【古今名醫匯粹 卷二 脈要集 四時脈18】

我本善良

【古今名醫匯粹 卷二 脈要集 四時脈18】

 

 

岐伯曰︰春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。

 

其氣來實而長，此為太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。

 

人身胃氣充足，太和洋溢，至春而少陽生，未有不應者。

 

蓋人稟天氣，既在陰陽之中，天氣至則人氣亦符，故六脈皆奉之，所以主春而為弦。

 

夫弦者，東方少陽木氣也，萬物之所始生，人之肝主之，以陽之少，故其氣軟弱輕虛，端直以長，此為正氣之和者也，反此則病矣。

 

實強為弦之過，不實而微為弦之不及。

 

過則病在外，外為有餘，為外感；不及病在中，中為不足，為內傷。

 

下準此。

 

春脈太過，則令人忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。

 

夏脈者心也，南方火也，萬物之所盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。

 

其氣來盛去亦盛，此為太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。

 

太過則令人身熱膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

 

秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。

 

其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此為太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中，太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

 

冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰石，反此者病。

 

其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數者，此為不及，病在中。

 

如數者，動止疾促，真陰虧損，有似緊數。

 

然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故云如數。

 

此辨之深矣。

 

冬脈太過，則令人解，脊氣痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

 

帝曰︰四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰︰脾脈者土也，孤藏以灌四旁者也。

 

善者不可得而見，其惡可見。

 

其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之啄者，此謂不及，病在中。

 

太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。

 

以上所以明令脈也，人在氣交之中，循環六氣之內，歷其溫熱涼寒，本其生長收藏，故人之臟必起而應之。

 

其於四時，各舉一臟為主，而無四臟之診者，令之所至，四臟之氣無不從之，此以知天時之不可違，而無不奉令也。

 

所謂弦、鉤、毛、石各以其微，以胃氣之充，而各致其和也。

 

苟非其然，太過不及皆成病。

 

氣太過，應有外邪，故云病在外；不及，斯為內傷，故云病在內。

 

要以胃氣存亡，即為奉行得失，其有得失，雖令在所不救矣。