【壽世保元 -小兒初生-痘瘡1】

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【壽世保元 -小兒初生-痘瘡1】

 

 

夫痘瘡者。

 

乃胎毒之所致也。

 

嬰兒在胎之時。

 

感其穢毒之氣。

 

藏於臟腑之中。

 

發時有遠近之不同耳。

 

若值寒暄不常之候。

 

痘疹由是而發。

 

因其所受淺深。

 

而為稀調焉。

 

大抵始發之時。

 

有因外感風寒而得者。

 

有因內傷飲食而得者。

 

有因時氣傳染而得者。

 

有因跌撲驚恐而得者。

 

大凡初起。

 

未見紅點。

 

與傷寒相類。

 

發熱煩躁。

 

臉赤唇紅。

 

身痛頭疼。

 

乍寒乍熱。

 

噴嚏呵欠喘嗽痰涎等症。

 

身熱未明。

 

疑似之間。

 

急須表散。

 

可服敗毒散。

 

以微發其汗。

 

則胎毒隨汗而解。

 

而痘疹亦隨發而出矣。

 

痘苗一見之際。

 

則禁表藥。

 

恐發得表虛故也。

 

惟視痘之稀稠。

 

稀者輕。

 

不須用藥。

 

而稠者重。

 

宜以九味神功散以化其毒。

 

痘自出至齊。

 

宜此加減用之。

 

除諸病。

 

毒已解盡。

 

又看痘之起脹如何。

 

如痘不起脹。

 

此元氣虛也。

 

宜保元湯主之。

 

而痘必起脹。

 

又看痘之貫膿如何。

 

如痘不貫膿。

 

此氣血虛也。

 

宜內托散。

 

加人乳好酒。

 

此貫膿之巧法也。

 

貫膿已滿。

 

又看收靨如何。

 

若當靨不靨。

 

灰陷黑陷。

 

嘔吐白沫。

 

為表虛。

 

宜木香散治之。

 

若當靨不靨。

 

寒戰切牙。

 

癢塌泄瀉。

 

為裡虛。

 

宜異功散治之。

 

有過服熱藥。

 

以致熱毒猖狂。

 

血氣彌盛。

 

痘爛不靨者。

 

宜小柴胡湯。

 

豬尾膏解之。

 

收靨已畢。

 

又看痘後有無餘毒。

 

若餘毒盛。

 

必因過服附子。

 

熱毒失解。

 

聚而不散。

 

以致渾身手足赤腫。

 

成癰毒也。

 

宜消毒飲、五福化毒丹治之。

 

又有毒攻。

 

發為諸病。

 

宜隨症而療之。

 

大凡痘瘡七日以前為裡實。

 

不可投溫燥之藥。

 

能助毒也。

 

八日以後為裡虛。

 

不可投寒涼之劑。

 

能伐生氣也。

 

但世俗不分寒熱但見痘出不快。

 

舉手悉用陳氏治虛寒熱藥。

 

殊不知痘瘡屬燥熱者多。

 

急以丹溪涼血解毒治之。

 

若概投熱劑。

 

豈無死者。

 

今不知致病之因。

 

又不求立方之意。

 

倉卒之際。

 

據症檢方。

 

漫爾一試。

 

設有不應。

 

並其書而廢之。

 

不思之甚也。

 

余觀陳氏。

 

其意大率歸重於太陰一經。

 

蓋以手太陰為肺。

 

主皮毛。

 

足太陰為脾。

 

主肌肉。

 

肺金惡寒。

 

而易於外感。

 

脾土惡濕。

 

而無物不受。

 

觀其用丁香、薑、桂。

 

所以治肺之寒。

 

用朮、附、半夏。

 

所以治脾之濕。

 

使肺果有寒脾果有濕。

 

而兼有虛也。

 

量而與之。

 

中病則已。

 

何傷之有。

 

今徒見瘡之出遲者。

 

身熱者。

 

泄利者。

 

驚悸者。

 

氣急者。

 

渴思飲水者。

 

不問寒熱虛實。

 

率投木香散、異功散。

 

間有偶中。

 

隨有功效。

 

設或誤投。

 

禍不旋踵。

 

何者。

 

古人用藥製方。

 

有向道。

 

有監製。

 

有反佐。

 

有因用陳氏之方。

 

其時必痘瘡而挾寒者。

 

其用燥熱補之。

 

故其宜也。

 

今未挾寒。

 

而用一偏之方寧不過於熱乎。

 

余嘗會諸家之粹。

 

求其意而用之。

 

實未敢據其成方也。

 

若痘瘡虛寒淡白色。

 

癢塌屬虛寒，宜用之。

 

若發熱壯盛。

 

齊涌紅紫色。

 

燥癢。

 

此屬熱毒。

 

宜涼血。

 

自陳氏方盛行後。

 

屬虛寒者率得生。

 

屬熱毒者愁不救。

 

痘是胎毒。

 

古人治法。

 

只解毒。

 

然氣血虛。

 

則又送毒瓦斯不出及不能成就。

 

故陳氏之法既行。

 

而解毒之旨遂隱。

 

只顧救其虛寒之痘。

 

而不能治其燥熱之瘡也。

 

余思治法。

 

陳氏與丹溪寒熱兼用。

 

俱不可廢如痘瘡陷頂。

 

灰白色。

 

寒戰悶亂。

 

腹脹泄瀉者。

 

屬虛寒。

 

只用異功等方治之。

 

如熱甚紅紫。

 

燥癢。

 

屬熱毒者。

 

急宜用涼血之藥。

 

消毒等散。

 

相兼而用之。

 

豈有不中其病耶。