【肌肉放鬆就脫臼？習慣性脫臼惹禍】

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【肌肉放鬆就脫臼？習慣性脫臼惹禍】

 

優活健康資訊網╱uho新聞部 2012-02-28 07:30

 

乍聽之下像是卡通中才會出現的橋段，不過以下舉的例子，卻是實際發生的案例，阮綜合醫院骨科醫師陳正彥表示，一名二十歲的大學生每天肩關節脫臼，還有人開車打方向盤時，聽到啪搭的一聲，竟然肩關節脫臼，這兩個案例都是典型反復性肩關節脫臼，一般稱為習慣性脫臼的病例。

 

甚麼是脫臼？

 

簡單來說，當骨頭末端脫離關節的位置時就是脫臼，通常是跌倒或骨頭受打擊所造成，最常發生在肩膀、臀部、肘部、指頭、拇指和膝蓋骨，其中又以肩關節是人體最容易脫臼的關節，但先天性肩關節脫臼極為少見，幾乎都是後天如運動或外傷所引起，大致分為三類：

 

(1) 外傷性：因嚴重外傷引起。

 

(2) 非外傷性：主要因關節本身鬆動。

 

(3) 因持續性小外傷引起。

 

陳正彥醫師表示，有大學生因為運動造成外傷性肩關節脫臼，卻沒有用吊帶固定，發現只要肌肉放鬆，肩關節立即脫臼，因為覺得好玩，一再重覆肌肉放鬆、緊縮的動作，但時間一久，只要手一放鬆，肩關節立即脫臼，痛苦萬分，嚴重影響生活及就學。

 

反復脫臼一再發生，不但讓人長年在肩關節可能隨時脫臼的陰影下過日子，是非常痛苦的一件事，將來更可能變成退化性關節炎，甚至須換裝人工關節，發生脫臼時，會有疼痛、三角肌膨隆消失及肩峰角狀突出引起變形、無法運動等症狀，這時需要照 X 光，一方面看是往那個方向脫臼，一方面確定有沒有伴隨骨折的發生，但更重要的是要檢查有沒有神經、血管的損傷，或腱板的損傷。

 

陳正彥醫師建議，通常外傷性肩關節脫臼發生後，可先採取保守治療，固定二到四周後再進行積極復建訓練，但是保守非手術治療有相當高的脫臼復發率，年紀越輕的病人越易復發再次脫臼，若是演變成反復性肩關節脫臼，因反復脫臼將來可能會變成退化性關節炎，且病人長年生活在肩關節可能隨時脫臼的恐懼中，最好接受手術治療。

 

近年來對肩關節的脫臼病理已探討很透徹，固定方法亦很牢靠，只要作適當關節鏡手術，其成功率在九成以上。

 

 

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=15900