【丹溪心法 卷一 中風 10】

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【丹溪心法 卷一 中風 10】

 

 

中風大率主血虛有痰，治痰為先，次養血行血。

 

或屬虛，挾火（一作痰）與溫，又須分氣虛血虛。

 

半身不遂，大率多痰，在左屬死血瘀（一作少）血，在右屬痰有熱，並氣虛。

 

左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁，上以二陳湯四君子等東加竹瀝、薑汁。

 

痰壅盛者、口眼斜者、不能言者，皆當用吐法，一吐不已，再吐。

 

輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁，以蝦半斤，入醬、蔥、薑等料物，水煮。

 

先吃蝦，次飲汁，後以鵝翎探引。

 

吐痰用蝦者，蓋引其風出耳，重者用藜蘆半錢，或三分，加麝香少許，齏汁調，吐。

 

若口噤昏迷者，灌入鼻內吐之。

 

虛者不可吐。

 

氣虛卒倒者，用參補之，有痰，濃煎參東加竹瀝、薑汁；血虛用四物湯，俱用薑汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹瀝、薑汁入內服，能食者，去竹瀝加荊瀝。

 

肥白人多溫，少用烏頭、附子行經，凡用烏、附，必用童便煮過，以殺其毒。

 

初昏倒，急掐人中，至醒，然後用痰藥，以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之；瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰者加痰藥，治痰氣實而能食，用荊瀝，氣虛少食，用竹瀝。

 

此二味開經絡行血氣故也。

 

入四物湯，必用薑汁助之。

 

遺尿屬氣，以參補之。

 

筋枯者，舉動則痛，是無血不能滋養其筋，不治也。

 

《脈訣》內言諸不治証︰口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，發直搖頭上竄，面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，皆不可治。

 

案《內經》以下，皆謂外中風邪。

 

然地有南北之殊，不可一途而論。

 

惟劉守真作將息失宜，水不能製火，極是。

 

由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少爾。

 

東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。

 

邪之所湊，其氣必虛。

 

風之傷人，在肺臟為多。

 

許學士謂氣中者亦有，此七情所傷。

 

脈微而數，或浮而緊，緩而遲。

 

必也脈遲浮可治，大數而極者死。

 

若果外中者，則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理，其於四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。

 

《局方》風痿同治，大謬。

 

發揮甚詳。

 

子和用三法，如的系邪氣卒中，痰盛實熱者可用，否則不可。