【丹溪心法 卷二 泄瀉 30】

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【丹溪心法 卷二 泄瀉 30】

 

 

泄瀉，有濕、火、氣虛、痰積。

 

濕用四苓散加蒼朮，甚者蒼白二朮同加，炒用燥濕兼滲泄； 火用四苓散加木通、黃芩，伐火利小水；痰積宜豁之，用海粉、青黛、黃芩，神曲糊丸服之。

 

在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防風；氣虛，用人參、白朮炒芍藥、升麻； 食積，二陳湯和澤瀉、蒼朮、白朮、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；瀉水多者，仍用五苓散；久病大腸氣泄，用熟地黃半兩，炒白芍、知母各三錢，升麻、乾薑各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸服之。

 

仍用艾炷如麥粒，於百會穴灸三壯。

 

脾瀉當補脾氣，健運複常，用炒白朮四兩，炒神曲三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或湯，作餅子尤佳。

 

食積作瀉，宜再下之，神曲、大黃作丸子服。

 

脾泄已久，大腸不禁，此脾已脫，宜急澀之，以赤石脂、肉豆蔻、乾薑之類。

 

戴云︰凡瀉水，腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，或完穀不化者，是氣虛；腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣，是火；或瀉時或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是 入方 一老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。

 

黃芩（炒，半兩） 白朮（炒，二兩） 白芍（酒拌炒） 半夏（各一兩，泡） 神曲（炒） 山楂（炒，各一兩 半） 上為末，青荷葉包飯燒熟，研丸如梧子大。

 

食前白湯下。

 

一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡膿水，腹痛，小便不 二日前証俱減，獨小便不利。

 

以益元散與之，安。

 

治痛泄 炒白朮（三兩） 炒芍藥（二兩） 炒陳皮（兩半）防風（一兩） 久瀉，加升麻六錢。

 

上銼。

 

分八帖，水煎或丸服。

 

止瀉方薑曲丸 隔年陳麥面作曲（二兩，炒。

 

又一兩） 茴香（五錢） 生薑（二兩，又一兩） 上為末或丸。

 

每服五七錢，白湯下。

 

又方 肉豆蔻（五兩） 滑石（夏二兩半，秋二兩，春、冬一兩二錢半） 上為末，飯丸。

 

或水調服。

 

清六丸 去三焦濕熱，治泄瀉多與清化丸同用，並不單用，兼治產後腹痛或自利者。

 

能補脾補血，亦治血痢。

 

六一散（一料） 紅曲（炒，半兩，活血。

 

又云二兩半） 上為末，飯丸梧子大。

 

每五七十丸，白湯下。

 

又方 治泄瀉，或嘔吐。

 

上以六一散生薑汁入湯調服。

 

〔附錄〕寒泄，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化者，理中湯，或吞大煩渴，小便不利，宜五苓散，吞香連丸；濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不克水，梅雨久陰，多有此病，宜除濕湯，吞戊己丸，佐以胃芩湯，重者朮附湯；傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，其人必噫氣，如敗卵臭，宜治中東加砂仁半錢，或吞感應丸尤當；有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物，才方寬快，不食則無事，俗名祿食瀉，經年不愈，宜快脾丸三五粒；因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加干葛，或吞酒煮黃連丸；因傷面而瀉者，養胃東加蘿卜子（炒研破）一錢。

 

痛者，更加木香半錢；瀉甚者，去藿香，加炮薑半錢。

 

有每日五更初洞瀉，服止瀉藥，並無效，米飲下五味丸，或專以五味子煎飲，亦治脾腎瀉。

 

雖省即飲食忌口，但得日間上半夜無事，近五更其瀉複作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉，分水飲下二神丸，及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸。

 

病久而重，其人虛甚，宜椒附湯；暑瀉，因中暑熱者，宜胃芩湯或五苓散，加車前子末少許甚效。

 

世俗類用澀藥，治痢與瀉。

 

若積久而虛者，或可行之；初得之者，必變他疾，為禍不小。

 

殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上