【丹溪心法 卷一 中濕 21】

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【丹溪心法 卷一 中濕 21】

 

 

《本草》云：蒼朮治濕，上下部皆可用。

 

二陳湯中加酒芩、羌活、蒼朮，散風行濕。

 

脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥。

 

去痰須用白朮。

 

上部濕，蒼朮功烈；下部濕，宜升麻提之。

 

外濕宜表散，內濕宜淡滲。

 

若燥濕，以羌活勝濕湯、平胃散之類；若風濕相搏，一身盡痛，以黃耆防己湯；若濕勝氣實者，以神佑丸、舟車丸服之；氣虛者，桑皮、茯苓、人參、葶藶 、木香之類。

 

凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是 氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、濃朴、芍藥；凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩；凡飲食不節，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。

 

去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。

 

又如肺有濕，亦宜黃芩；如肺有虛熱，宜天門冬、麥門冬、知母，用黃芩多則損脾。

 

去中 焦濕與痛熱，用黃連，瀉心火故也。

 

如中焦有實熱，亦宜黃連。

 

若脾胃虛弱，不能運轉而鬱 悶，宜黃芩、白朮、干葛；若中焦濕熱積久而痛，乃熱勢甚盛，宜黃連用薑汁炒。

 

去下焦濕 腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。

 

又云：凡下焦有濕，草龍 膽、防己為君，甘草、黃柏為佐，如下焦腫及痛者，是濕熱，宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。

 

若肥人氣虛之人，腫痛，宜二朮、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦腫痛，宜當歸桃 仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏。

 

戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。

 

東南地下，多陰雨，地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷、濕面、酪，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。

 

辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。

 

此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對症施治，不可執一。