【古今名醫匯粹 卷二 脈要集 三陰三陽藏象脈法20】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷二 脈要集 三陰三陽藏象脈法20】

 

 

太陽藏何象？

 

岐伯曰︰象三陽而浮也。

 

曰︰少陽藏何象？

 

曰︰象一陽也。

 

一陰誤文，陰藏者，滑而不實也。

 

曰︰陽明藏何象？

 

曰︰象大浮也。

 

太陰臟搏言伏鼓也。

 

二陰搏至，腎沉不浮也。

 

此名象藏者，六經之本脈也。

 

象三陽而浮者，太陽主表，為諸陽之極盛而在上，故象三陽而浮也。

 

象一陽者，輕虛以滑是也，象大浮者，陽明胃氣之海，其氣本大而升，故象浮大也。

 

太陰臟搏，言伏鼓者，伏言其主陰主內，鼓言其有力，所謂大而緩，不浮者也。

 

二陰搏至，即所謂沉滑者也。

 

其一陽藏者，滑而不實句，實一陰之誤文。

 

蓋滑而不實，可言一陰，而不可言一陽。

 

一陽者，輕虛帶滑，其滑從浮見。

 

一陰者，滑而不實，其不實從滑見。

 

要其地為純陰，陽之所起，實在於此，此為陰陽相錯之地，不沉為陰，故滑而不實也。

 

所謂三陽者，太陽也。

 

三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。

 

所謂二陽者，陽明也。

 

至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

 

一陽者，少陽也。

 

至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。

 

三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。

 

二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

 

一陰獨至，鉤而滑，經絕，氣浮不鼓。

 

此六脈者，乍陰乍陽，交屬相並，謬通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。

 

前明六經之脈象，此明六部之至寸口而弦急者，當察也。

 

太陽當浮，今乃帶弦，則當約以四時高下之度而決斷之，必又察以心，而合之陰陽之論。

 

此不特太陽而然，凡五部皆然也。

 

陽明浮大，今弦沉急不鼓，是陰勝陽，木乘土也。

 

若是炅至以病，是陽明之陰絕，死矣。

 

少陽之脈輕虛以滑，今至手太陰上出人迎，脈來弦急而長，浮露不斷，則失其所以為少陽矣。

 

若弦急太甚，是真臟脈見，謂之專陰，可以征其死也。

 

三陰即脾，故為六經之所主，有母萬物之象，和緩基本脈。

 

今見伏鼓不浮，則陰盛陽衰，當病上焦空虛，志心為陰所傷，皆致不足，故曰上空志心。

 

二陰至肺者，腎脈上行入肺，出氣口，又主水，與肺行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。

 

腎能升降，又即與脾胃，知升降之柄，故曰外連脾胃。

 

外者腎，對肺言，即二陰，為裡之義。

 

一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓，鉤而滑，但弦無胃，生意竭矣。

 

此六脈者，陰陽皆至於手太陽，是交屬相並，謬通五臟，故能合於陰陽也。

 

張景岳曰︰六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。

 

陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客；陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客。

 

主先至為主，後至為客之謂也。

 

然至有常變，有真假。

 

常陽變陰，常陰變陽，常者主也，變者客也。

 

變有真假，真變則殆，假變無虞，真者主也，假者客也。

 

客主之義，有脈體焉，有運氣焉，有久暫焉，有順逆焉，有主之先而後之客者焉，診之精妙在此。