【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2573】

我本善良

【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2573】

 

 

毒瓦斯陷伏入裡，亦令人脹滿，大小便秘。

 

宜用解毒快氣之劑，如人參散、活血散之類。

 

若便血糞黑、沉睡不醒，則用犀角地黃湯。

 

痘瘡出不紅潤、灰白而頂陷者，此血氣兩虛也。

 

宜用保元東加肉桂之類。

 

有痘出五六日之間，偶因吐瀉，脾胃內虛，或誤服涼藥，以致變壞，謂陷伏，俱宜溫中暖胃，並用保元湯合胃愛散、理中湯之類。

 

有因外感風寒，觸犯穢惡而變陷者，謂之倒靨。

 

宜溫肌發散托裡，如異功散、人牙散、四聖散之類。

 

痘黑陷，陳氏謂之變黑歸腎，為毒瓦斯入於腎經，難治。

 

汪氏《理辨》以血載毒上參陽位，陽不足，陰往乘之故也。

 

又血與氣交而不偶，不能復歸本位。

 

因元氣虛弱，不能續其衛氣以製其血，乃自失其政而然。

 

且血順氣而蓄，血亦為之不榮，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。

 

宜用保元東加芎桂提補其氣，氣旺則諸毒自發，黑者將轉而為黃矣。

 

有外感風寒變黑陷者，宜溫散，人牙散。

 

有毒瓦斯太盛復入攻裡黑陷，宜解毒利小便，用消毒飲、導赤散。

 

陽氣虛不應者，宜溫補托裡，保元湯合紫草散。

 

有觸穢惡而黑陷，與倒靨同治，宜焚蒼朮及胡荽酒之類。

 

黑陷之証故為逆候，但能理脾胃之氣，氣充發，亦可以保其無危也。

 

痘瘡發癢，多是氣血不足，故曰諸癢為虛。

 

宜保元東加芎桂、十全大補湯之屬。

 

有因氣虛，陰血上行氣分，血味鹹，腌螫皮肉而為癢。

 

宜保元湯倍加黃，以助表，少加芍藥以製血，則癢自止。

 

有因不忌飲食以致作癢，用蟬蛻一物湯。

 

或實癢者，因大便不通，熱壅而癢，當通大便。

 

輕者用蜂湯調滑石末，以羽掃瘡上。

 

痘瘡作痛有實有虛，或曰諸痛為實，此一偏之說也。

 

大便秘結、煩躁不寧、喘渴作痛，此實痛也。

 

若二便清利，衛氣不充，脾氣不行，榮而作痛者，非虛而何？虛則以保元湯，實則以解毒湯之屬。

 

痘瘡最毒者名痘疔。

 

其疔獨黑而或陷或大，獨紫或痛或脹。

 

若不速治，十不救一。

 

法用銀簪挑破其疔，將四聖散點入疔內，即變紅蠟色而獲安。

 

冬月溫暖而溫毒發，斑疹如錦紋者，又有冬月觸寒毒至春始發。

 

病初在表，或已發汗或未發汗，表証未罷而毒不散，故發斑。

 

以黑膏主之。

 

又有冬月溫暖，人感乖戾非節之氣，冬未即散，至春或被寒折，毒不得泄，遇天暄暖，毒瓦斯始發。

 

即肌膚斑爛，癮疹如錦紋，咳嗽，心悶，嘔吐清汁，葛根橘皮湯主之。

 

醫者辨作胃寒治之，轉加悶亂，狀若驚癇，遂生他疾。

 

楊氏曰︰毒瓦斯入胃，令人發斑。

 

其証昏聵，關前脈大，多見於胸腹。

 

輕則如疹子，重則如錦紋。

 

咳嗽易治，黑者難治。

 

痘瘡既靨，遍身皮肉斑爛者，由於不當發散而誤用發散之藥，使毒熱暴出於肌膚，皆為斑瘡以致潰爛，故名斑爛。

 

若再生者，乃因靨後失於解利，毒瓦斯留滯於肌肉之間而致然也。

 

甚者，用乾黃土為末敷之，敗草散貼之。

 

有因誤爪成瘡，則用百花膏。

 

有疳蝕瘡則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。

 

痘出而聲音不出，此為形氣俱病。

 

心之氣舉，擊出於肺而為聲，其喉之竅若管龠焉。

 

金受火製之使然也，故宜清金，用涼膈散去硝黃。

 

痘之發，氣拘血載，奔行四肢百脈，因風邪阻塞腠理，痰唾稠粘有礙氣道，其毒不能盡行於肌表，因成咽啞者。

 

痘出氣喉，初甚細小不覺，若微露其機者，用甘桔湯預防。

 

及至肌表之痘成漿，內亦成漿。

 

其痘壅盛則氣出，管龠窄狹，所以氣與擊出之聲不清也。

 

不清者，肺金之所害也。