當，容易出現牙關緊閉，角弓反張，或嘔吐煩躁，昏迷譫語等變證。　　

(2)「乾疽」之別稱。

 

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【甲疽】

疽生於趾（指）甲部的，稱「甲疽」。

多因修剪趾（指）甲，損傷甲旁的皮肉；

或鞋子狹窄，久受擠壓而起。

多患於足大趾內側。

初起時甲旁腫脹，微痛，流黃水，漸呈紅腫化膿，患部的趾（指）甲內嵌，破潰後奴肉高突，疼痛流膿，膿液可浸漫整個甲下，須病甲脫落後，才能痊癒。

 

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【瘭疽】

(1)指體表的一種急性化膿性感染，隨處可生，尤多見於指端腹面，故與今稱的瘭疽略有差異。

多因外傷感毒，臟腑火毒凝結所致。

其症初見皮肉中忽生紅色硬腫，小如粟豆，大如梅李，漸次變黑，疼痛劇烈，潰後膿如豆汁，久則腐爛筋骨。

一名「蛇瘴」。　　

(2)「掌心毒」的別稱。

 

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【脫疽】

即《靈樞．癰疽篇》所記載的「脫癰」。

手足均可發病，但大多生於足趾。

多由膏粱厚味，或生活失於調節，或過服壯陽補腎熱藥，以致鬱火邪毒蘊於臟腑，消爍陰液；

或由外感寒濕毒氣，內有積熱，使局部氣血凝滯而發。

發病經過比較緩慢，初起如粟粒狀黃庖，皮包紫暗如煮熟紅棗，黑氣漫漫，腐爛逐漸向周圍和深部蔓延，並可向上蔓延至腳面，或傳至鄰近之趾，局部有燒灼樣劇痛，多為間歇性，或在行走時或夜間突然發生。

脫疽能腐肉、蝕筋、爛骨，瘡面的膿水和分泌物惡臭難聞，痊癒較難，應爭取早治，本病相當於血栓閉塞性脈管炎。

 

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【疔】

又稱為「疔瘡」。

外科常見病之一。

因其堅硬而根深，形如釘狀，故名。

多因火熱之毒蓄結所致。

疔的名稱很多，常以發病部位及症狀而定名，如「面疔」，「指疔」，「足疔」，「爛疔」，「紅絲疔」，「疫汀」等。

臨床表現；

初起形如粟粒，上有白色膿頭，形雖小而根深，腫硬如釘著骨，疼痛劇烈，來勢甚兇，易擴散而走黃。

 

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【疔瘡走黃】

疔毒迅速走散內陷，入於血分；

現神識不清等症，局部腫勢漫溢者，稱為「疔瘡走黃」。

多由熱毒熾盛或早期失治，或擠壓碰傷，或過早切開，邪毒擴散所致。

主要表現為瘡頂黑陷，無膿，腫勢散漫，迅速向四周擴散。

伴有寒戰高熱，頭昏痛，煩躁，胸腹脹悶，四肢無力，舌紅絳，苔黃糙，脈洪數或弦滑數；

或伴有噁心嘔吐，舌硬口乾，便秘或腹瀉；

重證可有神昏譫語、痙厥等症狀。

皮膚常見瘀點或瘀斑，或全身發黃，也可因膿毒流注而有「附骨疽」，「肺癰」等併發證，類於敗血症。

 

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【面疔】

疔瘡疾患之一。

以其生在面部，故名。

多發於顴、額、頰等處。

由於熱毒蓄結所致。

切忌用指強力擠壓，否則容易變生險證。

參見「疔瘡」條。

 

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【牙疔（穿牙疔）】

疔瘡疾患之一。

以疔生在牙齦處，故名。

因其入牙齦，故又稱「穿牙汀」。

是由胃腎二經鬱火成毒所致。

病變可及腮頰部，甚則伴有寒熱等全身症狀。

參見「疔瘡」條。

 

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【人中疔】

疔瘡生在人中穴處，故名。

又稱「龍泉疔」。

若疔生於承漿穴的，名「承漿疔」；

生於口角外方的，名「虎鬚疔」，又名「虎漬毒」。

皆由腎和督脈二經火毒上攻所致。

初起小疙瘩，形如豆粒，堅硬腫痛，兼見寒熱等全身症狀，切忌用手擠壓，否則容易發生「疔瘡走黃」。