【丹溪心法 卷一 中風 附錄 14】

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【丹溪心法 卷一 中風 附錄 14】

 

 

〔附錄〕

 

法曰︰四肢不收舉，俗曰癱瘓，故經所謂太過則令人四肢不舉。

 

又曰︰上太過則敦阜。

 

阜，高也；敦，濃也。

 

既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，非腎肝經虛。

 

何 以明之？經所謂三陽三陰發病，偏枯痿易，四肢不舉。

 

三陰不足，則發偏枯；三陽有餘，則為痿易，易為變易，常用而痿弱無力也。

 

其治則瀉令氣弱，陽衰土平而愈，故以三化湯下之。

 

若脾虛則不用也，經所謂土不及則卑陷。

 

卑，下也；陷，坑也。

 

故脾病四肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因脾方可得稟受也。

 

令脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

 

其治可大補十全散、加減四物湯，去邪留正。

 

愈風湯

 

中風症，內邪已除，外邪已盡，當服此藥以行導諸經。

 

久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。

 

然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。

 

久則清濁自分，營衛自和。

 

如初覺風動，服此不至倒仆。

 

羌活 甘草（炙） 防風 防己 黃 蔓荊子 川芎 獨活 細辛 枳殼 麻黃（去根）地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷（去梗） 白芷 枸杞子 當歸 杜仲（炒） 秦艽 柴胡 半夏 濃朴（薑製） 前胡 熟地黃（各二兩） 白茯苓 黃芩（三兩） 生地黃 蒼朮 石膏 芍藥（各四兩） 桂（一兩） 上銼。

 

每服一兩，水二鐘，生薑三片煎，空心一服，臨臥煎渣。

 

空心一服，吞下二丹丸，為之重劑。

 

臨臥一服，吞下四白丹，為之輕劑。

 

立其法，是動以安神，靜以清肺。

 

假令一氣之微汗，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生薑空心服，以粥投之，得微汗則佳。

 

如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。

 

此藥常服之，不可失四時之輔。

 

如望春大寒之後，本方中加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也；如望夏谷雨之後，本方中加石膏、黃芩、知母各二兩，謂迎而奪陽明之氣也；季夏之月，本方中加防己、白朮、茯苓各二兩，謂勝脾土之濕也；初秋大暑之後，本方中加濃朴一兩，藿香一兩，桂一兩，謂迎而奪太陰之氣也；望冬霜降之後，本方中加附子、官桂各一兩，當歸二兩，謂勝少陰之氣也。

 

如得春氣候，減冬所加，四時類此。

 

此雖立四時加減，更宜臨病之際，審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣多少。

 

此藥具七情六欲四氣，無使五臟偏勝，及不動於榮衛，如風秘服之，永不結燥。

 

此藥與天麻丸相為表裡，治未病之聖藥也。

 

若已病者，更宜常服，無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神效。

 

四白丹

 

能清肺氣，養魄。

 

謂中風者，多昏冒氣不清利也。

 

白朮 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎 甘草 人參（各半兩） 白芷（一兩） 羌活 獨活 薄荷（各二錢半） 藿香 白檀香（各一錢半）知母 細辛（各二錢） 甜竹葉（二兩） 麝香（一錢，另研） 龍腦（另研） 牛黃（各半錢，另研） 上為末，煉蜜丸，每兩作十丸。

 

臨臥嚼一丸，分五七次細嚼之，煎愈風湯咽下。

 

能上清肺氣，下強骨髓。

 

二丹丸

 

治健忘。

 

養神定志和血，內以安神，外華腠理。

 

丹參 天門冬 熟地黃（各一兩半）甘草 麥門冬 白茯苓（各一兩） 人參 遠志 朱砂（各半兩研為末） 菖蒲 上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。

 

每服五十丸至百丸，空心食前煎愈風湯送下。

 

瀉青丸

 

治中風，自汗昏冒，發熱不惡寒，不風安臥，此是風熱煩燥之故也。

 

當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草（等分） 上末，蜜丸彈子大。

 

每藥一丸，竹葉湯化下。

 

天麻丸

 

治風因熱而生，熱勝則動，宜以靜勝其躁，是養血也。

 

天麻 牛膝（二味用酒同浸三日，焙乾） 萆 元參（各六兩） 杜仲（炒去絲，七兩） 附子（炮，一兩） 羌活（十四兩） 川歸（十兩） 生地黃（一斤） 一方有獨活五兩，去腎間風。

 

上為末，蜜丸如梧桐子大。

 

每服五七十丸，空心溫酒白湯皆可下。

 

藿香正氣散

 

大腹皮 茯苓 白芷 紫蘇（各一兩） 陳皮 苦梗 白朮 濃朴 半夏曲 甘草（各二兩） 藿香（三兩） 上為末。

 

每服二錢，薑三片，棗一枚，煎服。

 

地仙丹

 

牛膝 蓯蓉 附子 川椒（各四兩） 地龍 木鱉子（各二兩） 覆盆子 白附子 菟絲子 赤豆 南星 骨碎補 羌活 何首烏 狗脊 萆 防風 烏藥（各二兩） 白朮 甘草 白茯苓 川烏（各一兩） 人參 黃耆 （各一兩半） 上為末，酒糊丸。

 

每服三四十丸，空心酒下。

 

活絡丹

 

南星（炮） 川烏 草烏（並炮，去皮尖） 地龍（去土，各六兩） 乳香（研） 沒藥（研，各二兩二錢） 上為末，酒糊丸桐子大。

 

每服二十丸，空心日午冷酒下，荊芥茶亦得。

 

不臥散（子和方） 川芎（兩半）石膏（七錢半）藜蘆（五錢） 甘草（生，二錢半） 上為細末。

 

口噙水搐之。

 

子和搜風丸

 

人參 茯苓 南星 薄荷（各半兩） 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃（各一兩）滑石 牽牛（各四兩） 藿香（一分） 半夏（一兩） 上為末，水丸如小豆大。

 

生薑湯下，日三。

 

潤腸丸

 

麻子仁（另研） 大黃（酒煨，各一兩半） 桃仁泥 歸尾 枳實（麩炒） 白芍 升麻（半兩） 人參 生甘草 陳皮（各三錢） 木香 檳榔（各二錢） 上除麻仁、桃仁外，為末，卻入二仁泥，蜜丸梧子大。

 

每服七八十丸，溫水食前下。