【中華百科全書●家政●治療膳食】

楊籍富

【中華百科全書●家政●治療膳食】

 

調節膳食中一種或多種營養素，或改變熱能，或變化質地，或調整風味，或增減分量及餐次，以適合身體狀況的需要，促進病患的健康，恢復其正常活動的一種膳食，稱謂治療膳食（TheRapenticDiet）。

 

計畫此膳食除須合乎適當、正確、經濟，及可口的原則外，還須了解一、病況，二、可能患病的時間，三、可能治療病情的膳食因素，四、病患的食慾等等。

 

治療膳食是以正常膳食為主，依病情及病理變化，利用營養科學，供給適當營養素，使病患營養良好，能有效的治療疾病，以恢復其健康，其基本的膳食包括如下：一、正常膳食（NormalorRegularDiet）：包含人體所需要的營養素，可供組織生長發育、建造修補，以及維持器官正常功能的一種膳食之謂。

 

各種食物均可攝取，各種烹調方法及風味均可使用，約含蛋白質七十至八十公克，脂肪八十公克，醣二百七十公克，熱能二千至二千五百卡，適用於病情較輕及將復原的病患。

 

其他治療膳食由此膳食衍化而成。

 

二、軟質膳食（SoftDiet）：介於流質及正常膳食之間，是一種過渡性的膳食。

 

適用於急性感染、某些腸胃不適及手術後的痛患；

 

亦適用於無牙、牙少及假牙不適者。

 

此膳食質地較軟，易於阻嚼，製備簡單，且易於消化，不含粗糙的纖維及結締組織，亦不含風味強烈的食物，但包含所有營養素，平均膳食組成約含熱能一千八百至二千卡。

 

三、清流質膳食（Clear-fluidDiet）：適用於急性或手術病患，而具有噁心、嘔吐、厭食、脹氣及腹瀉現象者。

 

其所含的營養素有限，主要為水及醣，約含蛋白質五公克，醣一百至一百二十公克，熱能四百至五百卡，不含脂肪，僅能食用一、二天，可攝取加檸檬及糖的茶。

 

咖啡、無油脂的肉湯、稀粥、過濾的果汁、果凍及果膠等亦可攝食。

 

病情較佳者，可食用蛋白、全蛋及其他飲料。

 

食用的量，最初限制在每小時三十至六十公撮，以後依病情而逐漸增加。

 

四、全流質膳食（Full-fluidDiet）：適用於急性病患，及無法咀嚼或吞嚥固體食物者。

 

各種食物均可製成流質狀態，但應去除纖維及刺激的成分，且可食用較長的時間，一天攝取六餐或六餐以上。

 

其膳食組成約含蛋白質四十五公克，脂肪六十五公克，醣一百五十公克，熱能一千三百至一千五百卡，為增加蛋白質的含量，可將脫脂奶加入飲料及肉湯中，或將過濾的碎肉加入肉湯中。

 

五、管灌膳食（Tube-feedingDiet）：適用於頭部及頸部手術、咽喉阻塞、腸胃手術、嚴重灼傷、神經性厭食及昏迷的病患。

 

短期可用鼻胃管，長期則需在胃或腸開口插管灌食。

 

此膳食主要特性是（一）營養適宜，（二）病患可忍受而不致於嘔吐，（三）易於消化，沒有脹氣、腹瀉或便祕等不良反應，（四）製備簡單，（五）經濟。

 

其濃度約為每毫升三分之二至一又三分之一卡，以每毫升一卡最適當。

 

通常以二十四小時供二公升為宜。

 

初始每小時可供五十毫升稀溶液，待濃度可增加時，以每三至四小時，灌食三百六十毫升。

 

其蛋白質、脂肪及醣的比例，需接近正常膳食，否則蛋白質過多會導致氮質血症、血鈉過高症、脫水甚至死亡的現象，而乳糖過多，會遭致腹瀉。

 

給予適當的水分，可以防止鹽類或蛋白質的過量，通常是以牛奶、蛋、維生素加上過濾的稀粥與糖的混合物，亦或以植物油或乳酪加脫脂奶以增加熱能之天然食物製備法，或是混合氨基酸、糖、維生素及礦物質之合成法，均無不可。

 

（鄧昭昭）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=2931