【最後時刻～為安產做準備】

楊籍富

【最後時刻～為安產做準備】

 

【採訪／林潔雨；諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師 徐金源、臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師 鐘國軒、台安醫院婦產科衛教師 王瑞雪、國泰醫院婦產科護理長 蔡美惠】

 

懷孕即將進入倒數計時，親愛的你準備好了嗎？

 

該如何緩解懷孕後期的身體不適，同時讓即將來臨的產程進展順利呢？ 
 
孕媽咪忍受懷孕辛勞，好不容易進入懷孕後期，即將卸下「重」擔，但是必須面對的是最艱辛的一刻：生產。

 

每個媽咪無不希望自己的產程能夠快且順利，但是怎麼樣才能讓自己好生？

 

除了配合醫師的監控之外，從生、心理方面做好調適，並且要多動，才能讓體能保持在最佳狀態，打完最關鍵的一戰！

 

產前評估，讓生產更順利

 

孕媽咪從懷孕初期就要定期接受包括超音波、抽血、驗尿等各項產檢，以確保媽媽和胎兒的健康，同時在完善的檢查下，順利完成生產的重責大任。

 

尤其進入懷孕後期，一切都要為生產做準備，對胎兒大小、胎位、胎動、羊水以及骨盆狀況等，更要做好密切的監測。

 

超音波看胎位

 

馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源指出，胎兒位置約在懷孕30周以後會固定，如果超音波檢查確定胎位不正，可做膝胸臥式幫助導正胎位。

 

密切監測胎兒大小

 

胎兒生長速度在懷孕後期會更顯著，每周體重大約增加200公克，經由超音波可大概測得胎兒頭圍、腹圍、腳的長度等等，其誤差約在1~2周以內，若超過或小於4周，最好做進一步檢查，確認胎兒是否異常或是生產會受到影響。

 

胎動異常，媽咪要有警覺！

 

孕婦可自己檢測胎動情形，出現以下狀況要特別注意：

 

‧持續一個早上都不動。

 

‧一天胎動少於4～5次時，應該找醫師檢查，評估羊水量、胎兒呼吸動作、胎盤功能以及進行無壓力試驗，看胎兒心跳是否出現異常。

 

檢查羊水量防早產 
 

 

‧羊水太多：腸胃道容易阻塞，使肚子發脹，甚至造成子宮收縮，進而發生早產。

 

‧羊水太少：包括胎兒腎臟問題以及破水都會使羊水變少，也可能因此造成胎兒窘迫，若檢查發現可能合併胎兒生長遲滯，必須盡早生產。

骨盆腔測量

 

採骨盆腔攝影或內診方式檢查，確定骨盆大小是否足夠。

此外，如果子宮出現10分鐘收縮一次的情形，必須透過監測器了解子宮收縮狀況，必要時給予藥物或住院安胎。

 

過期妊娠要做超音波

 

懷孕超過40周屬於過期妊娠，此時要考慮羊水是否會減少，胎兒會不會吸到胎便，所以需做超音波檢查以及胎兒物理性評估，如果評估確認有危險，無法繼續等待，就要進行催生，否則通常過期2周內都還屬於正常。

 

嚴密監控妊娠毒血症 
 

 

有糖尿病、高血壓的孕婦，必須由內科、婦產科共同照護，有些情況如妊娠毒血症，必須格外小心。

 

妊娠毒血症是因胎兒遇到外來物質時產生和母體之間的對抗，而造成高血壓、水腫、蛋白尿，形成妊娠毒血症。

妊娠毒血症可能因媽咪血壓高，胎兒無法得到足夠養分，造成生長遲緩；

 

或胎盤剝離導致胎死腹中，嚴重時還可能演變為子癲前症，即前述症狀加上全身痙攣，此時須住院評估，最主要讓寶寶順利出生後，問題多能解決。

 

引用：http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=204747