【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 嘔吐門 （第四）2532】

我本善良

【古今醫統大全 幼幼匯集（中） 嘔吐門 （第四）2532】

 

 

嘔者，有聲也。

 

吐者，吐出乳食也。

 

凡小兒乳哺不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐。

 

乳母無知，但欲速得兒長，更無時度，或兒睡著而強乳，自此受病之源，漸至日深，遂成嘔吐。

 

甚者，宜漸斷乳。

 

先令乳母服調氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。

 

蓋吐乳嘔乳証有數般，有冷吐，有熱吐，當辨審之。

 

若吐自口角出，此是乳多不能消化，滿而則溢，此非病也，當服消乳丸。

 

熱吐則頭額溫或有黃涎，五心熱，小便赤少或唇乾而煩渴，多是暑月傷暑成此証。

 

乳母服香薷散、五苓散；兒服香薷湯、五苓散。

 

冷吐則清涎夾乳吐出，小便清而多。

 

由乳母當風取涼解脫，致令風冷之氣入乳，令乳變敗。

 

兒飲之則冷氣入胃，故嘔吐也。

 

乳母宜捏去舊宿乳，服理中湯快氣助胃之劑，次用釀乳法，茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。

 

又有風痰吐者，乃是傷風不解，吐乳夾痰，久必生風，宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。

 

寸口脈沉遲冷吐，脈浮洪數者熱吐，脈微細不語者難治。

 

小兒乳後便嘔吐，更兼脈亂無憂慮。

 

小兒嘔吐，難以概舉。

 

有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。

 

朱奉議以半夏、生薑為主，亦有食滯心肺之分，為邪食不得下而反出者。

 

鄭氏云︰但吐不瀉為逆吐，而有痰發驚者危，治之當斷乳，但與稀粥食。

 

傷乳吐者，哺乳後即吐，此因乳食無度，脾氣弱不能運化故也。

 

譬如小器盛物，滿則溢，更當節乳。

 

小兒吐乳身熱，而吐乳成片，是胃熱，積熱恐生風。

 

吐乳不化，夾清水，是胃冷，必面青唇白者是也。

 

食生冷或傷宿乳，不納而出，宜溫胃，去風寒，除宿冷，宜理中湯、定吐飲。

 

如諸藥不效者，以參香飲治。

 

冷吐者，冬月多有感冒風寒，由乳母感受寒氣，承寒便乳兒，冷氣入兒胃中，嘔吐喜熱，惡寒，四肢淒清，寒吐必夾清涎吐出，以溫中藥，服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、乾薑、炮生薑、棗去核同煎，食前服。

 

寒極者，理中湯加附子，炮去皮、尖、臍，量虛實治之。

 

熱吐者，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不快而多煩躁，此熱吐也。

 

宜去桂五苓散及香薷飲治之。

 

又熱吐即似驚吐，有黃涎夾乳食成片，頭額溫，五心熱，小便赤少，或乾嘔無物，夏、秋間多有此，五苓、二陳治之。

 

白豆蔻散 治小兒脾胃不和，憎寒壯熱，腹嘔吐熱，不納乳食。

 

枇杷葉 白豆蔻 陳皮（去白） 黃耆（各半兩炙） 木瓜 人參 甘草（各二錢半。

 

炙） 川芎（一錢） 上咀，每服一錢，薑、棗煎服，量兒大小加減。

 

平胃散 治吐逆頻並手足心熱，不進乳食。

 

（方見脾胃門。）

 

加藿香，名正氣散。

 

（通治嘔吐。）

 

人參散調中和氣，止嘔逆，遂除煩渴，昏困多睡，乳食減少及傷寒時氣，胃氣不順，吐利止後燥渴不解。

 

乾薑（二兩）人參 白茯苓（各一兩） 木香 甘草（炙二錢半） 藿香（二錢半） 上咀，每服一錢，水一盞煎服。

 

定吐紫金核 治男女小兒一切吐，神效。

 

半夏（製） 人參 白朮 木香 丁香 藿香（各二錢半） 上為末，薑汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一錢，研末為衣，陰乾。

 

每用一丸，以膠棗一枚去核入藥在內，濕紙包煨熟嚼服，與米飯壓之。

 

食乳者，擂碎米東加薑湯調服。

 

靈砂白丸子 治小兒吐乳不止，恐成脾風。

 

靈砂（一粒）青州白丸子（五粒，方見風門）上用研末，薑湯米飲下，吐久虛甚者對停用。

 

益黃散 治小兒脾胃虛弱，腹痛泄利，不思乳食，嘔吐不止，困乏懶，心脅膨脹，顏色青黃，懨懨不醒。

 

丁香（半兩）橘紅（二兩） 甘草（炙） 訶子（炮去核） 青皮（各一兩） 上為細末，每服二錢。

 

水七分煎五分，食前服。

 

量大小加減神效。

 

消乳丸溫中快膈，止嘔，消乳食。

 

脈沉者，傷食不化故也。

 

香附子（一兩）砂仁 陳皮 甘草（炙，各半兩）神曲（炒）麥芽（炒，各一兩） 上為末，麵糊丸，黍米大，七歲兒丸綠豆大。

 

食後薑湯吞下二、三十丸，可與消食丸參看，方見脾胃。

 

丁香散 治胃虛氣逆，嘔吐不定，精神不安，羸困霍亂。

 

人參（五分）丁香 藿香（各二錢半。

 

洗） 上咀，每服一錢，水半盞，煎五、七沸，入乳汁少許，熱服。

 

半夏散 治小兒胃虛嘔吐，水穀不化。

 

半夏（一兩泡七次） 陳糯米 上咀，薑五片，棗一枚同煎。

 

香薷散 治臟腑冷熱不調，飲食不節，風冷之所傷，致令真氣相干，腸胃虛弱，心腹疼痛，霍亂氣逆，有吐利，發熱頭疼，或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。

 

香薷（一兩） 濃朴（製） 扁豆（各半兩。

 

炒） 上咀，每服二錢，薑煎。

 

一方加黃連治瀉痢；一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之証。

 

竹茹湯 治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。

 

乾葛（七錢半） 半夏（半兩泡） 甘草（一錢）每服三錢，水一盞，竹茹一塊、薑五片煎。

 

一方加茯苓。

 

丁蓮散 治吐乳傷食。

 

丁香 蓮肉（去心） 枇杷葉（各等分。

 

薑汁塗炙熟） 上為末，每服一錢，米飲調下。

 

益胃散快膈益脾，止嘔進食。

 

木香 丁香 藿香（洗） 陳皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草（各等分） 上為末，每服一錢，用生薑、棗湯下。

 

茯苓半夏湯 治諸嘔噦，心下堅痞，膈間有水痰眩悸。

 

半夏（製，兩半） 茯苓（三兩）上為咀，每服三錢，薑三片煎。