【素問病機氣宜保命集(1)】

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【小金花丸】

黃連，黃柏，山梔子，黃芩（各一兩）

右為細末，滴水為丸如小豆大，每服一百丸溫水下，日二三服，或大便實加大黃，自利不用大黃。

如中外有熱者作散剉，名解毒湯。

或腹滿嘔吐欲作痢者，每服半兩解毒湯中，加半夏茯苓厚朴各三錢，生薑三片。

如白膿不痢後重者，加大黃三錢。

涼膈散，加減附子湯。

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【附子湯】

連翹，山梔子，大黃，薄荷葉，黃芩（各半兩），甘草（一兩半），朴硝（二錢半）

右件為麤末，每服半兩，水一盞半煎至一盞，去滓，入蜜一匙微煎，溫服。

咽嗌不利腫痛並涎嗽者，加桔梗一兩荊芥穗半兩。

咳而嘔者加半夏二錢半，生薑煎。

如鼻衄嘔血者，加當歸芍藥生地黃各半兩。

一料內如淋閉者，加滑石四兩茯苓一兩。

或閉而不通臍下狀如覆椀痛悶不可忍者，乃腸胃乾涸，膻中氣不下，故經所謂膀胱者州都之官，津液藏焉氣化則能出矣。

故膻中者臣使之官，名三焦相火，下合右腎為氣海也。

王注曰膀胱津液之府，胞內居之，小腹處間毛，內臟胞器者得氣海之氣化則溲便，注下氣海之不及，則悶隱不通故不得便利也。

先用沉香木香各三錢酒調下，或八正散甚則宜上湧之，令氣通達小便自通。

經所謂病在下，上取之。

王注曰熱攻於上不利於下，氣盛於上則溫辛散之，苦以利之可也。

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【當歸承氣湯】

當歸，大黃（各一兩），甘草（半兩），芒硝（九錢）

右剉如麻豆大，每服二兩，水一大碗入生薑五片，棗十枚同煎至半碗，去滓熱服。

若陽狂奔走罵詈不避親疏，此陽有餘陰不足。

大黃芒硝去胃中實熱，當歸補血益陰，甘草緩中加生薑棗。

胃屬土此引至於胃中也。

經所謂微者逆之，甚者從之，此之謂也。

以大利為度，微緩以瓜蒂散加防風藜蘆，吐其病自愈，後調洗心散，涼膈散，解毒湯藥調治之。

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【牛黃膏】

治熱入血室，發狂不認人者。

牛黃（二錢半），硃砂，牡丹皮，鬱金（各三錢），腦子，甘草（各一錢）

右為細末煉蜜為丸如皂子大，新水化下。

治暴熱者局方中雄黃解毒丸。

治久熱者局方中玅香丸。

治虛勞骨蒸煩熱下血者，錢氏地黃丸。

治虛熱不能食者，脾虛也，宜以厚朴白朮陳皮之類治之。

治實熱能食者胃實也，宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之，鬱金柴胡亦可。

治表熱惡寒而渴，白虎湯也。

治膚如火燎而熱，以手取之不甚熱為肺熱也，目白晴赤，煩燥或引飲，獨黃芩一味主之，水煎。

兩脇下肌熱脈浮弦者，柴胡飲子主之。

兩脇肋熱或一身盡熱者，或日晡肌熱者，皆為血熱也，四順飲子主之。

夜發熱主行陰，乃血熱也，四順，桃仁承氣，選用當視其腹痛血刺痛，與有表入裏腹中轉失氣，燥結之異，晝則明了，夜則譫語。

四順飲子證與桃仁承氣相似，不可不辯也。

發熱雖無脇熱亦為柴胡證，晝則行陽二十五度氣也大抵柴胡，夜則行陰二十五度大抵四順飲子。

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【內傷論第六】

論曰人之生也，由五穀之精，化五味之備，故能生形。

經曰味歸形，若傷於味，亦能損形，今飲食反過其節，腸胃不能勝，氣不及化故傷焉。

經曰壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。

痹論曰飲食自倍腸胃乃傷，或失四時之調養，故能為人之病也。

經曰氣口緊而傷於食，心胸滿而口無味，與氣口同，氣口者乃脾之外候，故脾胃傷則氣口緊盛。

夫傷者有多少有輕重，如氣口一盛脈得六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之。

氣口二盛脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸厚朴丸主之。

氣口三盛脈得八至，則傷於太陰，塞悶亂甚則心背大痛，兀兀欲吐得則已。

俗呼食迷風是也。

經曰上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐則死，宜吐之以瓜蒂散，如不能則無治也。

經曰高者因而越之，下者引而竭之是也。

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【檳榔丸】

檳榔（一錢半），陳皮（去白一兩），木香（二錢半），牽牛（頭末半兩）

右為細末醋糊為丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，米飲下生薑亦可。

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【煮黃丸】

雄黃（一兩另研），巴豆（五錢生用，去皮研瀾入雄黃末）

右二味再研入白麵二兩，同再和研均，滴水為丸如桐子大。

每服時先煎漿水令沸，下藥二十四丸煮三十沸，撈入冷漿水中沉冰冷，一時下二丸，一日二十四丸也，加至微利為度，用浸藥水送下，此藥治脇下 癖痛如神。

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【瓜蒂散】

瓜蒂，赤小豆（各三錢）

右為細末，溫水調一錢，以吐為度，如傷之大重，備急丸，獨行丸皆急藥也。

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【金露丸】

治天行時疾，內傷飲食，心下痞悶。

大黃（二兩），枳實（五錢麩炒），牽牛（頭末），桔梗（各二兩）

右為細末燒餅為丸如桐子大，每服三五十丸，食後溫水下，如常服十丸二十丸甚玅。

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【枳實丸】

治氣不下降，食難消化，常服進食逐飲。

枳實（五錢麩炒），白朮（一兩）

右為細末燒餅為丸如桐子大，每服五十丸米飲下。

治飲食不化心腹膨悶，檳榔丸主之。

如甚則脇肋虛脹，煮黃丸主之。

治氣不下降，飲食難消，金露丸主之。

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【諸瘧論第七】

經曰夏傷於暑，秋必病瘧。

蓋傷之淺者近而暴發，傷之重者遠而痎，瘧者久瘧也，是知夏傷於暑，溼熱閉藏而不能發泄於外，邪氣內行至秋而發為瘧也。

初不知何經受之，隨其動而取之，有中三陽者，有中三陰者，大抵經中邪氣，其證各殊，同傷寒論之也。

故內經曰五臟皆有瘧，其治各別在太陽經者謂之風熱瘧，治多汗之，此三陽經受病，皆謂之暴瘧。

發在夏至後處暑前，此乃傷之淺者，近而暴也，在陰經則不分三經，總謂之溼瘧，當從太陰經，則不分其病發在處暑後冬至前，此乃傷之重也。

遠而為痎瘧者老也，故謂之久瘧氣居西方，宜毒藥療之。

瘧之為疾，因內積暑熱之氣不能宣泄於外，而為瘧也，當盛夏之時，能食寒涼之物而助陰氣者，縱使有暑熱之氣微者自消矣。

更時復以藥疏利臟腑，使邪氣自下。

內經曰春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱，是謂春夏養陽，秋冬養陰，人能於飲食起居之間順四時之氣而行之，邪氣何由得生也。

治瘧病處暑，前頭痛項強脈浮惡風有汗，桂枝羌活湯。

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【桂枝羌活湯】

桂枝，羌活，防風，甘草（炙各半兩）

右為麤末每服半兩，水一盞半煎至一盞，溫服清，迎發而服之，如吐者加半夏麯等分。

治瘧病頭痛項強，脈浮惡風無汗者麻黃羌活湯。

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【麻黃羌活湯】

主之。

麻黃（去節），羌活，防風，甘草（炙各半兩）

同煎服，如吐者加半夏麯等分。

治法瘧如前病證而夜發者，麻黃桂枝湯主之。

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【麻黃桂枝湯】

麻黃（一兩去節），甘草（三錢炙），桃仁（三十箇去皮尖），黃芩（五錢），桂枝（三錢）

右五味同為細末依前服。

桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血聚則肝氣燥。

經所謂肝苦急，急食甘以緩之，故桃仁散血緩肝，謂邪氣深遠而入血，故夜發乃陰經有邪，此湯發散血中風寒之劑。

治瘧病身熱目痛，熱多寒少，脈長，睡臥不安，先以大柴胡湯下之，微利為度，如下過外微邪未盡者，宜服白芷湯。

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【白芷湯】

以盡其邪。

白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩） 右為麤末同前煎服。

治瘧無他證，膈日發，先寒後熱，寒少熱多，宜桂枝石膏湯。

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【桂枝石膏湯】

主之。

桂枝（五錢），石膏，知母（各一兩半），黃芩（一兩） 右為麤末分作三服，每服水一盞同前煎服，間日者邪氣所舍深也。

治瘧寒熱大作，不論先後皆太陽陽明合病也，謂之大爭寒作則必戰動。

經曰熱勝而動也，發熱則必汗泄。

經曰汗出不愈，知為熱也。

陽盛陰虛之證，當內實外虛，不治必傳入陰經也，當用桂枝芍藥湯。

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【桂枝芍藥湯】

主之。

桂枝（三錢），黃耆，知母，石膏，芍藥（各一兩）

右為麤末每服五七錢至半兩，水煎如前藥服之。

寒熱轉大者知太陽陽明少陽三陽合病也，宜桂枝黃芩和之。

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【桂枝黃芩湯】

柴胡（一兩二錢），黃芩（半），人參，甘草（各四錢半），半夏（四錢），石膏，知母（各五錢），桂枝（二錢）

右為麤末依前服之，服藥已。

如外邪已罷內邪未已，再詮下藥從卯至午時發者，宜以大柴胡承氣湯主之。

前項下藥微利為度，以小柴胡湯徹其微邪之氣，立秋之後及處暑前發瘧漸瘦不能食者，謂之痎瘧，此邪深遠而中陰經為久瘧也。

治久瘧不能飲食，胸中鬱鬱如吐，欲吐不能吐者，宜吐則已，當以藜蘆散、雄黃散吐之。

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【藜蘆散】

大藜蘆末半錢，溫虀水調下以吐為度。

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【雄黃散】

雄黃，瓜蒂，赤小豆（各一錢）桂枝羌活湯 右為細末每服半錢，溫虀水調下以吐為度。

治秋深久瘧，胃中無物，又無痰癖，腹高而食少，俗謂瘧氣入腹，宜蒼朮湯主之。