【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷一辨傷寒中寒假熱假脹】
辨傷寒中寒假熱假脹
凡霜降以後,春分以前,天氣嚴寒,調理不謹,感中其邪,頭疼壯熱,名為傷寒。
其余二季,雖寒而不嚴,何有真傷寒之病也。
然冬月嚴寒,何傷寒多而中寒者少,三季微寒,何傷寒無而中寒者偏多?蓋冬主閉藏,天之陽氣,人之陽氣,產伏於內,所以外雖嚴寒,不能直入,乃名為傷。
當從表散,表罷裡和,毋拘三陰傳變。
若在春夏,天之陽氣,人之陽氣,升浮在外,加之不謹,外雖微寒,可以直中陰經,乃名為中,當急溫補。
即有發熱者。
乃虛陽浮表也,其脈必沉細而無神,且補中氣以斂虛陽。
有頭痛者,虛火胃土也,其脈必浮大而無力,宜溫下元,以藏龍火,此引火歸源之法,以治假熱之症也。
更有假脹者,凡人中氣充足,健運不息,何有脹滿之虞?若胃虛不能納食,則有虛飽之患;脾虛不能化穀,則有倒飽作脹之虞。
更有下元虛極,無根脫氣,上乘胸火,蓋腎主納氣,肺主出氣,腎虛不能閉藏,則氣竟出而不納,肺雖司出,氣奔太迫,有出無歸,肺亦脹滿,是以胸膈之間,脹悶難狀,甚則攻刺衝心,大痛欲絕,此惟宜以補為消,從塞因塞用之法。
心脾不足者,大補心脾,以便中氣營運則快。
若腎經虛寒者,溫補下元,使真氣封藏乃愈。
此納氣藏源之法,以治假脹之症也。
如不知此,一如消克順氣,益令虛氣無依,上攻喘促而死。
然氣病用氣藥而不效者,緣氣之藏者,無以收也。
肺主氣,腎藏氣,故古人用補腎藥加肉桂、五味子,以收濁氣下歸也。
總之,表熱多,由裡陽外越;上熱皆由下火上乘,雖有外邪感觸,亦不過初受發病之端。
況玩《經》云:邪之所奏,其氣必虛。
可見外邪感襲,亦由虛名。
至於春夏陽氣浮越,尤易正氣外泄,倘不知此,輕投寒劑,則外浮掛散之陽,何自而歸,內存幾殺之陽,復加撲滅,重則暴亡,輕則中滿。
奈何近醫不識病情,凡五六月發熱,概云瘟病,傷寒,稍見紅點,即云時行、瘟疹,投以寒涼,誤人多矣。
至於口乾煩渴,喜冷浩飲,似屬實熱,然究其源,若非胃汁乾枯,即系腎水燥稿,所以引水自救也。
冰水入胃,津液愈凝,寒入丹田,虛火益上,雖系龍雷,亦能焚焦草木,故畫赤眼紅,牙焦舌燥,六脈洪數,竟似有餘,投以寒涼,必致煩躁狂擾,津液燥竭而死。
若能求源從治,用水中補火,熱藥涼飲之方。
二三劑後,自然假陽之症潛消,而真寒之症畢露,不知此而以寒涼誤人者更多矣,惟真傷寒實熱便秘等候者,則從寒涼利下。
先標後本可也。
然須辨症的確,務審可寒則寒,可下則下,必期中病,否則,殺人如劍,慎之!
引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/9# |