【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 積滯門 （第九）2537】

我本善良

【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 積滯門 （第九）2537】

 

 

《活幼心書》云︰小兒所患之証，皆因乳哺不節，過食生冷、堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘；外為風寒所傷，或因夜臥失蓋，致頭痛，面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食，或嘔噦噫氣，吞酸，大便腥臭，此為沉積所傷。

 

但凡小兒有積，面目黃腫，肚熱脹痛，好困惡食，小便如漿，大便或秘、或溏，啼哭夜煩，便利無禁，糞白而酸，此皆積証也。

 

然有乳積、有食積、有氣積，要當明辨。

 

吐乳瀉乳，其氣酸臭，此由叫啼未已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積；肚硬帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽後即睡得之，是為食積；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之，是為氣積；有時時泄下清水，如生草汁，是受驚而後有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積。

 

小兒醫者，亦惟因其重輕虛實而治之可也。

 

《脈訣》云︰小兒脈沉緩為傷食；右手氣口脈大於人迎一、二倍為傷食。

 

宿食不消即右關脈沉而滑。

 

經云︰脈滑者，有宿食也。

 

虎口脈紋黃色為脾家有積。

 

《脈經》云︰小兒脈沉者為乳不消。

 

小兒諸疾，皆由乳食無度，過於飽傷，以致不能克化，留而成積。

 

初得之時，不問乳積、食積、氣積，並以木香丸、消積丸之類。

 

其驚積，以辰砂膏或青龍丸，量輕重而疏導之，仍以調氣和胃取愈。

 

大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬，皆由內實，法當疏利之。

 

故東垣云︰食者，有形之物，傷之則宜損其食，其次莫若消導，丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之。

 

稍重則攻化，三棱消積丸、木香見 丸之類主之。

 

尤重，或吐、或下，瓜蒂散、備急丸之類主之，以平為期，不可太過。

 

蓋脾已傷，又以藥傷，鮮有生者。

 

蓋青皮一味，治小兒積病，雖不可無，亦不可過，多損真氣，大能發汗，有汗者不可用。

 

五珍丸 治小兒食積。

 

青皮（炒黃） 乾薑（炮存性） 五靈脂 莪朮（各一兩） 上為末，和勻，稱藥末一兩，肥巴豆去油，稱一錢研拌，和粳米飯糊丸，麻子大。

 

每服三、五丸，飢時米飲下。

 

丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。

 

丁香皮 甘草（炙，各一錢） 砂仁 益智仁（炒） 甘松（各二錢） 丁香 三棱（炮）木香 莪朮（炮，各一錢） 香附子（半兩）上未，蒸餅丸，綠豆大。

 

每服五、七丸，白湯下。

 

三棱消積丸 治傷生冷、硬，心腹脹痛。

 

丁皮 益智仁（各三錢） 陳皮 青皮（各半兩） 茴香（炒，半兩） 炒曲 廣朮（炮）三棱（炮。

 

各七錢） 巴豆（糯米炒，去米，五錢）上未，醋糊丸，如麻子大。

 

每服十丸，溫薑湯下，食前，量虛實加減服。

 

平胃散 治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦無味，嘔噦惡心，噫氣吐酸，面色痿黃，體弱肌瘦，肚腹泄瀉並服之。

 

（方見脾胃門。）

 

快膈消食丸寬中消宿食。

 

砂仁 橘紅 三棱（煨） 蓬莪朮 神曲（炒） 麥芽（炒，各半兩） 香附子（一兩，炒）上未，麵糊丸，綠豆大。

 

食後紫蘇湯下二十丸。

 

藿香散 治小兒臟腑不調，作瀉青黑黃白，乳食不消，糞中有如雞子清，兼瀉如水，其証腹痛微熱。

 

陳皮 藿香（洗） 枳殼（炒） 濃朴（薑汁炒） 甘草（各等分）上未，紫蘇湯調下或米湯下亦可；如黃白色，木瓜湯下；如瀉止，用棗湯下，大能和胃進食。