【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 諸經發熱潮熱698】

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【張氏醫通 卷十一 嬰兒門上 諸經發熱潮熱698】

 

 

小兒之熱。

 

有五臟之不同。

 

虛實之各異。

 

實則面赤氣粗。

 

口燥唇腫。

 

作渴飲冷。

 

大小便難。

 

或掀衣露體。

 

煩啼暴叫。

 

伸體而臥。

 

睡不露睛。

 

手足指熱。

 

宜用汗下。

 

虛則面色青白。

 

恍惚神緩。

 

口中虛冷。

 

噓氣軟弱。

 

喜熱惡寒。

 

泄瀉多尿，或乍涼乍溫。

 

怫鬱驚惕。

 

上熱下泄。

 

夜則虛汗。

 

屈體而臥。

 

睡而露睛。

 

手足指冷。

 

宜用調補。

 

壯熱者。

 

肢體大熱。

 

熱不已則發驚癇。

 

若身熱而口中氣熱。

 

乃風寒外感也。

 

輕則惺惺散。

 

重則羌活之類。

 

發熱而搐搦上竄。

 

拗哭昏睡者。

 

驚熱也。

 

實則瀉青丸、抱龍丸。

 

虛則鉤藤散。

 

肝火內熱者。

 

龍膽瀉肝湯。

 

陰盛格陽而熱者。

 

理中湯。

 

發熱而不欲飲水者。

 

胃氣虛熱也。

 

白朮散。

 

發熱而飲水作渴喜冷凍飲料食者。

 

胃氣實熱也。

 

瀉黃散。

 

小兒諸熱，其因外証而作者，當從外証治之，或乳母七情濃味。

 

飲食停積。

 

遺熱於兒，或兒嗜食甘肥。

 

衣裳過暖，或頻浴熱湯。

 

積熱於內為患者，當詳其因而治之。

 

潮熱者。

 

時間發熱即退。

 

來日依時而至。

 

有風寒疳積食癖之分。

 

表裡陰陽虛實之異，如汗出身熱。

 

呵欠面赤。

 

風熱也。

 

傷寒時疫。

 

陰陽相勝。

 

外感熱也。

 

肌瘦口乾。

 

骨蒸盜汗。

 

疳熱也。

 

大小便秘澀。

 

汗下不解。

 

積熱也。

 

腹背先熱。

 

夜發旦止。

 

食熱也。

 

涎嗽飲水。

 

乳食不消。

 

癖積也。

 

又有煩熱者。

 

氣粗喘促。

 

心煩不安。

 

頰赤口瘡。

 

兼發癇証。

 

瘡疹熱者。

 

耳鼻尖冷。

 

心熱者。

 

巳午間發。

 

至夜則涼。

 

虛熱者。

 

困倦少力。

 

大凡壯熱飲水。

 

大便秘結。

 

屬實熱。

 

瀉黃散加黃耆、犀角。

 

熱渴飲湯。

 

大便如常。

 

屬陰虛。

 

六味丸。

 

若見驚搐等証。

 

肝經血虛生風也。

 

四物加天麻、鉤藤鉤。

 

頰赤口乾。

 

小便赤色。

 

大便焦黃。

 

表裡俱實熱也。

 

清涼飲，如大便已利，或熱未止。

 

表邪未解也。

 

惺惺散微汗之。

 

陽氣下溜於陰中而發熱者。

 

補中益氣。

 

若食乳嬰兒。

 

當兼治其母。

 

小兒潮熱，或壯熱不退。

 

多是變蒸及五臟相勝。

 

不必用藥。

 

又多食積鬱熱。

 

由中發外。

 

見於肌表。

 

只理其中。

 

清陽明之熱而表熱自除。

 

不可認作外感。

 

用解表攻裡等藥重傷其內。

 

又潮熱不退。

 

恐是出痘，亦當審察。

 

勿便下藥。

 

大抵發熱飲水者。

 

熱在內。

 

不飲水者。

 

熱在外。

 

宜詳辨之。