【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 霍亂吐瀉門 （第六）2534】

我本善良

【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 霍亂吐瀉門 （第六）2534】

 

 

脾居中州，胃為水穀之海。

 

乳哺入胃，脾能克化，然後水穀分其清濁，傳變得宜則無吐瀉之患。

 

凡小兒上吐不止，下瀉不住，皆因內外傷侵，兼以調護失常，乳食不節，遂使脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而成。

 

有先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷。

 

其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。

 

先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為熱也。

 

冷熱之分，須要詳審。

 

傷風吐瀉，身溫，乍寒乍熱，多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食，完穀不消，時咳嗽，更五臟兼見証，宜先服鉤藤散，後用益黃散、香朴散主之。

 

及有吐瀉，身熱，多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，皆為胃虛熱渴瀉也。

 

當生胃中津液，以止其渴，後服發散止渴，多服白朮散、鉤藤散。

 

吐瀉身涼，吐沫青白色，悶亂不渴，氣腫露睛，當補脾，宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。

 

夏月傷暑吐瀉，手足厥冷者，理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。

 

如吐瀉之証有風搐欲成慢候，可看慢脾方論治之。

 

《內經》云︰脈浮者霍亂。

 

劉宗濃云︰霍亂脈來浮洪者可治；微而遲，氣少不語者難治。

 

《脈訣》云︰小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。

 

錢仲陽云︰夏至後十日吐瀉，身壯熱，此熱也。

 

蓋小兒臟腑十分中九分熱也。

 

或因傷熱，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。

 

大暑節後吐瀉，身溫以熱，臟腑中六分熱，四分冷也。

 

嘔吐，乳食前少，服益黃散；食後多，服玉露散。

 

立秋後七日吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。

 

不能食乳，多睡，悶亂，哽氣，長出氣，露睛唇白，多噦，欲大便，不渴，食前多，服益黃散；食後少，服玉露散。

 

秋分後吐瀉身冷，無陽也。

 

不能食乳，乾噦，瀉青水，當以補脾，益黃散主之。

 

鄭氏云︰小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之。

 

氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐；氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。

 

凡小兒只吐不瀉者逆，其吐必有痰，發驚者，十無一生。

 

若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇，治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。

 

或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷。

 

然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火。

 

而暴吐瀉者，脾胃俱虛，參朮散加薑、棗去核煎服，以正胃氣。

 

大法吐瀉傷冷者，理中湯；傷熱者，五苓散。

 

理中湯 治脾胃不和，心腹攻痛，痰逆，惡心嘔吐，心下虛煩，痞滿，膈塞不通，飲食減少，短氣羸困。

 

溫中逐水，止汗去濕。

 

泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥冷並治。

 

人參 白朮 乾薑（煨，各一兩） 甘草（炙，半兩）上每服二錢，薑三片、棗一枚煎。

 

腹痛加人參，渴加白朮，寒加薑、附，吐多去白朮，加生薑，瀉多仍用術，悸者加茯苓，四肢厥冷，下利轉筋，可加附子。

 

為末，煉蜜丸名理中丸，治厥冷臟寒，吐長蟲，或胃中虛冷，先服理中丸。

 

五苓散 治傷暑，霍亂吐瀉，身熱口渴。

 

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉（各一錢） 官桂（三分）上水一盞、薑三片、燈芯十莖煎五分服。

 

藿香正氣散 治霍亂吐瀉，反胃嘔逆，惡心，腹冷痛，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣，瘧疾，遍身虛腫，小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。

 

止喘咳，五勞七傷，八般風痰，並宜服之。

 

大腹皮（洗） 白芷 紫蘇 茯苓（各半兩） 半夏（泡七次） 白朮 陳皮 濃朴（薑汁炒）桔梗（各一兩） 藿香（兩半洗） 甘草（炙一兩） 上咀，每服二錢，薑三片，棗一枚同煎。

 

不換金正氣散 治山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟虛寒。

 

濃朴 藿香 陳皮 半夏（泡） 蒼朮 甘草（各等分）薑、棗水煎服。

 

藿香散 治時氣吐瀉，退熱。

 

藿香 濃朴（炒） 半夏（泡） 白朮 乾葛 甘草（炙，各等分）水、薑煎服。

 

銀白散 治小兒吐瀉，壯胃，治糞青。

 

扁豆（炒） 糯米（各一兩） 藿香（洗） 丁香 白朮 甘草（炙，各一錢）上末，紫蘇湯下。

 

加減四君子湯 治小兒吐瀉不止，調胃進食。

 

扁豆（炒） 藿香 甘草 黃耆（炙） 人參 茯苓 白朮（各一兩） 上為末，每服一錢，入鹽點服，或用水煎亦可。

 

縮脾飲解伏熱，除煩渴，消暑，止吐利。

 

霍亂之後服熱藥太多致煩躁者，並宜服之。

 

砂仁 烏梅肉 草果（炮去皮） 甘草（炙，各半兩） 乾薑 白扁豆（炒，各三錢）每服二錢，白水煎服。

 

參香散 治伏熱瀉，虛煩悶亂，引飲不止。

 

人參 白朮 香薷 半夏（泡） 陳皮 茯苓 扁豆（炒） 水、薑煎服。