【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷一評傷寒論】

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【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷一評傷寒論】

 

評傷寒論

 

夫人之有生者，皆精氣神具備而成之也。

 

少年遇事敏捷，老大應物模糊，亦精氣神之強弱殊之。

 

其間盛衰修短，疾病安危，總不外此三者，故魚一刻無水即死，人一刻無氣即亡，試思人之能行能立能坐，及能運用持重，高聲大語，皆賴一氣為之。

 

假氣一弱，則行立坐臥、持重言語者無力矣。

 

設遇外邪，乘虛而襲，正氣愈傷，身益野狼狽，不能起床矣。

 

氣足而神生，氣弱而神困矣。

 

氣化而精生，氣虛而精散矣。

 

《經》曰：精者，身之本也。

 

故藏於精者，春不病溫，要知外邪之觸，必乘正氣之虛。

 

治之者，乘其表邪初客，急為疏解，使無深入以傷於裡，繼以調和之劑，則表邪散而中氣和，自可相安無恙。

 

若外感少，內傷多，只須溫補，不必發散，正氣得力，自能推出寒邪。

 

蓋元氣極虛之人，雖即微邪，易能感受，惟助正氣一旺而健行，則微邪不攻而自退。

 

若罔顧正氣之虛，而徒以逐邪為事，則元氣轉傷，猶迫良民而為寇，即微邪，反乘虛伏匿而為病矣況有毫無外感，因勞而發熱者，謂之勞發，只須補中，尤忌疏解。

 

即有頭痛、惡風、口渴等症，殊不知頭痛者，非虛火上浮，即血虛作痛也。

 

惡風者，陽虛不能衛表也。

 

口渴者，臟腑津液不足，或腎虛引水自救也。

 

以脈消息，病無遁情，不論浮沉大小，但重按無力，便非實症，奈何泥於上古多歧、傳經支離等語，凡有發熱頭痛，即用古方太陽經藥，重加發散，津液耗亡，欲不口喝發熱其可得乎！復謂陽明經症見矣。

 

忍餓以虛其裡，疏散以虛其表，化源之機既絕，陰道之消爍日深，欲不脅痛、耳聾，其可得乎！復謂少陽經症見矣。

 

芩柴和解之劑一投，引邪深入之害實大，以致脾虛氣弱，欲不腹滿嗌干，其可得乎！復謂太陰經症見矣。

 

重為峻攻其裡，脾陰愈耗，欲不口乾大渴、便秘、煩躁，其可得乎！復謂少陰經症見矣。

 

寒涼峻利之藥一投，肝腎之陰愈槁，欲不煩滿舌卷囊縮，其可得乎！尚謂厥陰經症見矣。

 

不知種種症侯，皆由調治失宜，以令邪氣日深，正氣日消所致，直至手足厥冷，脈細欲絕，乃認虛寒，方議溫補，已無及矣。

 

故古人傷寒類方，初則麻黃、葛根、柴胡等湯，繼則調胃、大小承氣，未列回陽救急湯、溫經益元等湯，重用參、　、薑、桂、朮、附，以追失散之元陽。

 

殊不知寒涼久進，熱藥難溫，克削久投，補藥難挽，奈何後人不詳此旨，徒遵上古證治真傷寒之舊例，引治今人稟賦虛弱者之類同，凡遇本元虛損，發熱、口乾、煩躁，正氣不足之症，以作外邪深入有餘之治，縱得苟延殘喘，而不至精神消耗殆盡者未之有也。

 

蓋古人傳經等論，不過明為寒邪，自陽及陰，由表入裡，然邪之所湊，豈有定位！況陰陽相關，表裡輸應，表病不解，裡亦隨病，陽病不除，陰亦隨傷，此表裡陰陽本氣為病之必然，豈必待有邪傳處所致乎！故始或因外邪感襲者，亦有之，然繼則累及陰陽本氣自病矣，故名傷寒，夏云病熱。

 

傷寒者，已往之病原，病熱者，現下之實害，寒既為熱，則所傷之寒早已消弭。

 

《經》曰：藏於精者，春不病溫。

 

原由陰精不足，而致病熱、病溫。

 

今既病而陰精愈消愈竭，此時雖寒邪消散，奈真陰正氣受傷，更熱更損，莫可發生，以制陽光，故久熱不已耳，豈寒邪既出表入裡而為熱，復能變寒，由裡出表再傳而為二候、三候乎，此必無之理也。

 

若能以外邪為始病之因，以陰陽本氣自病，為繼病之實，善為調之適之，則何有久病不解之候也。

 

如始終以寒邪為實跡，傳變為定期，反復攻逐，是猶縛妻子以為賊，指路人以為父，何其冤哉！抑皆未究致熱之所由來，而不達經，所謂「陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治」之至理也。

 

況天人一理，相生所以相繼相克，所以相成，故天之火，深藏於水土之中，凡井水氣蒸，上中溫暖，則地表清肅，猶人之丹田，元陽封固，則火不浮游於上，中宮脾元充足，則火不散越於表。

 

蓋火之藏納，不外乎水土之中，故發熱者，即我身內之火，因正氣虛而不能按納，邪乘虛而激出之，乃陰陽本氣反常之變，實非外來之火也。

 

凡遇客邪一退，脾元虛者，調中以斂陽；陰中水虛者，補水以配火；陰中火虛者，補火以藏源，則故物仍歸病斯愈矣。

 

如不知此，竟以火為外邪，重汗以亡其陽，陽無歸源之力矣；重下以耗其陰，陰無配陽之能矣；復加寒涼峻削，脾元益傷，肌表之浮陽，何能斂納，將此身內必妄之火驅滅。

 

必欲其盡，將此有限之精神磨滅，必欲其完，以有形之猛劑，攻無跡之陰陽。

 

況火者，生身之始，而精氣神，亦因之以生者也。

 

試思人與物不熱，則無氣矣。

 

故氣生於火，而火為氣之祖也。

 

人但惡火之為熱而清之，獨不思火去而氣亦絕矣。

 

雖欲不死，其可得乎！此（張）心痛時表，幸慈壽者進思之，務求要領，毋事支離，必詳虛實，勿拘故套。

 

既知百病之來，莫不乘虛而入。

 

則以正虛為本，而外邪為標，保精氣神，以治客病則客病退，而正氣無傷。

 

若傷精氣神，以治客病，則病不退，而正氣徒耗，舍本從末，適足以傷生矣。

 

惟初病正氣尚旺，客病牢固者，急為驅逐，勿致蔓延，若一概瞻顧因循，猶似閉門留寇，豈其治乎？

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/9