【古今醫統大全 痘疹泄秘 觀候2576】

我本善良

【古今醫統大全 痘疹泄秘 觀候2576】

 

 

汪氏《理辨》曰︰五色者，五行之精華也。

 

正則光而明，衰則慘而暗，五臟榮枯於此可見矣。

 

故痘毒之出於臟，惟利乎明，不利乎暗。

 

光明者，氣血旺也。

 

慘暗者，氣血衰也。

 

氣位旺而血得其令，氣位衰而血被其囚。

 

血非氣則毒不收，氣非血則毒不化，信乎痘毒必氣血而後可以終始成功。

 

且夫色之紅者，毒始出也。

 

白者，毒未散也。

 

黃者，毒將解也。

 

乾黃者，毒盡解也。

 

灰白者，血衰而氣滯也。

 

黑者，毒滯而血乾也。

 

焦竭者，血氣枯也。

 

如紅變白，白變黃者吉，紅變紫，紫變黑者，凶之兆也。

 

且毒出乎五臟而非獨一臟。

 

前人言五臟各主色，固有之，又不載各臟治法。

 

錢氏陳氏所論變黑歸腎，此皆過於理也。

 

春甫調五色合五臟，此至當之理。

 

然《辨》云毒出五臟非獨一臟，正所以五臟之中而一臟之病甚，則其一臟之象著見也。

 

又云錢氏、陳氏變黑歸腎之論，皆過於理，是《辨》之未詳辨也。

 

凡變黑者，乃火之劇，而腎水浸衰不能製火，故色黑也。

 

其責安得不歸於腎乎？調其未載五臟之方則可矣，謂其謬論，《辨》亦未知思也。

 

予每參合五臟立方，罔不應驗，故錄其方法於四色辨中，以備全論，醫者審之。

 

【順候】 春夏為順。

 

先發驚搐而後出痘者順。

 

先發熱、熱歇出痘順。

 

飲食如常順。

 

二便如常順。

 

【逆候】 秋冬為逆。

 

春膿泡，（金克木）。

 

夏黑陷，（水克火。）

 

秋發斑，（火克金）。

 

冬發疹，（土克水）。

 

便血或利，乳食不化，（脾虛）。

 

正出吐利，風攻頤頷項睫，或胸高突，面腫鼻陷，閉目切牙，或鼻有黑氣。

 

肌肉黑。

 

面色青黑。

 

或因吐利內虛陷伏。

 

已出妄汗而成斑爛。

 

或冒風邪成倒靨，不起發也。

 

泄瀉不止，瘡成餅塌，燥渴小便澀，聲啞。

 

飲藥錯喉，喘息不休，瘡盡爪破，臭爛不可近。

 

目閉黑暗， 昧無魂。

 

頭面腫，足冷至膝。

 

不時努力，（如用大便之狀。）

 

瘡與肉色不分。

 

已出身熱足熱不解，已出煩躁悶亂。

 

瘥後驚搐，痘瘡未該靨結，卒然焦黑青紫。

 

【惡候】 痘出而復不出。

 

忽大瀉而渴。

 

已出譫語不止。

 

或黑紫色隱在肌內裡，其毒重。

 

甚者五臟咽喉中有痘。

 

其瘡不成粒，如凝血而痛，黑靨不生膿血者死。

 

或見是証以藥解之，而毒反沒者死。

 

目開腹脹口中作臭氣者不治。

 

大小便秘，肌黑目閉聲啞者死。

 

胃熱發黃身如橘色下利者死。

 

痘瘡始出一二日間【順候】 初出血點淡紅潤色，一二日如粟如黍，出於口鼻腮耳、年壽之間。

 

先發三兩點淡紅潤色者，順之兆也。

 

順者不藥自愈，為氣得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行肆其虐也。

 

【逆候】 形如蠶種一片如麻布紅，黑疹初出於天庭、司空太陽、印堂、方廣之處，逆之兆也。

 

逆者不治，此為元氣本虛、血氣凝滯。

 

毒邪太盛，妄參陽位，無以當其勢。

 

【險候】 圈暈成形，乾紅少潤，痘出雖稠尚紅潤而成粒者，險也。

 

險者，毒雖盛，元氣尚充，未可為虞，宜用補元氣之中少加解毒之藥，須防毒盛正氣有所傷也。