【濟陰綱目-胎前門上-惡阻】

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【濟陰綱目-胎前門上-惡阻】

 

惡阻，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

 

千金方云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。

 

所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苫沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也，如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。

 

{惡阻俗謂病兒然亦聞有不病者，又不拘于強弱此何以故即俗所謂胎氣好。}

 

阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲噉瑊酸果實，多臥少起。

 

世謂惡食，其至三四月日已上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經血既閉，水潰於藏，藏氣不宣通，故心煩潰悶，氣逆而嘔吐也。

 

血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也。

 

覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後服茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。

 

大全云：妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故；脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食瑊酸，甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻。

 

但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥療之。

 

{惡阻亦有寒熱不可不知。}

 

千金力以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病，然此二藥，此來少有服者，以半夏有動胎之性，蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。

 

張仲景傷寒論，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也，此蓋為妊娠而設焉。

 

王子亨則有白朮散，局方則有人參丁香散，楊振則有人參橘皮湯，齊士明則有醒脾飲，皆不用半夏，用之多效。

 

{醒脾二字足以盡之也。}

 

李茂翁云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈，經云：無陰則嘔是也。

 

薜氏云：前證 若中脘停痰，用二陳藥加枳殼。

 

若飲食停滯，用六君子加枳殼。

 

若脾胃虛弱，用異功散。

 

若胃氣不足，用人參橘皮湯，兼氣腦，加枳殼，胸脅痞悶，更加蘇梗，脅痛，再加柴胡。

 

若飲食少思，用六君子加紫蘇枳殼，頭暈體倦，用六君子湯。

 

若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。

 

蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮。

 

然半夏、白朮、茯苓、陳皮砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗。

 

(方劑) 半夏茯苓湯，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸瑊，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

 

半夏[湯洗七次薑汁炒黃]，白朮，陳皮[各一錢]，熟地黃，桔梗，人參，芍藥，川芎，甘草[各五分]，{有熱是內熱有客熱是邪槷桂心炒用即不角胎，然非真腹冷下利者不宜。}