【古今醫統大全 調經論 四物湯論2364】

我本善良

【古今醫統大全 調經論 四物湯論2364】

 

 

甫按︰四物湯，古方為血病而製。

 

當歸養血為君，熟地為臣，芍藥滋陰為佐，川芎行血為向導之使。

 

此立方之本旨，固為血之妙劑也。

 

後謂女人以血為事，則以四物湯主之。

 

養血調經，胎前產後，悉以資用。

 

蓋自常而言之，誠有不可遺焉者。

 

及用之弗效，而反加病者有之，甚則至於誤死者有之，其故何也？蓋四物治血，雖工用之於脾胃無傷，只是血病，則四物之功，豈復能有過之者？今人不察脾胃虛實，一概放用，以故誤也。

 

何則？脾胃虛者，用之益虛，飲食浸減；元氣浸衰，而血益無資生之地矣。

 

不理會者，久服不已，即脾泄而中滿之証作矣。

 

甫見如此而傷生者何限？調經養血又烏足以語哉﹗凡用四物治血，須審其人脾胃。

 

虛者，必先用六君子、補中益氣之類以養胃，然後合四物而用之，萬無一失。

 

蓋六君子、益氣湯亦能益血，四物湯不能益氣補脾胃，多用之，則為脾胃之害。

 

所以脾泄中滿之証，非四物之害而何﹗殊不知血由脾胃所生，依氣而充行經脈。

 

書曰︰血不自行，隨氣而至。

 

人只氣一耗，則血雖獨存，而必無能生之理。

 

則氣絕而死者，血初未常破耗也。

 

可見血無氣而不能以獨生人，補血而不補氣，斯可別矣。

 

所以古方女金丹，純以香附子一味為君，謂能調經開鬱。

 

今人用之，反致氣血兩虛，而經益不調矣。

 

苟不知止，必病甚而傷生。

 

何則？香附味辛性燥，耗氣燥血，止可以開有餘之鬱耳。

 

今之婦女動以虛弱者多，則經不調，皆因虛而致也。

 

春甫創製八珍益母丸，用之者，曾不終劑而經正且孕矣。

 

何也？益母調經為君，佐以八珍滋補氣血，所以神效者，此也。

 

知者審諸。

 

八珍益母丸專治氣血兩虛，脾胃並弱，飲食少思，四肢無力，月經違期，或先期而至；或腰疼腹脹，緩而不至；或愆期不收；或斷或續；或赤白帶下，身作寒熱，服之罔不獲效。

 

一月之後，即可受胎。

 

虛甚者用藥一斤，必能對期受孕。

 

益母草（四兩，不見鐵器，止用上半截帶葉者） 人參（去蘆） 白朮（土炒） 茯苓（去皮）炙甘草（去皮） 當歸（酒洗） 川芎 白芍藥（醋炒） 熟地黃（酒洗） 上為末，蜂蜜為丸，如彈子大。

 

空心蜜湯下一丸。

 

如不能嚼者，丸以細粒如小豆大，每服七八十丸。

 

脾胃虛寒者，加砂仁一兩，薑汁炒。

 

腹中脹悶者，加山楂一兩，淨，肉飯上蒸。

 

只常多食者，加香附子一兩，童便製。

 

丹桂散 治氣血虛損，內則經閉不行，外則肢體羸瘦，潮熱，漸成骨蒸。

 

牡丹皮 桂心 蓬莪朮 京三棱 玄胡索（炒，八分） 當歸（酒洗，錢半） 陳皮（去白 赤芍藥 甘草（各五分） 干漆（炒） 沒藥（另研 紅花 蘇木（各四分） 鬼箭（三分）烏藥（各錢） 上水盞半，煎八分，不拘時服。

 

小溫經湯 治經水初來，因有感冒風寒，身上疼痛，寒熱往來，陰陽頗虛，頭眩煩悶不快，或作嘔吐。

 

當歸 芍藥 地黃（各七分） 川芎（三分） 白朮 陳皮（各六分） 柴胡 黃芩 枳殼 羌活 桂枝 香附子（各五分） 砂仁 小茴香 甘草（各三分） 上水二盞，薑三片、蔥一莖，煎一盞，空心熱服。

 

逍遙散（即柴胡四物湯）專治經脈不通，脾胃虛弱，或寒或熱，不喜飲食，飽脹，嘔吐，煩躁，服之神效。

 

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 人參 半夏（製） 柴胡 黃芩 陳皮 麥門冬 甘草（等分） 上水二盞，薑三片，煎八分，空心服。

 

嘔吐不能食加砂仁、白朮；少睡加酸棗仁；咳嗽加杏仁、五味子；腹痛加玄胡索。

 

香附八珍湯 治經後續來，氣血不足者宜服之。

 

香附子 人參 白朮 茯苓 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎 甘草（各等分） 水二鐘，薑三片、棗一枚，煎八分服。

 

經不調者，宜服烏雞丸（見婦科門。）

 

（《本集》）八珍益母十全丸資益坤元，補養氣血，除淋瀝帶下，俾羸形體壯，坐健調經受孕，即如尊俎折沖，胎前和氣，產後補虛。

 

真婦女之聖劑，超古今之諸方。

 

有室家者，不可不知也。

 

予哂斯世之醫，惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之用，殊不審古今虛實懸壤之異。

 

古人氣實，惟有多鬱，故用香附以開導之。

 

香附味辛性燥，但能開破而已。

 

多用之，大耗氣血，虛者愈虛，病者愈甚，而於滋補何有哉？今世十婦九虛，非補不可，再用香附以耗之，浸成怯弱之証，是辨之不早，則危殆而難痊矣。

 

益母草（五月五日、六月六日俱可采，陰乾，折去下半截，用上半截，連穗葉石臼杵搗節為極細末，八兩） 人參（飲上蒸） 白朮（飯上蒸） 白茯苓（飯上蒸，各一兩） 甘草（炙五分）當歸身（酒浸二兩） 川芎（五分） 熟地黃（酒浸二兩） 白芍藥（醋炒一兩） 角沉香（四錢）上各為極細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。

 

空心蜜湯送下九十丸，食乾果子壓之。

 

不善吞者，化開服尤效。

 

冬月酒下。

 

婦女經脈不調者，或有氣血兩虛，而身體素弱，服此以養且調。

 

當年而經不通者，服一料則通；經不調者，服一月則調；素不孕者，服一月即孕。

 

胎前間或用一服，則胎固而自安。

 

凡妊娠微覺胎動，隨用一服即安。

 

產後用一服，以童便、酒化開調下，則無壅滯血運之候。

 

多服之，補虛活血，又治產後諸病極穩。

 

急欲取效，以酒調化服。

 

通經丸 治經閉不通，結積成塊，其效甚速。

 

熟地黃（三兩） 虻蟲（去頭翅，炒） 水蛭（糯米炒） 桃仁（去皮尖，各五十） 上為末，煉蜜丸，梧桐子大。

 

空心調下五丸，漸加七丸，以通為度。

 

經驗調經湯 治月經不調，或前或後，來多來少，或逾月不來，或一月兩至，服之皆效。

 

當歸（酒洗，一錢） 阿膠（炒成珠） 半夏（製） 白芍藥（酒炒） 人參 牡丹皮川芎 麥門冬 甘草（各七分） 桂心 吳茱萸（泡，各二分）上水鐘半，薑三片，煎八分，空心稍熱服。

 

促經湯 治月經過期不行，腰腹作痛。

 

香附子 熟地黃 白芍藥 莪朮 木通 蘇木（各八分） 當歸（一錢） 川芎 紅花甘草（五分） 肉桂 桃仁（二十粒，去皮尖）上水鐘半，煎八分，空心溫服。

 

紅花歸尾散 治氣虛損，或積瘀血不行，過期斷續不定，時作腹痛，室女月經不通並效。

 

紅花 蘇木 紫威 牛膝（酒洗） 歸尾 甘草（各二兩） 白芷 肉桂（各兩半） 劉寄奴（五兩）赤芍藥（九兩） 上為細末，空心熱酒調服三錢，食前臨臥再服。

 

若久不行經，濃煎紅花酒調下。

 

鎮經湯 治經水先期而來，過多不止。

 

蓋因腎水陰虛，不能鎮守，待時相火助行故也。

 

當歸（錢半） 白芍藥 生地黃 黃柏（各七分） 阿膠珠 條黃芩 知母 甘草 川芎（各五分）香附子（製） 薑黃連（各八分） 白芷（三分） 上水盞半，煎七分，空心服。

 

固經丸 治經水過多不止。

 

樗根白皮（七錢半） 黃芩 龜板（各一兩） 白芍藥（炒七錢） 黃柏 香附米（製，三錢半） 上為末，酒糊丸，梧桐子大。

 

每服七十丸，空心白湯送下。

 

朮附丸 治月經不調，臍腹 痛，肋疼腰脹，惡心頭暈，或發熱發寒，心忪乏力，崩中帶下並治。

 

蒼朮（去土，一斤，用米泔水浸，遂日換新泔，春五日，夏三日，秋七日，冬十日。

 

切片焙乾，分四製。

 

一分用茴香一兩，鹽一兩同炒朮黃為度；一分用川烏一個，製，切片，川楝子一兩，打碎，同朮炒黃為度；一分用川椒一兩，去目及合口者，破故紙一兩，同朮炒黃為度；一分用好醋好酒各一盞，煮朮乾，焙燥用之） 香附米（一斤，分四製，酒、醋、鹽水、童便，如前分四時各浸日數，炒乾） 上為末，老米面作糊丸，梧桐子大。

 

每服五十丸，空心食前白湯下。

 

一方有艾葉、當歸。

 

四物益母丸 治婦人經水不調，小腹有塊，時痛，服此愈，而有孕。

 

川當歸（酒洗） 熟地黃（製。

 

各四兩） 川芎 白芍藥（炒，各一兩） 益母草（不犯鐵器，為末，半斤） 香附子（製，斤） 吳茱萸（酒泡，二兩） 上為末，煉蜜丸，如彈子大。

 

每服一丸，空心酒化下。

 

如不喜化，只作小丸吞服亦可。

 

克應丸 治婦人赤白帶下。

 

熟地黃 赤芍藥（各二兩） 當歸（二兩半） 赤石脂（ ） 龍骨 牡蠣（，以酒 ）茯苓 牡丹皮 川芎 艾葉（製，研，各一兩） 上為末，酷糊丸，梧桐子大。

 

每服五十丸，空心白湯送下。

 

（東垣）固真丸 治白帶久下不止，臍腹冷痛，目中溜火，視物昏花，齒惡熱飲，但喜寒食。

 

此皆寒濕秉於胞內，肝經陰火上溢，故目中溜火；其惡熱飲者，陽明經中伏火也。

 

法當大瀉寒濕，以此丸治之。

 

黃柏（酒炒） 白芍藥（各五分） 柴胡 白石脂（各一錢） 白龍骨 當歸（酒洗，各二錢）乾薑（三錢，炮）上除龍骨、石脂水飛另研外，餘共為細末，糊丸，如芡實子大。

 

日乾空心白湯下，少時以飯壓，是不令熱藥犯胃也。

 

忌生冷、硬物、酒濕、麵食。

 

人參黃 湯 治婦人氣血俱虛，久患白帶，瘦弱無力，腰脹腿酸，身熱面黃，飲食無味，小便淋澀，服此全效。

 

當歸 茯苓（各一錢） 白朮 芍藥 地骨皮 人參 川芎（各七分） 黃耆（蜜炙）鹿角霜（為細末，藥煎熟時，起入五匙和勻服） 炙甘草 車前子 熟地黃（各五分） 上水二盞，棗三枚，煎八分，不拘時服。

 

金櫻蓮子散 治脾胃虛弱，赤白帶下俱效。

 

金櫻子（冬采干擦去毛，三兩，淨炒，切破，去子淨用） 蓮子（去心） 頭面（各二兩，炒） 白扁豆（二兩，炒） 牡荊實（即黃荊子也） 糯米（一合，炒） 上為細末，每用四錢，入熟蜜三匙，滾湯調服，無不效。

 

涼血地黃湯 治婦人血崩，由陰虛不能製火，火激其血，故崩下。

 

用此王道方。

 

黃芩 荊芥穗（各七分） 蔓荊子 黃柏 知母 本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻柴胡 防風（各三分） 生地黃 當歸（各八分） 甘草（五分） 紅花（少許） 上水盞半，煎八分，空心服。

 

龍骨散 治血崩不止。

 

龍骨（ ） 當歸 香附子（炒，各一兩） 棕毛灰（五錢） 上為細末，每服四錢，空心米湯調，忌油膩、雞、魚、爆炙物。

 

阿艾丸 治血崩屢驗，老婦尤效。

 

白薑（鹽酒或米醋炒，八錢） 香附子（童便浸，炒，一兩） 玄胡索（炒，六錢） 真阿膠（炒成珠）艾葉（各一兩。

 

製成灸艾，用糯米糊作餅，瓦上炕乾，勿令焦，研為細末） 上為末，酒糊丸，梧桐子大。

 

每服三十丸，空心鹽酒或鹽湯任下。

 

黃芩散 治壯熱崩中下血，是陽乘陰，故經血泛溢，宜清之，此方最好。

 

黃芩（不拘多少，為細末）燒秤錘淬酒，食前調三四錢。

 

一方有乾薑、白芷；一方木耳、黃芩等分為丸，俱效。

 

如聖散 治血崩，三服全愈。

 

櫚棕子 每服二錢，空苡烏梅湯調服。

 

烏梅肉 乾薑（俱燒存性，為末，各二兩） 七灰散 治血崩神效。

 

蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 腌蟹殼 棕毛葉 藕節灰（等分，燒存性為末）空心醋點湯調下三錢。

 

（東垣）升陽除濕湯 治崩中下血，久不愈，乃濕氣下流。

 

（方見血崩門。）

 

崩漏脈論詳見《心鏡》本門，此特摘其要耳。